我國人口眾多,也是世界上乙肝患者最多的國家,約占到全球患者的1/3。因此,乙肝治療一直是社會(huì )關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題。但現實(shí)情況是,不少患者和家屬對疾病本身持有錯誤的認知,本期《生命時(shí)報》特邀解放軍302醫院肝病科主任張鴻飛、全軍感染病專(zhuān)委會(huì )副主任委員王宇明為大家答疑解惑。
誤區一:只保肝,不抗病毒。目前許多患者只通過(guò)吃中草藥等方法來(lái)達到保肝,只關(guān)注轉氨酶化驗是否正常,而不顧體內病毒一直存在,致使肝臟功能惡化,發(fā)生肝硬化和肝癌的機會(huì )大大增加。轉氨酶不是評價(jià)病情最可靠的指標。如果病情處于最佳抗病毒治療時(shí)期,就應積極抗病毒。
誤區二:大三陽(yáng)患者需要抗病毒,小三陽(yáng)不需要。真正反映患者病情嚴重程度的是乙肝病毒DNA、肝功和臨床癥狀。2010年版中國慢乙肝防治指南提出,慢乙肝抗病毒治療的一般適應證包括:E抗原(乙肝病毒內核的一種主要結構蛋白)陽(yáng)性者,乙肝病毒載量≥105/毫升;E抗原陰性者,乙肝病毒載量≥104/毫升。同時(shí),對于一般的慢性肝炎,轉氨酶大于正常上限兩倍的患者,應該考慮進(jìn)行抗病毒治療。
誤區三:E抗原轉陰就說(shuō)明抗病毒治療成功了。現在我們的治療目標是:停藥后病毒持續抑制。這是一個(gè)系統工程,轉氨酶光下降不行,DNA光陰性不行,E抗原光轉換不行,最終的目標要達到停藥后的持續病毒抑制。
誤區四:抗病毒就是要終身服藥。抗病毒治療并非需要終身用藥。當達到停藥標準,可根據醫生建議考慮安全停藥,并保持定期監測、隨訪(fǎng)。
誤區五:剛使用核苷類(lèi)抗病毒藥物時(shí)不用考慮耐藥問(wèn)題。一旦耐藥發(fā)生,會(huì )導致病情反復、病程進(jìn)一步惡化等不良后果,使疾病治療的費用增加。因此,在初始選藥階段就要選擇低耐藥的。此外,治療期間要定期監測,嚴密觀(guān)察,在最早的時(shí)段發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)處理。建議服藥前3個(gè)月每月隨訪(fǎng)一次,之后每3—6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。
買(mǎi)二送一,買(mǎi)三送二
健客價(jià): ¥138清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。
健客價(jià): ¥19清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥15清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥8清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥18清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥22清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥9.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客價(jià): ¥12清熱祛濕,凉血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥35清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥11.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥26恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥19.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾病患。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥10.9清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客價(jià): ¥15.5利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34