近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國家貧困地區兒童發(fā)展規劃（2014—2020年）》。《規劃》提出，在兒童營(yíng)養改善方面，要推進(jìn)0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養，擴大嬰幼兒營(yíng)養改善試點(diǎn)范圍，完善義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養補助政策等營(yíng)養干預措施。

　　半歲以下嬰兒純母乳喂養，清遠推進(jìn)情況如何？“100個(gè)半歲嬰兒，25個(gè)不屬于純母乳喂養。”記者從清遠市衛計局獲悉，去年上報的國家級婦幼衛生年報表顯示，清遠6個(gè)月內嬰兒母乳喂養率為94.06%，純母乳喂養率為75.69%。

　　記者了解到，2014年，我國6個(gè)月以下嬰兒的完全母乳喂養率10年前從67%降到27%，雖然清遠純母乳喂養率高于全國平均水平，但是清遠市醫學(xué)界認為，純母乳喂養率在欠發(fā)達地區原本就應該高于發(fā)達地區，“清遠在普及母乳喂養方面，還有很大進(jìn)步空間。”

　　為何提倡母乳喂養？

　　母乳喂養，母嬰雙方都受益

　　早在幾年前，衛生部就曾下發(fā)《愛(ài)嬰醫院管理監督指南》，規定除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫學(xué)指征，加奶、加水的新生兒要有醫囑。國家還明令禁止醫療衛生保健機構及其人員向孕婦和嬰兒家庭宣傳母乳代用品。

　　然而，在實(shí)際操作中，奶粉成為母乳替代品早已是不爭的事實(shí)。很多市民認為，奶粉與母乳區別不大，迫于生活壓力，很多女性也會(huì )選擇早早斷奶回到工作崗位上。

　　一直以來(lái)，清遠市人民醫院、清遠市婦幼保健院等醫院一直都在向社會(huì )倡導孕婦最好實(shí)行順產(chǎn)并進(jìn)行純母乳喂養的觀(guān)念，“母乳喂養，母嬰雙方都受益。”

　　“市人民醫院通過(guò)孕前孕婦學(xué)校的宣傳、分娩時(shí)指導、產(chǎn)后支持等等舉措，切實(shí)提高了母乳喂養率，現在很多產(chǎn)婦都意識到母乳喂養好。”市人民醫院愛(ài)嬰區護士長(cháng)麥潔玲告訴記者，由于產(chǎn)婦所患疾病等身體原因以及嬰兒自身的一些特殊情況，市人民醫院每個(gè)月統計的產(chǎn)婦住院期間母乳喂養率，基本都保持在97%左右。

　　母乳喂養究竟有哪些好處？麥潔玲介紹，母乳喂養至少有六方面的好處：母乳營(yíng)養豐富，對嬰兒的生長(cháng)發(fā)育有好處；母乳含有抗體，對提高孩子的抵抗力免疫力有好處；母乳當中含有促進(jìn)腦神經(jīng)細胞發(fā)育的物質(zhì)，對提高兒童的智力有好處；母乳喂養安全、衛生、健康、經(jīng)濟、方便；母乳喂養可以促進(jìn)母親產(chǎn)后身體的恢復，可以減少產(chǎn)后出血，降低女性患“兩癌”的風(fēng)險。此外，母乳喂養還能促進(jìn)母親與孩子之間的情感交流。

　　純母乳喂養率為何較低？

　　錯誤認知：奶粉比母乳有營(yíng)養

　　“相對于發(fā)達城市，清遠半歲以?xún)葖雰杭兡溉槲桂B率較高，但是相對于其他山區城市，清遠又被甩出一大截。”清遠市衛計局有關(guān)科室負責人告訴記者。

　　為何清遠純母乳喂養率較低？記者了解到，對于奶粉與母乳區別的錯誤認知是主要原因。由于受“剖宮產(chǎn)生孩子奶水營(yíng)養不足”、“6個(gè)月后母乳沒(méi)有營(yíng)養”等不正確輿論影響，很多年輕媽媽放棄了母乳喂養。在很多情況下，由于媽媽對母乳喂養不甚了解，致使媽媽們放棄母乳喂養，這也是導致清遠純母乳喂養率低的一個(gè)原因。

　　也有些媽媽認為自己奶水很稀，可能沒(méi)有牛奶營(yíng)養，放棄了母乳喂養。受到奶粉廠(chǎng)商宣傳，不少媽媽認為奶粉比母乳更有營(yíng)養，于是購買(mǎi)奶粉導致純母乳喂養率不高。

　　專(zhuān)家表示，“奶水有前奶和后奶之分，一般后奶是比較濃的，奶水過(guò)稀很有可能是因為在喂奶時(shí)，前期奶水還不是很充足，但即便如此，奶水中的營(yíng)養成分也足夠滿(mǎn)足寶寶，比牛奶更營(yíng)養。”

　　有媽媽擔心剖宮產(chǎn)對奶水有影響。專(zhuān)家表示，剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)對奶水的影響差別并不大，主要區別在于，較之順產(chǎn)，剖宮產(chǎn)通常要三四天才能下奶，但奶水的品質(zhì)與順產(chǎn)沒(méi)有差別。剖宮產(chǎn)主要是對媽媽有影響，媽媽在喂奶時(shí)可能會(huì )因刀口疼痛而影響喂奶，這種情況下，媽媽可以側臥喂奶，減少疼痛。

