肝穿刺檢查把肝纖維化分為6分：0分無(wú)纖維化；1-2分輕度、3分中度、4分有少數小結節形成，算做硬化前肝炎，不規范的診斷叫“早期肝硬化”；5分輕中度、6分重度肝硬化。這是肝組織的形態(tài)分類(lèi)，因為肝臟是新陳代謝的器官，臨床分類(lèi)按功能狀態(tài)分為輕度代償、中度代償和失代償肝硬化。組織學(xué)分類(lèi)與功能分類(lèi)相關(guān)，但并不完全一致，例如肝穿刺纖維化6分，只要有足夠數量的肝細胞，按肝功能可以是輕度代償性肝硬化。

　　替諾福韋有大組肝硬化病例臨床試驗，經(jīng)5年治療，肝穿刺降低2分的患者占1/3，5分的輕中度肝硬化減輕為3分的中度纖維化；肝穿刺降低3分的患者占2/3，6分的重度肝硬化也可減輕為3分的中度纖維化。

　　用恩替卡韋治療肝硬化也可使肝纖維化逐漸降解，從而使肝硬化逆轉，但還沒(méi)有大組病例的臨床試驗，所以不及替諾福韋的結果明確，一般需要超過(guò)7、8年。

　　肝穿刺肝硬化逆轉不是停藥標志，就像慢性肝炎患者，服恩替卡韋2、3年后已經(jīng)沒(méi)有肝臟病變，但須繼續維持治療。因為核苷類(lèi)藥并不提高對病毒的免疫，肝內有病毒就可能反彈。過(guò)去的《乙肝指南》推薦過(guò)的停藥療程，一次次延長(cháng)、一次次失敗，所以當前并沒(méi)有公認的停藥療程。至少須肝內病毒降低到極限、超敏的表面抗原反映肝內病毒水平，可能要以表面抗原作為標志，產(chǎn)生表面抗體后停藥應該比較可靠，用一線(xiàn)核苷類(lèi)藥后這是能夠成功的，但當前還只有少數，經(jīng)驗還有待積累。

　　有些肝硬化患者可能要終生服藥，但只要能長(cháng)壽，終生服藥又何妨。許多人認為“服藥三分毒”，此話(huà)可能不全面。治療藥物無(wú)數種，藥性(包括毒性)各不相同，明顯毒性不會(huì )入藥，有輕微毒性用很小劑量能充分排泄的可以無(wú)害。其實(shí)，許多內科病用藥是終生的，如高血壓藥、阿司匹林、甲狀腺素替代藥物等。