昨日,成都市人社局有關(guān)負責人做客《成都面對面·政風(fēng)行風(fēng)熱線(xiàn)》透露,今年爭取拓寬城鎮職工醫保卡個(gè)人賬戶(hù)的支付范圍,比如可以代刷家庭成員門(mén)診醫療費用的自付部分,還可以繳納個(gè)體參保的基本醫療保險費等。
支付范圍更大
還能交醫保、買(mǎi)商業(yè)健康險
市人社局有關(guān)負責人介紹,2015年擬啟動(dòng)城鎮職工居民醫療保險個(gè)人賬戶(hù)改革的方案。目前成都市城鎮職工基本醫療保險基金分為統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)。統籌基金主要是用于支付參保患者的住院醫療費用;個(gè)人賬戶(hù)的資金就是劃撥在個(gè)人賬戶(hù)上,通常所說(shuō)的醫保卡上的余額。原有規定中,個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍只有兩塊,一塊是在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)藥品以及有利于疾病治療或者是康復的醫療器械;另一塊是參保職工在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的門(mén)診醫療費用和住院醫療費用里面屬于個(gè)人自付部分的費用。
今年推進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)改革,將擴大個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍。比如,在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的預防接種、健康體檢、康復理療等費用可以通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)來(lái)支付;在原有的規定只限于參保人員本人的門(mén)診費用和住院醫療的自付費用基礎上,擴大到家庭成員(直系親屬)的門(mén)診醫療自付費用也可以通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)支付;改革以后的個(gè)人賬戶(hù)資金,還可以用于個(gè)體參保時(shí)繳納基本醫療保險的費用;個(gè)人賬戶(hù)可以用于支付商業(yè)健康保險產(chǎn)品的費用。
市人社局有關(guān)負責人表示,通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)拓寬使用范圍,增加了個(gè)人賬戶(hù)使用的靈活性,也提高了個(gè)人賬戶(hù)資金使用的效能,這樣就使統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)的資金分配能夠達到一個(gè)合理的占比,也希望以此讓一家人里有節余的參保人減輕無(wú)節余或節余少者的負擔,起到家庭共濟的作用。
家庭成員共享
代刷門(mén)診自付費,不能代為報銷(xiāo)
市民王女士就盼望著(zhù)醫保卡余額“家人共享”政策早日出臺。她說(shuō),自己正在休產(chǎn)假,只有基本工資,醫保卡里也沒(méi)什么錢(qián)。她和孩子去藥房買(mǎi)藥時(shí),都可以隨便刷老公的醫保卡,因為老公的醫保卡上余額很多。但是到醫院看門(mén)診時(shí),卻沒(méi)辦法“蒙混過(guò)關(guān)”,如果今后允許繳納門(mén)診自費部分時(shí)刷直系親屬的醫保卡,那就好了。而且,一家三代人都可以共享醫保卡余額的話(huà),可以省很多原本需要自費的醫藥費,因為家里老人有慢性病,經(jīng)常到門(mén)診自費拿藥。
那在醫院怎么才可以刷家庭成員的醫保卡呢?市人社局有關(guān)負責人表示,目前個(gè)人賬戶(hù)改革還在積極推進(jìn)之中,尚未出臺具體的政策規定。代付的是直系親屬的門(mén)診醫療自付費用,不能代刷應報銷(xiāo)的部分,也就是說(shuō)刷直系親屬的醫保卡不能同時(shí)享受其報銷(xiāo)待遇。
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