　　因奶水不足，有些媽媽會(huì )選擇催乳師或一些催乳藥劑。專(zhuān)家認為，催乳師雖然對催奶有一點(diǎn)促進(jìn)作用，但媽媽通過(guò)自己按摩也能達到催乳的效果。“找催乳師的必要性不是很大，最重要的是媽媽們要重視母乳喂養，要對自己有信心。如果寶寶缺奶水，媽媽的身體能自行對其作出調整，刺激產(chǎn)生更多的奶水。”

　　哺乳面臨哪些尷尬？

　　清遠公共場(chǎng)合少有母乳喂養室

　　要提高純母乳喂養率，與之相對應的母乳喂養室建設也要跟上。目前，全國有64個(gè)城市已經(jīng)建立了534個(gè)母乳喂養室，其中115在工作場(chǎng)所，419個(gè)在公共場(chǎng)所。可是，記者走訪(fǎng)清遠超市、廣場(chǎng)、車(chē)站等公共場(chǎng)合發(fā)現，這些地方很少設有母乳喂養室。

　　“在家里面都是純母乳喂養，可是出門(mén)在外基本上都是帶著(zhù)奶瓶了。”市民張女士告訴記者，她清楚奶粉并不能代替母乳的營(yíng)養，可是公共場(chǎng)合多數都沒(méi)有母乳喂養室，出門(mén)在外當眾哺乳總感覺(jué)有些害羞，因此只能選擇給孩子吃奶粉。

　　哺乳面臨尷尬，張女士不單是個(gè)別案例。記者在清遠市汽車(chē)客運站采訪(fǎng)時(shí)發(fā)現，有些媽媽在給孩子哺乳時(shí)，只是用衣服稍微遮擋下，寒風(fēng)吹來(lái)，媽媽不禁打起寒顫。工作人員表示，車(chē)站沒(méi)有設立專(zhuān)門(mén)的哺乳喂養室，媽媽如果有需要，只能去洗手間哺乳。

　　業(yè)內人士表示，“真正的喂養室是有其特定規范的，比如洗手池等，并不是隨便一個(gè)隱蔽的角落就可以，更不是廁所能代替的。我們也曾經(jīng)到別的城市參觀(guān)，很多城市已經(jīng)有這方面的建設了，希望清遠也能趕上，方便我們的媽媽和孩子。”

　　麥潔玲表示，在洗手間等地方喂奶細菌多，嬰兒容易感染；環(huán)境嘈雜，容易使母親的情緒波動(dòng)，影響乳汁的正常分泌，使嬰兒分散注意力，對于母親喂奶非常不利。

　　知多D

　　八種情況下不宜母乳喂養

　　母乳喂養固然有諸多裨益，可記者在采訪(fǎng)過(guò)程中，多位專(zhuān)家表示，也有多種情況不宜母乳喂養。記者對此進(jìn)行了梳理：

　　1.患傳染病。媽媽患有嚴重傳染病時(shí)不能喂奶，以防傳染給寶寶。如媽媽患有肝炎、肺病時(shí)，就必須停止母乳喂養。

　　2.接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或農藥。有害物質(zhì)可通過(guò)乳汁使嬰兒中毒，故哺乳期應避免接觸有害物質(zhì)及遠離有害環(huán)境。

　　3.患有嚴重乳頭皸裂和乳腺炎。媽媽患有嚴重乳頭皸裂和乳腺炎等疾病時(shí)，應暫停哺乳，及時(shí)治療，以免加重病情。但可以把母乳擠出喂哺寶寶。

　　4.進(jìn)行放射性碘治療。由于碘能進(jìn)入乳汁，有損寶寶甲狀腺的功能，應該暫時(shí)停止哺乳，待療程結束后，檢驗乳汁中放射性物質(zhì)的水平，達到正常后可以繼續喂奶。

　　5.患有消耗性疾病。如患心臟病、腎病、糖尿病的媽媽?zhuān)筛鶕t生的診斷決定是否可授乳。一般情況下，患有上述疾病但能夠分娩的媽媽?zhuān)湍軌虿溉椋⒁鉅I(yíng)養和休息，根據身體情況適當縮短母乳喂養的時(shí)間。

　　6.劇烈運動(dòng)后。人在運動(dòng)中體內會(huì )產(chǎn)生乳酸，乳酸潴留于血液中會(huì )使乳汁變味，寶寶不愛(ài)吃。據測試，一般中等強度以上的運動(dòng)即可產(chǎn)生此現象。故肩負哺乳重任的媽媽?zhuān)灰藦氖乱恍?ldquo;溫和”運動(dòng)，運動(dòng)結束后先休息一會(huì )兒再喂奶。

　　7.“病寶寶”。“半乳糖血癥”是一種代謝性疾病，患有此病的寶寶由于不能消化蛋白質(zhì)，所以要以專(zhuān)用奶粉喂養。另外，如果寶寶有兔唇或其他口腔急性疾病，也不能吮吸媽媽的乳汁。

　　8.患嚴重精神病及產(chǎn)后抑郁癥，這會(huì )對嬰兒的安全構成威脅。