因“拍打療法“而在國(guó)內(nèi)外風(fēng)生水起的的神醫(yī)蕭宏慈，近期因在海外涉及兩起命案而被英國(guó)警方逮捕。兩起命案均是因?yàn)楣拇堤悄虿』颊咄Ｖ狗幉⒃斐蓯汗襻t(yī)在這些活動(dòng)中充分利用保健與醫(yī)療之間的模糊性，充當(dāng)養(yǎng)生專(zhuān)家，提供健康咨詢(xún)，而受騙對(duì)象是對(duì)其盲從的缺少、基本健康知識(shí)的患者，這兩點(diǎn)均令人思考。

糖尿病是一種常見(jiàn)病，中國(guó)已經(jīng)成為糖尿病大國(guó)。到2014年12月為止，我國(guó)全國(guó)已有1.39億糖尿病患者，是世界第一糖尿病大國(guó)，2014年糖尿病因并發(fā)癥死亡人數(shù)已超300萬(wàn)。30歲以上的人群糖尿病患病率高達(dá)11.6%。社會(huì)上關(guān)于糖尿病誤區(qū)也很多，我們更需擦亮眼睛，讓這些謠言不攻自破，讓這些神醫(yī)無(wú)處藏身，護(hù)佑我們自己的健康。

糖吃太多就會(huì)得糖尿病

糖尿病是多吃糖造成的？不完全是的。糖尿病的危險(xiǎn)因素是復(fù)雜的，總體來(lái)看分為生物/遺傳和生活方式/生活環(huán)境兩大類(lèi)（先天和后天），生活方式危險(xiǎn)因素中的確有膳食結(jié)構(gòu)不合理，但健康人一兩次大量糖分?jǐn)z入并不足以引起目前已知的任何一種糖尿病。吃糖太多會(huì)造成一過(guò)性的高血糖癥，但此后通過(guò)腎臟對(duì)多余糖分的不斷排出，以及身體在胰島素的指揮下不斷消耗或儲(chǔ)存血中糖分，血糖水平很快就會(huì)回到正常水平。

其實(shí)這個(gè)問(wèn)題跟抽煙會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肺癌類(lèi)似，很多人抽了一輩子的煙都沒(méi)得肺癌，但有人一根煙都沒(méi)抽，卻得了肺癌。所以說(shuō)，抽煙只是增加了得肺癌的概率，吃糖多，同樣也是增加了患糖尿病的概率。對(duì)于一個(gè)胰腺功能正常的健康人來(lái)說(shuō)，多吃的糖會(huì)被機(jī)體利用、轉(zhuǎn)化、儲(chǔ)存、排出，保持血液中葡萄糖水平在正常范圍內(nèi)。但長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)量糖分會(huì)增加胰腺的負(fù)擔(dān)，再加上其他不健康的飲食生活習(xí)慣，確實(shí)會(huì)增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。但是并不能簡(jiǎn)單粗暴地認(rèn)為吃糖太多就一定會(huì)得糖尿病。

就糖尿病患者而言，在高血糖之外還會(huì)有一種癥狀，叫做低血糖，而低血糖和高血糖一樣危險(xiǎn)，甚至可以說(shuō)比高血糖還危險(xiǎn)，因?yàn)榈脱怯锌赡茉诙虝r(shí)間內(nèi)斃命，所以糖尿病患者并不是不吃東西，而是應(yīng)該科學(xué)飲食，合理規(guī)劃，并且應(yīng)該隨身攜帶少量食物，以防低血糖癥狀的發(fā)生。

糖尿病一定會(huì)遺傳?

