先天性白內障:出生3月就要摘除
摘要:先天性白內障嚴重影響兒童的視覺(jué)發(fā)育,是致盲和低視力的主要原因之一。暨南大學(xué)附屬第一醫院副院長(cháng)、眼科主任鐘敬祥教授稱(chēng),這種病的原因有胚胎發(fā)育的問(wèn)題,例如受到病毒感染,也有遺傳的因素等。
在發(fā)達國家,嬰兒出生后一個(gè)月就要做散瞳檢查,可及時(shí)發(fā)現先天性白內障等嚴重影響視覺(jué)發(fā)育的疾病。然而,我國還未普遍實(shí)行這種篩查,家長(cháng)難以發(fā)現異常,等到幾年后問(wèn)題明顯了再治療,孩子已經(jīng)接近失明,受害一輩子。眼科專(zhuān)家提醒,先天性白內障的孩子應該在3個(gè)月內進(jìn)行摘除手術(shù)。
強仔是一名早產(chǎn)兒,出生后被發(fā)現長(cháng)著(zhù)兩只白眼睛,診斷為先天性白內障。在4個(gè)月齡時(shí),他在暨南大學(xué)附屬第一醫院進(jìn)行了白內障摘除手術(shù)。其間因為他年齡小且下頜骨發(fā)育遲緩,麻醉師采取復雜的“釣魚(yú)式”氣管插管,終于成功完成手術(shù)。
先天性白內障嚴重影響兒童的視覺(jué)發(fā)育,是致盲和低視力的主要原因之一。暨南大學(xué)附屬第一醫院副院長(cháng)、眼科主任鐘敬祥教授稱(chēng),這種病的原因有胚胎發(fā)育的問(wèn)題,例如受到病毒感染,也有遺傳的因素等。做好新出生嬰兒的眼部疾病篩查十分重要,可以及時(shí)發(fā)現疾病——在發(fā)達國家,寶寶出生后一個(gè)月就要做散瞳檢查。然而,國內很多患者沒(méi)有做檢查,家長(cháng)自己很難發(fā)現,直到5~8個(gè)月才意識到孩子看東西沒(méi)有反應,就已經(jīng)晚了。有的孩子一側眼有白內障,家長(cháng)就更難發(fā)現了,結果孩子出現斜視。有的孩子白內障拖到七八歲以后才做手術(shù),意義已經(jīng)不大,因為眼底視網(wǎng)膜停止發(fā)育,患者的視力很差甚至失明,做手術(shù)也只能提高一點(diǎn)點(diǎn)。
鐘敬祥指出,在出生后3個(gè)月內做摘除白內障的手術(shù),讓光線(xiàn)照進(jìn)視網(wǎng)膜促進(jìn)其發(fā)育,對恢復視覺(jué)功能最有利。此后進(jìn)行配鏡及弱視治療,可以避免術(shù)后形成不可逆的弱視。等到2歲左右,兒童的眼球大小發(fā)育定型,植入人工晶狀體,便可以使大部分視力恢復正常,而晶狀體可以使用終生,只是還沒(méi)有實(shí)現調節視覺(jué)的功能。