糖尿病和長期的飲食不合理有關。得了糖尿病以后,不少患者及家屬對于糖尿病患者的飲食還存在很多理解上的誤區(qū)。今天咱們來撥亂反正~~畢竟,吃對了,才有快樂和健康嘛。
中國是糖尿病大國,在糖尿病人口絕對數(shù)上一直以來都是全球之冠。中國糖尿病患者超一億,約占全球1/3。中國成人糖尿病患病率已上升至11.6%,其中男性糖尿病患病率為12.1%,女性患病率為11%,城市居民與農村居民患病率均在上升,分別為14.3%與10.3%。
糖尿病和長期的飲食不合理有關。得了糖尿病以后,不少患者及家屬對于糖尿病患者的飲食還存在很多理解上的誤區(qū)。
誤區(qū)1:
飲食療法就是做“苦行僧”餓肚子。
許多糖尿病患者首先被醫(yī)生告知的就是需進行飲食控制。但因為很多社會上的誤傳,給人造成一種錯覺,似乎糖尿病就意味著要過一種“苦行僧”的生活,啥也不能吃,餓著最好。饑餓療法可能使自身的物質被消耗,導致體重下降,引起代謝紊亂。時間長了,會導致營養(yǎng)失衡,身體抵抗力會變差。這樣不但不利于糖尿病的控制,反而會造成血糖波動大而加重病情。
正確的做法:在控制好血糖的前提下充分享受飲食的樂趣。
誤區(qū)2:
少吃米飯,多吃副食。
不少患者只控制主食的攝入,認為飯吃的越少越好,長期把主食控制在半兩到1兩,而對肉、蛋、魚、堅果類零食等食物不加控制。這是一個極大的誤區(qū)。
像汽車需要汽油一樣,人體活動也需要動力,沒有熱量什么都不能做,我們日常所吃的主食就是熱量的主要來源。對于糖尿病患者來說,并不是主食吃得越少越好,而是要根據(jù)自身情況及活動強度,適量進食主食。人每天攝入的碳水化合物比例應為60%~70%,若達不到這個比例,會導致脂肪的過度分解,出現(xiàn)酮癥,甚至發(fā)生酸中毒。體內蛋白質分解,日久則會導致消瘦、乏力、貧血、抵抗力低下,極易繼發(fā)各種感染。
而且,肉、蛋、魚、堅果等食物雖然含糖量不高,但卻富含蛋白質和脂肪,在體內可轉化為葡萄糖。堅果類零食尤其富含油脂。而脂肪攝入過多易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病。
由此可見,“主食攝入越少越好”的說法太片面了。
我們一天的飲食比例應該是這樣的:碳水化合物占60%,油脂脂肪占20%~25%,蛋白質占15%,這才是合適的飲食結構。主食粗細糧搭配是糖尿病患者的最佳選擇。建議糖尿病患者每日的主食量不應少于150~200克,粗細糧比例為1:3。燕麥、蕎麥、大麥、黑米、赤小豆和扁豆等粗糧可明顯緩解餐后高血糖狀態(tài),減少血糖波動,利于血糖控制。
誤區(qū)3:
“無糖食品”隨便吃。
部分患者錯誤地認為,得了糖尿病,就是不能吃甜的食物,但對于咸面包、咸餅干及市場上大量糖尿病專用的“無糖”食品就不加限制,認為可以隨便吃。其實所謂的無糖食品只是用甜味劑(如木糖醇、山梨醇、麥芽醇糖等)代替了蔗糖等單糖,但這些食品與米飯饅頭一樣,吃下去也會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高。因此這類食品仍應計算入總熱量范圍內。且不少此類食品脂肪含量很高,多吃無益。
正確的做法:“無糖食品”的食用量應計入每日應攝入的總熱量中,不可“肆無忌憚”。
誤區(qū)4:
只吃粗糧,不吃細糧。
有一種觀點認為粗糧富含膳食纖維,對于糖尿病患者有利,因此每日僅吃粗糧,不吃細糧。粗糧含有較多膳食纖維,能延緩餐后血糖升高、降脂、通便是沒錯的。然而,粗糧是一把“雙刃劍”,如果不加控制地超量攝取,可能造成以下問題:
使胃排空延遲,造成腹脹、早飽、消化不良,甚至還可能影響下一餐的進食。
在延緩糖分和脂類吸收的同時,也在一定程度上阻礙了部分常量和微量元素的吸收,特別是鈣、鐵、鋅等元素。
可能會降低蛋白質的消化吸收率。
伴有胃輕癱的糖尿病患者大量進食粗糧,可能加重胃輕癱并導致低血糖反應。
粗糧也是糧食,一樣含有能量。如果不加限制,會導致攝入的能量超過需要,這對血糖控制極為不利。因此,糖尿病患者吃粗糧并非“多多益善”。
正確的做法:粗細搭配,一般的粗糧與細糧的比例為1:3最為適宜。
誤區(qū)5:
糖尿病患者不能吃水果。
糖尿病人常說的一句話是:“得了這種冤孽病,甜食不能吃也就罷了,連水果都不能吃!”很多糖尿病患者不敢吃水果,因為水果含糖量高,而且水果極易消化、升血糖速度快。糖尿病患者是否要完全放棄水果呢?關于這個問題,美國糖尿病協(xié)會(AmericanDiabetesAssociation)給出了明確的答案——糖尿病人是可以吃水果的。水果含有豐富的維生素、礦物質和多種抗氧化物質,這些營養(yǎng)素對于糖尿病人是有益的。而且水果中含有可溶性膳食纖維,有延緩葡萄糖吸收,降低血糖的作用。
但糖尿病人吃水果也有些必須注意的事項。
正確的做法:水果建議在兩餐之間,并將熱量計算在總熱量之內,吃水果的同時一定要減少主食的攝入量。建議選擇含糖量較低及升糖指數(shù)較低的水果。一般來說,指數(shù)很高(大于60)的水果不太適合糖尿病患者,而指數(shù)很低(小于55)的就是適合糖尿病的健康食品。
下表列出了部分常見水果的升糖指數(shù):
我們還可以拿它們和其他常見食物的升糖指數(shù)做個對比:
誤區(qū)6:
吃多了只要多吃降糖藥就可以抵消。
飲食控制如此重要,但日常生活中執(zhí)行起來卻千難萬難,面對美食的誘惑,很多人把持不住,一不小心就吃多了。事后往往動起小腦筋,認為只要多用點降糖藥,就能把多吃的食物“抵消”掉。
事實上,使用胰島素控制血糖的患者,如果隨意加大胰島素劑量,容易造成血糖較大波動,發(fā)生嚴重低血糖反應,而經(jīng)常發(fā)生低血糖,對病情的控制非常不利。研究亦證實,隨意加大胰島素劑量,不僅低血糖發(fā)生概率增加,患者還會經(jīng)常感覺“肚子餓”,進食會不知不覺增多,使體重增加。體重增加會使身體產生胰島素抵抗,降低體內胰島素的作用效率。
正確的做法:飲食控制是所有糖尿病管理的基本措施。胰島素治療必須在飲食控制的基礎上,要嚴格遵醫(yī)囑,不可隨意增加劑量。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥171.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6.5養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥951.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥97阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥18治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥66高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥681.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥115本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥76供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥33.5預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥1611.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥20適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥15.5本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥75米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥54