轉(zhuǎn)氨酶（ａｌｔ／ａｓｔ）是臨床上判斷肝臟是否受到損害的指標之一，在臨床上，關(guān)于轉(zhuǎn)氨酶的認知存在不少誤區(qū)，主要有以下幾類。

　　誤區(qū)一：轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎

　　引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，除肝炎外，急性軟組織損傷、喝酒、劇烈運動、過度疲勞、某些損肝藥物，或患膽胰疾病、心肌炎、心肌梗塞及大葉性肺炎等感染性疾病，都可使轉(zhuǎn)氨酶升高。所以，單純的轉(zhuǎn)氨酶偏高不一定就是肝炎。

　　誤區(qū)二：黃疸很深，但轉(zhuǎn)氨酶正常就問題不大

　　急性重癥肝炎、肝衰竭時，由于正常肝細胞較少，所以釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶反而減少，出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，即膽紅素很高，但是轉(zhuǎn)氨酶反而下降甚至正常，其實，這是臨床上非常危險的征象，死亡率達６０％以上。另外，膽管梗阻、瘀膽型肝炎，也可出現(xiàn)黃疸很深，但轉(zhuǎn)氨酶不高的情況。

　　誤區(qū)三：轉(zhuǎn)氨酶越高病情越重

　　急性肝炎時，轉(zhuǎn)氨酶往往很高，可達２０００單位／升以上（正常值＜４０單位／升），但大多預(yù)后良好。而慢性乙肝的轉(zhuǎn)氨酶大多輕度升高（３００單位／升以下），有的甚至正常，但實際上卻要嚴重得多，容易進展為肝硬化，甚至肝癌。

　　誤區(qū)四：轉(zhuǎn)氨酶正常肝病就好了

　　轉(zhuǎn)氨酶升高是肝損傷的標志，但轉(zhuǎn)氨酶降下來了并不意味著“肝病就好了”。如慢性乙肝、丙肝、自發(fā)免疫性肝炎及長期飲酒者，轉(zhuǎn)氨酶往往正?；騼H輕度升高，但實際上肝臟已經(jīng)發(fā)生了嚴重病變。例如某些肝硬化、肝癌患者，肝功能很糟糕，但轉(zhuǎn)氨酶仍正常。

　　誤區(qū)五：轉(zhuǎn)氨酶正常就可以停藥

　　慢性乙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)常發(fā)生“波動性”改變，即使不治療也會緩解，甚至正常；而丙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶常是正常的，但如果不及時治療，同樣會進展為肝硬化、肝癌。停藥前可以考慮轉(zhuǎn)氨酶水平，但它不是停藥的唯一指標，否則可能引發(fā)病情反彈。

　　誤區(qū)六：轉(zhuǎn)氨酶升高必須用降酶藥

　　對于大多數(shù)慢性乙肝或丙肝來說，抗病毒治療才是“治本”的方法，治了本，轉(zhuǎn)氨酶自然會降下來，根本不需要用降酶藥。