1清晨空腹時(shí)

　　胰島素增敏劑，如噻唑烷二酮類(lèi)藥物羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快地被細胞利用，使血糖下降，降糖作用可以維持24小時(shí)，每日僅需服藥一次。噻唑烷二酮類(lèi)藥物在空腹情況下，口服后30分鐘開(kāi)始起效，2小時(shí)后可達到血藥峰濃度，而進(jìn)食將會(huì )使血藥峰濃度時(shí)間推遲到3～4小時(shí)，因此這類(lèi)藥一般適宜在清晨空腹時(shí)服用。

　　2餐前半小時(shí)

　　磺脲類(lèi)降糖藥，包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，這類(lèi)降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素而發(fā)揮作用的，大多數磺脲類(lèi)降糖藥起效時(shí)間需要半小時(shí)，而降糖作用的高峰一般在服藥后2～3小時(shí)出現。也就是說(shuō)，服完降糖藥后要過(guò)半小時(shí)左右，藥物才開(kāi)始發(fā)揮降糖作用，而在服藥后2～3小時(shí)藥物作用最強。因此，在餐前30分鐘服用磺脲類(lèi)降糖藥，進(jìn)餐的時(shí)間正好是藥物開(kāi)始起效的時(shí)間，隨著(zhù)食物的消化吸收，藥物的作用也同時(shí)在增強，在餐后2小時(shí)左右，藥物作用較強，有利于餐后血糖的控制。

　　3餐前5～20分鐘

　　非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進(jìn)餐時(shí)起效才能刺激胰島β細胞分泌。同樣是胰島素促泌劑，但由于此類(lèi)藥物比磺脲類(lèi)藥物起效快，因此應在進(jìn)餐前5～20分鐘口服。如果不按時(shí)服用，可能會(huì )引起低血糖。

　　4與第一口飯同時(shí)

　　與第一口飯同服，并且嚼服的藥物α葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖等，能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖，使餐后血糖水平下降。此藥與第一口飯同時(shí)嚼服效果最佳，且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果。如果在餐后或飯前服用，則起不到降糖效果。

　　5進(jìn)餐之后

　　在飯后口服的降糖藥如二甲雙胍類(lèi)，由于二甲雙胍口服后刺激胃黏膜，引起胃部不適，因此應在飯后服用。

　　由此可見(jiàn)，什么時(shí)候服藥對于糖友來(lái)說(shuō)，不能隨心所欲。另外，由于糖尿病的個(gè)體化治療，每位糖友的處方可能都不盡相同，因此服藥時(shí)間也應因人而異，也可以咨詢(xún)您的醫生。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）