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糖尿病患者不能僅關(guān)注降血糖

2015-02-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究發(fā)現,糖尿病患者的心腦血管疾病風(fēng)險,比非糖尿病人群高出2倍甚至4倍。但心血管疾病的風(fēng)險并非不能控制。

   當前,糖尿病在全球都處于急劇增長(cháng)的態(tài)勢。我國糖尿病發(fā)病率持續升高,患者人數已達到1.13億,占世界糖尿病患者的1/5。

  很多人都知道,糖尿病需要控制血糖,對于糖尿病并發(fā)癥,也知道眼底病變、糖尿病足、糖尿病腎病等。殊不知,在糖尿病并發(fā)癥中,最為嚴重的是“動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病并發(fā)癥”,約70%的糖尿病患因此失去生命。
 
  研究發(fā)現,糖尿病患者的心腦血管疾病風(fēng)險,比非糖尿病人群高出2倍甚至4倍。但心血管疾病的風(fēng)險并非不能控制。美國通過(guò)20年的糖尿病綜合管理實(shí)施政策,早在1995年就迎來(lái)了糖尿病心血管事件平穩下降的“拐點(diǎn)”,心血管事件急劇減少,值得我們借鑒。
 
  大量循證醫學(xué)研究證實(shí),降低低密度脂蛋白膽固醇,也就是“壞膽固醇”,能顯著(zhù)降低心血管疾病風(fēng)險,而他汀類(lèi)藥物是降低“壞膽固醇”的首選藥物。其在動(dòng)脈粥樣硬化的處理方面,能夠減少主要血管事件,例如在預防死亡、心肌梗死和中風(fēng)方面的療效已超越所有其他類(lèi)調脂藥物。美國糖尿病學(xué)會(huì )最新發(fā)布的“新版糖尿病診療指南”中,特別強調了糖尿病患者“動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病并發(fā)癥”綜合管理,并提出必須加強糖尿病患者的他汀治療,以控制“壞”膽固醇。新版指南中明確指出:40歲以下糖尿病患者,如有危險因素如高血壓、吸煙、超重、肥胖、低密度脂蛋白膽固醇C≥100mg/dL等,推薦使用他汀治療。40歲以上糖尿病患者,即便沒(méi)有危險因素,也推薦使用他汀類(lèi)藥物降低“壞膽固醇”。他汀類(lèi)藥物必須長(cháng)期使用,需在生活方式的干預基礎上,通過(guò)他汀類(lèi)藥減少缺血性卒中、心梗等“動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病并發(fā)癥”風(fēng)險,同時(shí)不可在低密度脂蛋白膽固醇降低后隨意停藥。
 
 
  需要注意的是,糖尿病人的膽固醇控制是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,要在醫生的指導下,科學(xué)合理用藥。堅持使用他汀類(lèi)藥的時(shí)間越長(cháng),降低心腦血管事件風(fēng)險的收益就越明顯。如果我們能夠很好地借鑒“指南”和美國的成功經(jīng)驗,就有望讓中國糖尿病心血管疾病的“拐點(diǎn)”早日到來(lái)。
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