肝腹水是指各種肝病發(fā)展到機(jī)體不能代償?shù)碾A段后,經(jīng)常發(fā)生的一種合并癥,表現(xiàn)為腹腔駐留了多余的水分。目前,臨床診治表明,肝腹水的病因有很多,人們平時(shí)就應(yīng)該多注意這方面的知識(shí)。
生活中人們肝腹水的認(rèn)識(shí)是有限度的,而且還會(huì)出現(xiàn)一些誤區(qū),這對(duì)于疾病的防治是沒(méi)有好處的。那么,肝腹水的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些呢?下面由中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、山西省醫(yī)生協(xié)會(huì)感染病分會(huì)委員、肝病大師關(guān)幼波嫡傳弟子、太原中醫(yī)肝病醫(yī)院肝病專(zhuān)家趙勤改帶我們一起了解一下吧!
肝腹水的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
肝腹水的認(rèn)識(shí)誤區(qū)1:
肝硬化腹水和肝硬化認(rèn)識(shí)上混淆
肝硬化可以出現(xiàn)腹水,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出現(xiàn),提示肝臟功能已進(jìn)入失代償狀態(tài)和門(mén)靜脈高壓癥的存在。
肝腹水只是一癥狀,不是一個(gè)病,很多疾病都可能出現(xiàn)腹水。引起肝腹水除肝硬化外,血吸蟲(chóng)病,重癥病毒性肝炎、門(mén)靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現(xiàn)腹水。
肝腹水的認(rèn)識(shí)誤區(qū)2:
對(duì)肝腹水和肝癌的認(rèn)識(shí)不清
實(shí)際上肝腹水和肝癌是兩個(gè)完全不同的概念,肝腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。肝硬化病情繼續(xù)遷延就是肝癌,肝硬化是因一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用于肝臟,而造成的慢性進(jìn)行性彌漫性肝??;肝癌是肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫。
肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。肝腹水與肝硬化的區(qū)別肝硬化是肝小葉的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生異常重建,肝結(jié)構(gòu)的不可逆性改變,包括肝纖維化和結(jié)節(jié)性再生。
肝腹水的認(rèn)識(shí)誤區(qū)3:
一味禁鹽
一味禁鹽,是最常見(jiàn)的肝腹水的認(rèn)識(shí)誤區(qū),很多病人不懂得限制食鹽攝入的道理,腹水患者應(yīng)該嚴(yán)格限制氯化鈉(食鹽)的攝入,因?yàn)轶w內(nèi)鹽過(guò)多水就必然多,這就像用鹽腌蘿卜一樣,鹽多了出水就多,所以不但西醫(yī)講究限鹽,中醫(yī)也歷來(lái)講究限鹽。有些腹水的病人因?yàn)槭秤缓镁统韵滩耍@是非常不正確的。
另外有一些病人則限鹽過(guò)度,導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的低鈉血癥,因?yàn)槔騽?huì)排掉很多的鈉,如果在大量利尿的同時(shí)過(guò)度限鹽則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。鹽的攝入多少應(yīng)該根據(jù)利尿劑的用量,每日總尿量以及血中鈉離子的濃度來(lái)定,所以腹水患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體內(nèi)血鈉的濃度來(lái)絕對(duì)鹽的攝入量。
肝腹水的認(rèn)識(shí)誤區(qū)4:
不敢喝水
肝病腹水患者雖然腹腔中有大量的積水,但血液中的有效循環(huán)血量是不足的,所以患者多伴有口干舌燥,而很多患者由于懼怕腹脹而終日不敢喝一滴水,這是不正確的,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的嚴(yán)重脫水。形象地說(shuō)就是體內(nèi)“旱的旱,澇的澇”。這也是常見(jiàn)的肝腹水的認(rèn)識(shí)誤區(qū)之一。
肝腹水的認(rèn)識(shí)誤區(qū)5:
依賴(lài)放腹水
有些患者由于頑固的腹脹在放腹水后馬上能緩解腹脹,因而產(chǎn)生對(duì)放腹水的依賴(lài),甚至一天不放都不行。這同樣是肝腹水的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。因?yàn)榇罅康摹⑦^(guò)于頻繁的放腹水不但能夠丟失很多的白蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如果得不但及時(shí)補(bǔ)充會(huì)導(dǎo)致越抽越脹,抽得勤,脹得快;同時(shí)還可能誘發(fā)肝性腦病、上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。