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掃清糖尿病用藥“誤區”

2015-02-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:用血糖儀測得的結果僅僅是某一次的即刻血糖值,不能反映一天或一段時(shí)間內的血糖波動(dòng)情況。因而,根據某一次測得的血糖值就自行增減藥物的做法是很危險的。

  誤區1——自我監測血糖隨心所欲

  不少患者自我監測血糖沒(méi)有規律,想起來(lái)就查一查,更有患者長(cháng)期只查空腹或者只查餐后血糖。實(shí)際上,影響血糖的因素有很多。醫生要求患者自我監測血糖有兩個(gè)目的:一是要掌握患者的血糖控制水平,以利治療藥物的調整;二是要了解影響因素對患者血糖的作用,從而指導患者糾正這些因素的影響。一般地講,患者應監測全天(三餐前后及睡前,共七次)的血糖,以了解全天的血糖波動(dòng)情況。血糖控制穩定的患者,可以半個(gè)月到一個(gè)月監測一次全天血糖。血糖波動(dòng)較大或正在調整藥物的患者,應連續幾天監測全天血糖。患者在增加新的食物時(shí),也可以檢測一下進(jìn)食此食物前后的血糖水平。此外,運動(dòng)可使葡萄糖消耗增加,降低血糖,因此運動(dòng)前后應測血糖,若在運動(dòng)期間感覺(jué)不適也應測血糖(判斷是否發(fā)生低血糖),在運動(dòng)多的那天睡覺(jué)前最好測血糖(看看是否出現延遲的血糖改變)。

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  誤區2——根據一次血糖水平自行調整藥物劑量

  用血糖儀測得的結果僅僅是某一次的即刻血糖值,不能反映一天或一段時(shí)間內的血糖波動(dòng)情況。因而,根據某一次測得的血糖值就自行增減藥物的做法是很危險的。只有通過(guò)多次測血糖記錄血糖結果,才有助于醫生選擇最適合的治療方案。糖尿病的發(fā)病機制非常復雜,除了飲食、運動(dòng)、情緒、氣候等,影響血糖水平的因素還有很多。如:清晨由于體內其他激素水平的變化,容易導致血糖升高,這在醫學(xué)上稱(chēng)為“黎明現象”;還有一些患者凌晨發(fā)生低血糖,但其后會(huì )出現低血糖后反應性的高血糖,表現出清晨時(shí)血糖增高,這在醫學(xué)上成為“蘇木杰現象”。本文開(kāi)頭提到的王大爺即屬此類(lèi)。原本他應該減少頭晚的用藥劑量以糾正凌晨的低血糖情況,但他不知道這一點(diǎn),反而增加了藥量,最終引發(fā)了低血糖昏迷。

  誤區3——監測血糖水平正常便自行減藥甚至停藥

  糖尿病是終身疾病,治療是長(cháng)期的。突然的減藥會(huì )導致血糖波動(dòng),嚴重者還可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。一般地說(shuō),只有當多次監測血糖后,醫生已經(jīng)了解患者的病情變化時(shí),才能適當地調整藥物劑量,必要時(shí)改變藥物的種類(lèi)。此外,不同患者對藥物的代謝情況不同,不可以盲目參照別人的用藥方案。調整藥物必須在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,切不可自行調整,以防發(fā)生意外.。

(實(shí)習編輯:謝運勝)

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