乙肝疫苗的及時(shí)接種,已使我國乙肝流行態(tài)勢大為好轉:乙肝病毒攜帶率十年內由9.75%降至7.18%,個(gè)別高發(fā)地區新生兒乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性率由10%以上降到0.5%以下。近年臨床采用核苷(酸)類(lèi)似物和聚乙二醇干擾素治療,已呈明顯療效:預期療程的HBV-DNA檢測不到(陰轉)率可達50%~90%,實(shí)踐證實(shí)確能延緩(75%)或逆轉(19%)乙肝肝硬化并減低癌變幾率。
病毒攜帶者需定期監測
嚴峻的現實(shí)提示我們,尚需加強防治措施。為了預防發(fā)生新的感染,除對輸血(包括輸注血制品)、器官移植供體進(jìn)行嚴格篩檢外,婚前、孕前檢查也尤為重要。
對慢性乙肝病毒攜帶者,特別是曾有肝炎活動(dòng)(發(fā)病)史,或具有肝脾腫大等體征改變的中年以上男性(尤其是酗酒者及有肝硬化、肝癌家族史者),建議其每3~6個(gè)月認真檢查一次。檢查可首選肝功能、HBV-DNA定量及B超檢測,必要時(shí)加查相應的其他項目,如肝纖維化和癌變指標等,以便擇機采取規范化治療。
對處于穩定狀態(tài)的乙肝病毒攜帶者,亦要定期監測(中年以上者宜每年一次)。在其出現任何較長(cháng)時(shí)間的病癥特別是必須手術(shù)、化療和放療時(shí),必須檢測乙肝狀態(tài)(肝功能及HBV-DNA水平),并應酌情考慮預防性治療。
肝硬化早期要積極治療
有資料顯示,我國目前慢性乙肝病人約達2000萬(wàn),其中大部分需要醫治。特別是其中1/3病例在15年內可能發(fā)展為肝硬化,而且后者又有可能演化為肝細胞癌。臨床已經(jīng)證實(shí),乙肝肝硬化的早期(S1-S2)階段肝纖維化進(jìn)展迅速,乃是必須抓緊治療的寶貴時(shí)機。在此階段,即使病毒復制水平不高或者眼下技術(shù)檢測不到,也要考慮給予抗病毒干預,以期收獲“釜底抽薪”的效果。
當然,在乙肝治療實(shí)施方面,仍有需要繼續深入研討的問(wèn)題。例如個(gè)體化選藥方案的制訂、預測預警信號的捕捉、療程中和停藥后的隨訪(fǎng)觀(guān)察,以及復發(fā)與不良反應的醫療方案等都要密切關(guān)注。
清熱利濕,補脾養血,益氣解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
健客價(jià): ¥45補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥16201、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1950補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥17.81.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥780清熱利濕,補脾養血,益氣解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
健客價(jià): ¥48清熱利濕、補脾養血、益氣解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎等。
健客價(jià): ¥26治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥85