眾所周知，糖尿病是一種慢性全身性免疫代謝性疾病，是胰島β細胞功能下降或胰島素抵抗所致胰島素分泌不足引起的疾病。
在臨床上，糖尿病分為1型和2型，1型患者要依賴(lài)胰島素治療，30%的2型患者后期也需要依賴(lài)胰島素治療。因此，最大程度挽救和恢復胰島功能，是最關(guān)鍵的問(wèn)題。傳統的控制飲食、加強運動(dòng)、注射胰島素等方法，效果都較為短暫，有的還會(huì )產(chǎn)生一些并發(fā)癥。
目前的抗糖尿病藥物并沒(méi)有針對糖尿病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節，只能解除或緩解癥狀，延緩疾病進(jìn)展，不能從根本上緩解和治愈該疾病。究竟有沒(méi)有一種能夠逆轉糖尿病的治療辦法？
經(jīng)過(guò)深入研究和實(shí)踐，將干細胞移植這一國際先進(jìn)技術(shù)運用到糖尿病的治療上，成為新的干預策略，正確了解、正確認識這一技術(shù)十分重要。
干細胞與糖尿病
近一個(gè)世紀以來(lái)，重組胰島素合成和給藥方式的進(jìn)步從根本上降低了糖尿病相關(guān)疾病的發(fā)病率和死亡率。盡管如此，全世界仍有4億的病人因糖尿病并發(fā)癥而遭受著(zhù)致命的影響，如糖尿病腎病、眼病和神經(jīng)系統疾病。
嚴格的飲食控制，可以減緩或預防I、II型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展。遺憾的是，這種嚴格的飲食控制也會(huì )引起低脂血癥，因而措施的實(shí)施也受病人狀況的限制。
通過(guò)實(shí)體胰腺器官移植或胰島移植的方法來(lái)替代β細胞，都可以達到不使用胰島素而使病情獲得良好控制的目的。由于胰島組織的來(lái)源有限，因此，用干細胞生產(chǎn)出充足的分泌胰島素的細胞資源，將可以滿(mǎn)足β細胞替換、達到胰島素非依賴(lài)的廣泛需求。
干細胞技術(shù)的發(fā)展，組織工程的進(jìn)步再加上生物材料的發(fā)展，使得其離臨床轉化越來(lái)越近，成為最有潛力的糖尿病替代治療策略。然而，干細胞治療糖尿病關(guān)鍵技術(shù)和核心問(wèn)題仍有待深入研究和克服。
干細胞治療糖尿的前景
在糖尿病并發(fā)癥方面，干細胞治療也表現出良好的應用前景。糖尿病腎病和糖尿病心肌病是2型糖尿病最常見(jiàn)且最嚴重的并發(fā)癥。研究證實(shí)，在糖尿病心肌病動(dòng)物模型中，靜脈輸注骨髓來(lái)源間充質(zhì)干細胞可改善實(shí)驗動(dòng)物心臟功能。
間充質(zhì)干細胞可通過(guò)釋放包括血管內皮生長(cháng)因子(VEGF)、胰島素樣生長(cháng)因子-1(IGF-1)、腎上腺髓質(zhì)素(AM)在內的多種細胞因子，促進(jìn)心肌細胞增殖及血管生成，增加心肌小動(dòng)脈密度，抑制心肌細胞凋亡，減少心肌纖維化，抑制心臟重塑，改善心肌功能。
間充質(zhì)干細胞輸注后，糖尿病動(dòng)物可出現伴或不伴有血糖水平改善的尿微量白蛋白減少，肌酐清除率升高，腎小球形態(tài)改善，系膜增厚減輕，巨噬細胞浸潤減少。此外，動(dòng)物實(shí)驗表明，間充質(zhì)干細胞在治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、多發(fā)神經(jīng)病變、糖尿病創(chuàng )面愈合方面均有顯著(zhù)療效。
目前干細胞領(lǐng)域飛速發(fā)展，各項技術(shù)正處在突破性發(fā)展階段，同時(shí)也面臨諸多挑戰，主要有：干細胞來(lái)源廣泛，但細胞制備標準和評價(jià)體系有待進(jìn)一步統一，有效性、安全性、治療時(shí)機、長(cháng)期療效、適應人群等方面問(wèn)題尚未得到很好的解決，行業(yè)內監管機制尚不健全。但在領(lǐng)域內專(zhuān)家學(xué)者的共同努力下，相信在不遠的將來(lái)，一定可以攻堅克難，使干細胞治療在糖尿病領(lǐng)域大有所為。
展望
日常胰島素注射給糖尿病患者帶來(lái)了許多困擾，干細胞技術(shù)的發(fā)展讓擺脫胰島素注射成為了可能。而近年來(lái)科學(xué)的進(jìn)展，正在掃清這條道路前進(jìn)的障礙。
可以暢想，將來(lái)能夠利用干細胞生產(chǎn)更加高效和安全的胰島素生成細胞，并且植入到體內后不會(huì )受免疫系統排斥，也就意味著(zhù)干細胞治愈糖尿病離臨床應用更近了一步。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥24.5適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥6用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥15本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥581.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥141.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病（胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還
健客價(jià)： ￥14當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。
健客價(jià)： ￥9.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥63用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥12抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥12當單用飲食療法，運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。
健客價(jià)： ￥8.8單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥281.本品作為單獨治療，建議聯(lián)合飲食和運動(dòng)療法，達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。
健客價(jià)： ￥531.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià)： ￥16.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥51.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥8.8高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 降低心血管風(fēng)險 本品適用于年齡55歲及以上，存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉化酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死。卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。. 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病、外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據的高危2型糖尿病（胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還可以與其他必要
健客價(jià)： ￥20用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥12本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提
健客價(jià)： ￥30
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