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特拉匹韋,PegIFN和利巴韋林三聯(lián)療法治療丙型肝炎病毒感染患者的病毒學(xué)應答和不良反應

2017-04-04 來(lái)源:國際肝病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:共研究了122例基因型1型HCV感染患者,其中包括63例初治和59例經(jīng)治患者。均給予特拉匹韋,PegIFN和利巴韋林治療12周,隨后再用PegIFN和利巴韋林治療12周。

   背景:以蛋白酶抑制劑為基礎的方案,如特拉匹韋,聚乙二醇干擾素(PegIFN)和利巴韋林三聯(lián)療法,可用于基因1型丙型肝炎病毒(HCV)感染患者,但這種療法的有效性和安全性并不清楚。

  方法:共研究了122例基因型1型HCV感染患者,其中包括63例初治和59例經(jīng)治患者。均給予特拉匹韋,PegIFN和利巴韋林治療12周,隨后再用PegIFN和利巴韋林治療12周。
 
  結果:三聯(lián)療法可提高治療結束時(shí)病毒清除率(97.8%,40/41)。79.2%(19/24)患者第4周HCV RNA檢測不到(SVR4),初治患者清除率100%(8/8),復發(fā)患者72.7%(8/11),無(wú)應答者60.0%(3/5)。年齡(<65歲比65歲以上),性別,IL28B基因型(TT比TG / GG),特拉匹韋劑量(1500比2250mg/天),并不是HCV清除率的預測因素。122例中14例(11.5%)中斷了三聯(lián)療法。男性和女性患者血紅蛋白水平分別從14.7下降到9.9 g/dl和13.2至9.1 g/dl。由于特拉匹韋劑量調整可緩解貧血,14例中只有3例(21%)由于貧血導致停藥。在特拉匹韋治療過(guò)程中,估計的腎小球濾過(guò)率(eGFR)減少并會(huì )停止上升。然而,停用特拉匹韋后,eGFR可恢復到治療前水平。大約有一半患者出現瘙癢性皮疹。抗組胺劑或強的松龍可控制皮疹。
 
  結論:雖然特拉匹韋,PegIFN和利巴韋林三聯(lián)療法與副作用相關(guān),但是通過(guò)監測不良反應可以獲得較高的HCV清除率,并可根據前期治療預測治療效果。
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