美國哈佛大學(xué)的研究表明，血液中甘油三酯水平越高，骨髓的脂肪水平也隨之增高，骨骼的密度和強度都會(huì )降低。換句話(huà)說(shuō)，越是胖子，越容易因為骨質(zhì)疏松而骨折。

廣州市第一人民醫院老年病科樓慧玲教授表示，一般來(lái)說(shuō)，結實(shí)的胖子肌肉占比高，骨質(zhì)疏松的風(fēng)險相對小一些。而如果是脂肪占比高特別是內臟脂肪高的胖子，那么骨質(zhì)疏松的風(fēng)險就會(huì )大大升高。

50歲以上女性1/3是骨質(zhì)疏松患者

骨頭是活的組織，隨著(zhù)年齡的增大，骨頭也會(huì )慢慢變老，就像樹(shù)木隨著(zhù)樹(shù)齡增加而出現內部空虛一樣。骨質(zhì)疏松就是骨頭衰老的表現，這在臨床上稱(chēng)為原發(fā)性骨質(zhì)疏松。

還有一種叫繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，它是由于一些疾病、用藥或活動(dòng)減少等導致的，通常能夠找到明確的原因，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、維生素D缺乏、多發(fā)性骨髓瘤、口服抗腫瘤藥物、慢性腎功能不全、長(cháng)期使用激素等。

骨質(zhì)疏松癥是一種嚴重危害骨骼健康的慢性疾病，尤其是中老年女性要提高警惕。

2018年10月19日，國家衛健委首次發(fā)布的中國骨質(zhì)疏松流行病學(xué)調查結果顯示，骨質(zhì)疏松已成為我國50歲以上人群的重要健康問(wèn)題，中老年女性骨質(zhì)疏松問(wèn)題尤為嚴重。調查顯示，目前在中國，有超過(guò)三分之一的50歲以上女性都是骨質(zhì)疏松患者。

這9類(lèi)人容易骨質(zhì)疏松

由于骨質(zhì)疏松癥的早期癥狀不明顯，大眾對于骨質(zhì)疏松的危害認知率低，通常未能及時(shí)引起重視。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，晚期大多數病人會(huì )出現全身關(guān)節疼痛，甚至稍有不慎受到一點(diǎn)磕碰便造成骨折等情況，致殘和致死率極高，因此骨質(zhì)疏松又被稱(chēng)為“沉默的殺手”。

以下這些人是骨質(zhì)疏松的重點(diǎn)關(guān)注對象：

1.老年人

年齡是個(gè)絕對影響因素，骨質(zhì)疏松的概率會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)逐漸增高。

2．低體重的人

體重過(guò)輕的人，要及時(shí)到醫院做骨密度測量，及早預防骨質(zhì)疏松。

3.減肥人群

只吃素食不吃肉，導致骨骼中沒(méi)有足夠的蛋白質(zhì)和鈣，骨量丟失嚴重，長(cháng)期如此就容易導致骨質(zhì)疏松。

4.不愛(ài)運動(dòng)、日照不足的人

骨質(zhì)疏松也可以是“懶”出來(lái)的。如果你每天喝牛奶補維生素D吃鈣片后從不運動(dòng)，骨質(zhì)是不可能重建的，照樣會(huì )骨質(zhì)疏松。

另外，現在很多愛(ài)美人士怕曬黑，很少曬太陽(yáng)，出門(mén)不是打傘就是坐車(chē)，皮膚接觸不到光照，不能合成維生素D，缺少了維生素D，再多的鈣質(zhì)也無(wú)法被身體吸收，骨質(zhì)就要疏松。

5.嗜酒的人

酒精會(huì )抑制骨細胞的正常代謝，破壞的骨質(zhì)大于形成的骨質(zhì)，造成骨質(zhì)流失。

6.大量吸煙的人

咖啡和煙酒是造成骨質(zhì)疏松的重要原因，而且對老年人的影響尤其大。

7.過(guò)度喝咖啡及碳酸飲料的人

研究發(fā)現，每天喝3杯咖啡的成人，骨量會(huì )顯著(zhù)降低，而碳酸會(huì )減少對牛奶的攝入，抑制鈣吸收。

所以，靠咖啡續命的人，你們要警惕啦！

8.經(jīng)常使用影響骨代謝的藥物的人

常見(jiàn)藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、某些抑酸藥物等。

9.胖子

美國哈佛大學(xué)的研究表明，血液中甘油三酯水平越高，骨髓的脂肪水平也隨之增高，骨骼的密度和強度都會(huì )降低。換句話(huà)說(shuō)，越是胖子，越容易因為骨質(zhì)疏松而骨折。

樓慧玲表示，總體來(lái)說(shuō)，結實(shí)的胖子肌肉占比高，骨質(zhì)疏松的風(fēng)險相對還小一些，如果是那些脂肪占比高，特別是內臟脂肪高的胖子，骨質(zhì)疏松的風(fēng)險就會(huì )高很多。

女40男50要檢測骨密度

骨密度檢查是早期診斷骨質(zhì)疏松的重要指標，而我國公眾的骨密度檢測率明顯不足。而與此相對應的是，我國公眾的骨密度檢測率明顯不足。數據顯示，我國50歲以上的人群中，檢測比率僅為3.7%。