糖尿病會(huì)遺傳嗎？我的父母患有糖尿病，那我就一定會(huì)患糖尿病嗎？人們常常有這樣的困惑。糖尿病跟遺傳有關(guān)，但分1型和2型，1型糖尿病是因?yàn)橄忍煨缘脑?，?dǎo)致胰島素分泌不足，從而影響葡萄糖代謝，出現(xiàn)高血糖。2型糖尿?。阂葝u素的分泌是足夠的，但由于一些后天的因素，比如飲食、環(huán)境、疾病導(dǎo)致胰島素不起作用，導(dǎo)致糖尿病。所以，糖尿病與遺傳有一定關(guān)系，但不等于，父母有糖尿病，孩子就一定會(huì)得。

糖尿病的發(fā)病過(guò)程中，遺傳因是占據(jù)著很大原的，但不存在絕對(duì)的遺傳。也就是說(shuō)，糖尿病患者的子女比普通人罹患糖尿病的機(jī)會(huì)稍大，但是否發(fā)病，更重要的決定因素還在于后天的生活方式。一般認(rèn)為，中國(guó)人2型糖尿病的遺傳度為51.2%-73.8%，一般高于60%；而1型糖尿病的遺傳度為44.4%-53.7%，低于60%。可見(jiàn)兩型的遺傳是各自獨(dú)立的，2型糖尿病具有更強(qiáng)的遺傳傾向。因此對(duì)于父母有糖尿病患者的，更應(yīng)重視危險(xiǎn)因素的控制。

年輕人不會(huì)得糖尿病

兒童不會(huì)得糖尿病，只有老年人才會(huì)得本病，這是相似的問(wèn)題。糖尿病目前分為1型和2型，1型常見(jiàn)于未成年人，2型在以往常見(jiàn)于60歲以上老人。其實(shí)近年來(lái)，2型糖尿病（下稱(chēng)T2DM）越來(lái)越多地發(fā)生在兒童和青少年身上，事實(shí)上在2013版指南中已經(jīng)指出近年來(lái)我國(guó)20歲以下人群患T2DM的比率較前顯著增加。

如今，糖尿病已呈年輕化趨勢(shì)。生活可口可樂(lè)化、”吃得多”、“吃得好”、“吃得精”，久坐不動(dòng)的一代，這些成為現(xiàn)代“小胖墩”的標(biāo)簽。坐得多、動(dòng)得少、身體胖是年輕患者的普遍特征。全球性增多的兒童肥胖癥和缺乏身體鍛煉，是普遍認(rèn)為的糖尿病患病的關(guān)鍵誘因。

整體上看，遺傳是糖尿病發(fā)生的一個(gè)基礎(chǔ)，但是具有遺傳“基礎(chǔ)”的人不一定發(fā)生糖尿病，因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)生還需要有環(huán)境因素的存在，如肥胖、長(zhǎng)期高碳水化合物飲食、感染等，遺傳因素與環(huán)境因素二者之間復(fù)雜的相互作用、相互影響最終才能誘發(fā)糖尿病。因此減少或消除糖尿病的誘發(fā)因素就可以減少或避免糖尿病的發(fā)生，所以有糖尿病家族史者應(yīng)控制飲食，避免肥胖，這是預(yù)防糖尿病的最好方法。沒(méi)有糖尿病家族史者，年齡超過(guò)40歲，也應(yīng)控制體重的增長(zhǎng)以防止糖尿病的發(fā)生。對(duì)于兒童，應(yīng)從小要控制好孩子的體重，飲食要規(guī)律，少吃快餐，少喝飲料。高熱量、少運(yùn)動(dòng)、壓力大是糖尿病年輕化三大誘因。為了自己的健康，年輕人也要養(yǎng)成健康的行為與生活方式，重視糖尿病的預(yù)防。

糖尿病不能吃水果

糖尿病的飲食控制是一個(gè)關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，因此對(duì)糖尿病的飲食謠言也很多。糖尿病不能吃水果，這個(gè)謠言的邏輯鏈其實(shí)看起來(lái)還是很有道理的：糖尿病不能吃甜食，水果一般都很甜，因此糖尿病患者不能吃水果。而實(shí)際上，糖尿病患者對(duì)食品選擇的考量不是看一種食品甜不甜，而是在于這個(gè)食品升高血糖的能力——也就是生糖指數(shù)（GI）食物的生糖指數(shù)越高，對(duì)血糖控制越不利。有測(cè)量數(shù)據(jù)顯示，大部分水果的GI值其實(shí)是低于日常主食的。

