提醒：乙肝治療不等于終身吃藥

2014-08-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：日前，專家指出，公眾對慢性乙肝存在一系列認(rèn)識誤區(qū)，如不破除，不僅影響乙肝患者及病毒攜帶者的身心健康，也影響我國乙肝防治事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

　　誤區(qū)一：

　　與病毒感染者接觸就會被傳染

　　專家介紹，乙肝病毒傳播主要通過血液、母嬰和性傳播。一般的日常生活接觸，比如共同進(jìn)餐、一起工作，都不會傳播乙肝病毒。成年人即使發(fā)生急性乙肝，轉(zhuǎn)變成慢性乙肝的比例也只有5%，不必過分緊張。“將乙肝檢查‘請出’入學(xué)就業(yè)體檢項目，不僅體現(xiàn)了對乙肝病毒攜帶者的尊重，體現(xiàn)了以人為本的精神，同時也有充分的科學(xué)依據(jù)作為基礎(chǔ)”，專家院士表示：“這一新政不僅是人道的，更是科學(xué)的。”

　　專家指出，預(yù)防乙肝的最好辦法仍然是給尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗，使其產(chǎn)生保護(hù)性抗體。與乙肝病毒攜帶者接觸應(yīng)注意避免皮膚、黏膜的破損。世界衛(wèi)生組織目前推廣預(yù)防乙肝的策略是新生兒接種乙肝疫苗、兒童補(bǔ)種和高危人群接種。我國也要求，嬰兒出生以后24小時之內(nèi)接種疫苗，越早越好。從2009年開始已實(shí)施對15歲以下兒童的補(bǔ)種。

　　誤區(qū)二：

　　慢性乙肝一定會在母嬰間傳播

　　“乙肝母親會不會生出乙肝寶寶”成了許多家庭的隱憂。有統(tǒng)計顯示，我國因母嬰傳播所導(dǎo)致的慢性乙肝患者約占我國乙肝患者的1/2。世界衛(wèi)生組織報告指出，乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性母親所分娩的新生兒，出生后若不采取任何免疫預(yù)防措施，約90%可成為乙肝病毒感染者。

　　在產(chǎn)前、產(chǎn)時對孕產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，同時在產(chǎn)后對新生兒進(jìn)行免疫保護(hù)，是解決上述問題的最佳方法。專家指出，對于單純乙肝表面抗原陽性，即乙肝病毒攜帶者，無需進(jìn)行藥物治療，可正常生育。而“大三陽”的病毒攜帶者，即乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，或“小三陽”病毒攜帶者，即乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體陽性，同時伴有乙肝病毒DNA陽性，則說明攜帶者有明顯傳染性，也可能伴有肝細(xì)胞損傷，需要進(jìn)行積極治療。最好待攜帶者“雙達(dá)標(biāo)”，即乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰、同時乙肝病毒DNA下降至正常水平后再準(zhǔn)備生育。

　　專家強(qiáng)調(diào)，在乙肝病毒攜帶人群或感染人群分娩過程中，應(yīng)加強(qiáng)對新生兒的保護(hù)。新生兒出生后應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，隨后在孩子1個月和6個月時再分別注射乙肝疫苗。采用上述聯(lián)合免疫的方法，阻斷母嬰傳播的成功率可高達(dá)90%～95%。對于目前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的、針對攜帶乙肝病毒的產(chǎn)婦孕期應(yīng)用乙肝免疫球蛋白或抗病毒藥物預(yù)防治療的方法，專家表示尚無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)，不予推薦。

　　誤區(qū)三：

　　盲目追求表面抗原“轉(zhuǎn)陰”

　　乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰是很多病人的夢想。專家表示，目前長效干擾素等藥物確實(shí)有助于提高轉(zhuǎn)陰比例，但只能幫助10%左右的患者。沒有必要盲目追求轉(zhuǎn)陰，抗病毒才最重要。專家說，實(shí)現(xiàn)病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰就像贏得“金牌”，其實(shí)能贏得“銀牌”也很好。對e抗原陽性患者來說，“銀牌”就是實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”，這能大大降低患者日后患肝硬化、肝癌的風(fēng)險。

　　誤區(qū)四：

　　乙肝得終身治

　　“近十多年來，乙肝治療進(jìn)展非?？?。”專家說，最大的突破就是抗病毒治療。專家說，合理的治療方案應(yīng)是“有限療程”，即治療一段時間可實(shí)現(xiàn)停藥，且病情不反復(fù)。以e抗原陽性患者為例，“有限療程”的條件是病毒DNA呈陰性，且發(fā)生e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，此后再堅持治療1年左右就有希望停藥。今年亞太肝病年會發(fā)布的最新臨床研究數(shù)據(jù)顯示，替比夫定在該方面優(yōu)勢明顯。采用替比夫定治療4年，患者累計e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率為54%；而對于接受替比夫定治療24周時乙肝病毒DNA檢測不到的患者，4年的累計e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率更是高達(dá)66%。

　　我國有9300萬乙肝病毒攜帶者，每年近30萬人死于肝硬化、肝癌等相關(guān)疾病。專家最后表示：“我們既要講‘這就是乙肝……’，也要講‘這不是乙肝……’以幫助公眾尤其是乙肝患者走出誤區(qū)，積極接受治療。”

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價：￥48

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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利膽退黃，改善肝功，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。

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健客價：￥29

補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。

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補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。

健客價：￥20

補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。

健客價：￥17.9

清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。

健客價：￥18

清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。

健客價：￥35

清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

健客價：￥17.8

1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

健客價：￥5569

1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

健客價：￥1950

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

健客價：￥1620