專(zhuān)家呼吁，預防骨質(zhì)疏松，早診早治是關(guān)鍵，40歲以上的女性以及50歲以上的男性一定要及時(shí)檢測骨密度。

此外，面對骨質(zhì)疏松的防治，絕大多數人在認知上存在誤區，廣州市第一人民醫院老年病科主任劉豐教授指出：“大多數患者認為骨質(zhì)疏松可以單純靠補鈣就能解決，對維生素D在促進(jìn)骨形成、骨礦化和強壯骨骼等方面的重要性知之甚少。因此提高骨質(zhì)疏松癥早診早治以及規范診療對患者而言至關(guān)重要。”

身高縮水小心骨質(zhì)疏松

記者：我們應該從什么時(shí)候開(kāi)始預防骨質(zhì)疏松？

劉豐：骨質(zhì)疏松的發(fā)病呈現年輕化的趨勢，不僅僅是中老年人要預防骨質(zhì)疏松，臨床上甚至發(fā)現很多小孩都是骨松患者，因此從小就要開(kāi)始預防。

記者：很多人覺(jué)得年紀大了個(gè)子縮小是正常現象，您怎么看呢？

劉豐：這種看法肯定不對，年輕的時(shí)候如果是1.65米，如果到年老變?yōu)?.62米，這個(gè)時(shí)候一定要測骨密度，很可能是骨質(zhì)疏松。

記者：如何早期發(fā)現骨質(zhì)疏松？

樓慧玲：建議女性從40歲開(kāi)始就要定期篩查骨密度，男性則是從50歲開(kāi)始。

記者：需要每年篩查嗎？

樓慧玲：不一定。女性40歲做一次，如果沒(méi)什么問(wèn)題，可三年做一次篩查，但如果女性到了絕經(jīng)期或者有子宮肌瘤，有吃甲亢、抗抑郁藥、安眠藥等這些情況，則要密切追蹤。

記者：篩查需要做什么檢查？

樓慧玲：先可以自己做初篩。2017年中國的指南推薦了國際骨質(zhì)疏松基金會(huì )（IOF）骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險一分鐘測試題，我們可以根據量表先自測，如果發(fā)現有問(wèn)題，則去醫院做進(jìn)一步檢查。

確診則是雙能X線(xiàn)（DXA），這是骨密度檢測的金標準，主要檢測脊柱和髖骨兩個(gè)重要位置。另外，還有一種方式就是CT，現在有小型的CT就是做前臂三分之一的測試，CT的好處是可以三維成像看骨密度里面的變化，這個(gè)是動(dòng)態(tài)地觀(guān)察，是最準確的，不但可以看骨量，還可以看具體的骨小量損傷的情況。

腿腳抽筋

要判斷原因對癥治療

記者：腿腳抽筋是不是代表缺鈣很?chē)乐兀?/p>

劉豐：腿腳抽筋的原因有很多，有痙攣的因素，也有缺鈣的因素，有可能是肌少癥，還有可能是骨質(zhì)疏松，所以建議患者腿腳抽筋一定要就醫，請醫生來(lái)判斷原因，對癥治療。

記者：補鈣補多了是不是容易結石呢？

樓慧玲：關(guān)鍵還是要正確補鈣。一般來(lái)說(shuō)只要鈣量不超標，每天不要大于2000毫克就行。另外，一定要同時(shí)補充維生素D，只有維生素D的水平值夠才能夠吸收促進(jìn)鈣的吸收。

記者：很多人怕曬黑，平常都嚴格做防曬措施，他們是不是特別容易骨質(zhì)疏松？

樓慧玲：對的。他們通過(guò)日照吸收的維生素D的水平不夠，就一定要額外補充維生素D。一般推薦每日補充800-1200單位。

已有骨質(zhì)疏松 選活性維生素D

記者：日常補充維生素D時(shí)，活性維生素D和維生素D有什么區別呢?

樓慧玲：普通的維生素D就是一個(gè)補充劑，是營(yíng)養的基本元素。活性維生素D是治療藥物。普通的維生素D吃進(jìn)去以后要經(jīng)過(guò)肝和腎臟的轉化變成活性維生素D才能發(fā)揮作用。而活性維生素D是可以直接指揮腸道吸收的。

活性維生素D不僅僅是在鈣的吸收方面有優(yōu)勢，它還在增肌方面有一定的指導作用，而且對于骨骼的骨形成和骨吸收方面也有一個(gè)調控作用。

記者：我們補鈣時(shí)應該如何選擇鈣片呢？

樓慧玲：鈣分有機鈣和無(wú)機鈣，有機鈣就是直接從食物里面攝取的鈣，像海產(chǎn)品里面含有的鈣就是有機鈣。它的優(yōu)點(diǎn)是人體容易吸收，不會(huì )產(chǎn)生便秘，但缺點(diǎn)是含量低，重金屬含量高。所以，如果不能從食物中獲取到足夠的鈣的話(huà)，特別是已經(jīng)有骨質(zhì)疏松的患者，一定要遵醫囑補充無(wú)機鈣。