水果中含有很多的維生素、微量元素，都是人體不可或缺的。糖尿病人只要血糖控制達(dá)標(biāo)，可以適量進(jìn)食水果。當(dāng)然糖尿病人吃水果，一定要注意量。少吃高糖水果，如香蕉、葡萄、菠蘿、大棗、山楂、桂圓、荔枝、柿子、香瓜。而牛油果、蘆梨或者普通梨是比較適宜糖尿病人的水果，因?yàn)樗欠萆?。所以，糖尿病人可以吃水果，只不過(guò)要控制量，不能吃多。對(duì)于血糖不穩(wěn)的糖尿病人，可以等血糖控制平穩(wěn)后再吃水果。

不甜的食品可以隨意吃

不甜的食品可以隨意吃，甜味的不能吃。其實(shí)，含淀粉的食物，例如米飯、饅頭，雖然不甜，但會(huì)代謝成糖，吃這類(lèi)食品要適量。很多含有甜味劑的食品，雖然味道很甜，但是幾乎沒(méi)有熱量，可適量吃一些。飲食應(yīng)該均衡，關(guān)鍵點(diǎn)是糖份與能量供給，甜味并不是關(guān)鍵。

吃苦瓜可以降糖

這是個(gè)關(guān)于食療降糖的梗，國(guó)人太容易上這樣的當(dāng)了?？喙峡梢越堤堑恼f(shuō)法最早源于80年代的一些實(shí)驗(yàn)：苦瓜汁中的一些活性物質(zhì)被提取后，注射到小白鼠身上，小白鼠的血糖發(fā)生了不同程度的降低。且不說(shuō)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)果并不能直接應(yīng)用到人身上，光這個(gè)活性物質(zhì)提取的過(guò)程就是極其復(fù)雜的；從苦瓜汁中提取出活性物質(zhì)、注射入體內(nèi)，和直接把苦瓜吃下肚去，獲得的效果是完全不一樣的。實(shí)踐證明，光吃苦瓜是不能降糖的。

類(lèi)似謠言還有：秋葵可有效治療糖尿病。秋葵含豐富的維生素、游離氨基酸葉酸及磷、鐵等26種有益人體的礦物質(zhì)和微量元素，但能否治療糖尿病，還缺乏臨床醫(yī)學(xué)上的證據(jù)。秋葵具有一定降血糖功效，對(duì)糖尿病及糖尿病并發(fā)癥有輔助功效，但遠(yuǎn)達(dá)不到治療某種疾病的效果，不能作為藥物的替代品。同樣的，吃苦瓜、南瓜、秋葵等一系列瓜果蔬菜都不能作為降糖藥物來(lái)使用。

保健品可以降糖

關(guān)于這點(diǎn)，首先要說(shuō)三點(diǎn)，按照國(guó)家《食品安全法》明文規(guī)定，保健品不是藥物，是不能宣傳所謂「療效」的，也就是說(shuō)廣告詞直接說(shuō)能降糖的保健品，要么是假的，要么是違法的；其次，藥監(jiān)局批準(zhǔn)一些保健品可以有「輔助降糖」功能，加上「輔助」兩個(gè)字的意思就是：別把保健品當(dāng)藥吃，真正的降糖藥不能停；最后，保健品輔助降糖的功效也是屬于待定的。真要有顯著效果，它就不是保健品了。保健品可以作為輔助，可能有一定降糖作用，與真正的藥物要分開(kāi)，同時(shí)合理的生活方式也不能拋棄。

有人說(shuō)，偏方可以治愈糖尿病。我不敢說(shuō)世界上絕對(duì)沒(méi)有這種偏方，但在現(xiàn)代社會(huì)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)、科研醫(yī)療體制下，存在不為人知的、能夠攻克糖尿病的、而又剛好被你遇上的概率極其低，比醫(yī)學(xué)研究中小概率事件的標(biāo)準(zhǔn)還要低很多。

