由于處方藥可能具有一定的毒性或其它潛在的影響，對用藥方法和時(shí)間有特殊要求，因此，《處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法》中規定，處方藥必須憑執業(yè)醫師或執業(yè)助理醫師處方才可調配、購買(mǎi)和使用。傳統上處方藥的購買(mǎi)調配主要在醫療機構中完成，而2014年5月國家食品藥品監督管理總局公布的《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監督管理辦法》征求意見(jiàn)稿，則被業(yè)界視為對網(wǎng)購處方藥的解禁，處方藥將可在網(wǎng)上購物平臺上進(jìn)行銷(xiāo)售。

 

　　網(wǎng)購處方藥將是藥品購銷(xiāo)領(lǐng)域一種新的商業(yè)模式，也是對藥品流通領(lǐng)域的改革，這將會(huì )給患者、醫療機構、政府等帶來(lái)多大的影響？處方藥網(wǎng)購有何利弊？值得進(jìn)一步探討。

 

醫藥</a></a>衛生體制改革" width="400" height="300" />

 

 

　　這主要涉及處方的真實(shí)性、有效性和藥品質(zhì)量保障問(wèn)題。一方面，處方藥由于知識性強，需要在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下用藥，不能隨便服用，在網(wǎng)購處方藥時(shí)，商家會(huì )不會(huì )自覺(jué)對處方質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，有沒(méi)有專(zhuān)業(yè)能力審核處方的合理性和安全性，如何鑒別處方的真偽及認證醫生處方，是當前面臨的現實(shí)問(wèn)題，在推動(dòng)處方藥網(wǎng)購過(guò)程，應考慮對患者用藥安全負責這一重要前提，實(shí)現購藥的初衷。另一方面，網(wǎng)購所得的藥品質(zhì)量保障也備受關(guān)注，包括技術(shù)問(wèn)題和法律責任問(wèn)題，目前對第三方醫藥物流尚未有完善的配套政策，而一般的第三方物流難以滿(mǎn)足藥品保存的濕度和溫度要求，藥品流通過(guò)程的儲存、配送條件難以保證，給用藥安全帶來(lái)隱患。此外，假藥劣藥的存在也給法律責任主體的厘清造成困擾，藥品從下單到患者手中，經(jīng)過(guò)倉儲、配發(fā)、運輸等諸多環(huán)節，每個(gè)環(huán)節都有可能出現藥品被調換，一旦出現問(wèn)題，其法律責任將如何追究？因此，這也要求加快完善藥品電子監管等配套措施。

 

 

　　傳統的處方藥由醫院開(kāi)出處方，并在醫院購藥，由于近年來(lái)醫院信息化的快速發(fā)展，也使得從醫生處方到患者取藥的等待時(shí)間大大縮短，但網(wǎng)購處方藥可能對慢性病人或長(cháng)期服用某類(lèi)藥品的患者來(lái)說(shuō)更為方便，不需要專(zhuān)門(mén)到醫院取藥，節約時(shí)間成本和交通成本等，便利性?xún)?yōu)勢更明顯，而且網(wǎng)購過(guò)程引入了競爭，減少了藥品流通環(huán)節，使藥品價(jià)格得到實(shí)質(zhì)性下降，患者從中獲益。解禁處方藥網(wǎng)購也對醫藥衛生體制改革形成倒逼，可打破醫院對藥品的壟斷，有利于破除藥品價(jià)格虛高、以藥養醫等問(wèn)題，推動(dòng)醫藥分家，促進(jìn)醫院加快運行模式改革，從提高服務(wù)質(zhì)量和醫療技術(shù)水平等方面吸引患者。而為了使醫藥分家和處方藥網(wǎng)購能有機結合，同樣需要政府加大對公立醫院的補償力度，合理彌補醫院方面由此造成的損失。

 

　　處方藥網(wǎng)購對推動(dòng)建立家庭醫師、網(wǎng)絡(luò )醫師等制度也具有促進(jìn)作用，現行的處方管理辦法對每次處方用藥時(shí)限等作出了規定，患者需要在醫生的指導下，根據病情的發(fā)展變化，對藥品的種類(lèi)和用量及時(shí)作出調整，這可避免長(cháng)期服用某類(lèi)藥品潛在的危險性，而社區醫生、網(wǎng)絡(luò )醫生制度與網(wǎng)購處方藥相結合，可通過(guò)簽約等方式，由家庭醫生、網(wǎng)絡(luò )醫生提供面對面或網(wǎng)絡(luò )用藥咨詢(xún)，既方便患者，又能保證患者用藥安全。

 

 

 

　　處方藥的網(wǎng)上采購，關(guān)鍵在于監管，商家的守法程度、藥品質(zhì)量、配送行為、交易方式等都是構成處方藥網(wǎng)購安全和客戶(hù)服務(wù)的要素。從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的藥店必須經(jīng)過(guò)嚴格審核，具備相應資質(zhì)后才頒發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū)》，允許其網(wǎng)上售藥；還應建立相應的執業(yè)藥師在線(xiàn)藥事服務(wù)制度，對患者上傳的處方進(jìn)行審核調配，指導合理用藥，對諸如此類(lèi)行為的監管落實(shí)到位，關(guān)系到網(wǎng)購處方藥的有效推行。而當網(wǎng)購處方藥得到醫保部門(mén)認可之后，醫保部門(mén)對其進(jìn)行有效監管也是一項考驗，通過(guò)處方聯(lián)網(wǎng)、注冊醫師聯(lián)網(wǎng)等措施，避免一人開(kāi)藥全家服用、甚至將開(kāi)出的藥品賣(mài)給藥販子、開(kāi)藥不取藥等行為，從而減少不必要的浪費，規范患者的消費行為。

 

　　總之，通過(guò)加強對處方藥網(wǎng)購涉及的主體及相關(guān)環(huán)節的監管，實(shí)行嚴格準入、逐步推行等辦法，使網(wǎng)購處方藥行為得到不斷規范。