2017-12-24
門(mén)冬胰島素50：適用人群與臨床應用建議
胰島素自1921年被發(fā)現以來(lái)，一直是控制高血糖不可或缺的重要手段。門(mén)冬胰島素50是一種含有基礎胰島素和餐時(shí)胰島素成分的新型預混胰島素類(lèi)似物制劑，兼顧空腹血糖和餐后血糖水平，更符合中國糖尿病人群血糖特點(diǎn)。
現在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
胰島素自1921年被發(fā)現以來(lái)，一直是控制高血糖不可或缺的重要手段。門(mén)冬胰島素50是一種含有基礎胰島素和餐時(shí)胰島素成分的新型預混胰島素類(lèi)似物制劑，兼顧空腹血糖和餐后血糖水平，更符合中國糖尿病人群血糖特點(diǎn)。
檢測血糖是所有糖尿病患者管理中的關(guān)鍵因素，應用家用血糖儀進(jìn)行毛細血管自我血糖監測（SMBG）作為糖尿病自我管理的一部分，能反映實(shí)時(shí)血糖水平，生活事件(飲食、運動(dòng)、情緒及應激等)以及藥物對血糖的影響，發(fā)現高血糖或低血糖，及時(shí)調整藥物方案或劑量，確保患者血糖水平維持在治療目標范圍，是糖尿病患者日常管理重要和基礎的手段。
2型糖尿病是一種進(jìn)展性疾病，其發(fā)病的中心環(huán)節是胰島素抵抗和胰島β細胞功能衰竭。由于患者胰島β細胞功能隨時(shí)間推移而進(jìn)行性減退，單藥治療常常很難長(cháng)期控制好血糖，很多時(shí)候需要聯(lián)合用藥。而胰島素和二甲雙胍的聯(lián)合是目前最受推崇的聯(lián)合用藥方式之一
餐時(shí)胰島素和預混胰島素一般要求餐前注射，對于新使用胰島素的患者可能由于不習慣或者因為工作比較忙，常常是吃完飯后才想起胰島素沒(méi)有打，這時(shí)旁邊又沒(méi)有醫生的具體指導，應當如何補救呢？
調節脂肪代謝胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。在脂肪細胞中，胰島素促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細胞，使非酯化脂肪酸酯化為三酰甘油；在骨骼肌細胞中，胰島素也有類(lèi)似作用。胰島素抵抗可引起骨骼肌細胞內三酰甘油堆積。
盡管多種降血糖療法和相關(guān)指南指導用于T2DM管理，但2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制不佳仍是一個(gè)全球性問(wèn)題。而克服臨床或治療惰性是改善患者長(cháng)期預后的關(guān)鍵。研究表明，胰島素的啟動(dòng)/強化治療常常不適當地延遲。
溫度是影響胰島素穩定性的常見(jiàn)因素，未開(kāi)封的瓶裝胰島素或胰島素筆芯應儲存在2～8℃的環(huán)境中，我們通常建議患者把胰島素存放在冰箱冷藏室中，那么為啥有的胰島素被放在冷藏室卻還是變質(zhì)了？
胰島素的使用有很多學(xué)問(wèn)，胰島素治療不應該太過(guò)教條化，大家應該學(xué)會(huì )靈活運用。本文講述了如何根據實(shí)際情況調整患者胰島素的注射時(shí)間。
胰島素是廣泛適用于糖尿病治療的藥物。1型糖尿病一經(jīng)診斷即需終生胰島素替代治療，2型糖尿病隨著(zhù)病程的進(jìn)展在口服降糖藥治療血糖控制不佳時(shí)很多患者需要起始并持續胰島素治療。現對胰島素注射問(wèn)題進(jìn)行總結
所有藥物都可能發(fā)生副作用，我們不能因為害怕副作用而放棄使用藥物，而聰明的做法是想辦法在獲得治療效果的同時(shí)降低副作用的發(fā)生風(fēng)險和嚴重程度。那么，作為降糖利器胰島素來(lái)說(shuō)，治療中可能出現的副作用有哪些？我們又該如何預防和應對呢？
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