血糖控制好就沒(méi)事

很多得了糖尿病的患者，以為只要血糖正常就沒(méi)事了，忽略了慢性并發(fā)癥的篩查與防治，這是非常危險(xiǎn)的。研究顯示，40%-50%的失明，是由糖尿病視網(wǎng)膜病變的；30%的慢性腎衰竭，是糖尿病腎??；50%的心腦血管疾病和60%的截肢是由糖尿病引起的。

在糖尿病患者中，僅10%只有血糖升高的單獨(dú)癥狀，90%都會(huì)合并其他疾病。所以，糖尿病患者在控制血糖的同時(shí)，也要進(jìn)行糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查。對(duì)于并發(fā)癥，同樣需要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

胰島素會(huì)成癮？

使用胰島素會(huì)導(dǎo)致上癮。糖尿病治療中經(jīng)常要使用胰島素，很多人擔(dān)心對(duì)胰島素的依賴(lài)是不是因?yàn)橛靡葝u素會(huì)上癮。當(dāng)然不會(huì)，因?yàn)橐葝u素本身就是人體正常分泌的激素，身體內(nèi)本身存在。糖尿病患者使用胰島素就是因?yàn)樽陨淼囊葝u素「工作能力不夠」，所以才需要借助「外力」幫忙。胰島素不是一旦用上就停不掉，而是停了以后血糖可能得不到良好控制。所以說(shuō)，該用還是得用。

另一個(gè)對(duì)胰島素用藥的擔(dān)心是，認(rèn)為藥物都會(huì)傷肝傷腎，胰島素有依賴(lài)性，一旦打了就根本停不下來(lái)。其實(shí)并不是所有藥物都傷肝傷腎，更多的藥物是在患者本身肝腎功能不佳時(shí)調(diào)整用法用量，并且疾病不治療本身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)比藥物有可能損傷肝腎的風(fēng)險(xiǎn)大多了。

胰島素應(yīng)用的指征：1.部分新診斷糖尿?。―M）的患者，有下列情況時(shí)應(yīng)考慮起始胰島素治療。①空腹血糖超過(guò)13.9mmol/L，HbA1c大于11%；②糖尿病難以分型；③有藥物治療禁忌證；④患者本人希望使用胰島素強(qiáng)化治療。2.在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上應(yīng)用2-3種口服藥物治療，3-6個(gè)月血糖不能達(dá)標(biāo)的患者，可能是胰島功能衰竭，此時(shí)開(kāi)始胰島素治療是唯一可行的方法。3.特殊情況：圍手術(shù)期和重癥患者。

糖尿病是可以治愈的！

這是很多虛假?gòu)V告詞里最常見(jiàn)的用語(yǔ)。但實(shí)際上，依照現(xiàn)階段的醫(yī)療水平，糖尿病是無(wú)法完全被治愈的?，F(xiàn)在對(duì)糖尿病的治療是集中在降低血糖，減少并發(fā)癥上。所以無(wú)論什么神醫(yī)神藥都不能完全治愈糖尿病，墻上的廣告不能，街邊的診所不能，老專(zhuān)家不能，偏方不能，保健品更不能。當(dāng)然，糖尿病現(xiàn)在無(wú)法完全治愈，不代表有病了也可以不去治療。

其反面是：糖尿病一旦得了就沒(méi)治了。其實(shí)糖尿病人無(wú)需太過(guò)悲觀。有效的藥物治療和生活飲食調(diào)理，血糖是可以控制的，可有效地減少并發(fā)癥發(fā)生。及早發(fā)現(xiàn)，加適當(dāng)處理，可以完全不影響工作、生活、學(xué)習(xí)、結(jié)婚生子，糖尿病人同樣能過(guò)上健康長(zhǎng)壽的生活。

只要能做到科學(xué)、規(guī)范地控制，在無(wú)并發(fā)癥的情況下再生活幾十年是沒(méi)有問(wèn)題的。反之如果不加控制，自暴自棄，數(shù)年后就各種并發(fā)癥來(lái)襲，從此生活墜入深淵，也是可能的。