“腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多、體力不濟、記憶力下降、月經(jīng)不調、心煩氣躁、黑眼圈、掉頭發(fā),都是女性腎不好的表現!”
相信很多女性朋友聽(tīng)說(shuō)過(guò)這些說(shuō)法。西醫和中醫對“腎”這個(gè)概念的理解既有區別,也有重疊之處,但在呵護腎健康方面,醫生們的目標是一致的。
今天,有約君就請出腎臟病學(xué)分會(huì )主任委員教授和中醫腎病專(zhuān)家,為大家指路(特別提醒:文后有“護腎鍛煉法”)。
西醫權威指路
三種情況下
女性容易“招惹”腎病
血尿、蛋白尿、管型尿、肌酐升高……當出現這些癥狀時(shí),當心腎臟健康亮“警報”。
“腎病威脅著(zhù)國民健康,女性更要關(guān)注腎健康。”醫學(xué)會(huì )腎臟病學(xué)分會(huì )主任委員、腎內科學(xué)科帶頭人副校長(cháng)教授指出,2012年中國流行病學(xué)調查結果顯示,目前中國成人慢性腎病的患病率為10.8%,總數高達1.2億人,即平均每10人就有1名慢性腎臟病患者。廣東慢性腎病的發(fā)病率略高于全國,為12.1%。
和男性腎病患者相比,女患者具有幾個(gè)生理特點(diǎn),容易“招惹”腎病:
一是妊娠期會(huì )加重腎臟的負擔。血壓高或者曾患腎病的女性,懷孕后要警惕腎臟功能急轉直下,孕晚期和分娩前后尤其要要注意。
二是尿路感染誘發(fā)腎病。由于尿道的生理結構特別,女性尿道沒(méi)有屏障,如果平時(shí)或者生理期不注意私處衛生,或者性生活后沒(méi)有及時(shí)排尿、沖洗,容易出現尿路感染,進(jìn)而一路上行波及腎臟。
三是自身免疫性疾病可影響腎功能。例如系統性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎。“我國90%以上的狼瘡患者是女性,最常見(jiàn)的是成年女性。”我國尿毒癥患者有50%以上是由腎炎進(jìn)展而來(lái)的。和受糖尿病腎病威脅的歐美尿毒癥患者相比,中國病人更要重視IgA腎病、狼瘡性腎炎與尿毒癥的關(guān)系。
腎功能不好,
別當“大齡孕婦”
育齡女性要高度重視腎健康。腎功能不好的女性,要盡量早安排生育。有腎臟病的女性盡量不要當“大齡孕婦”,要在年輕、身體狀態(tài)較好的情況下完成生育大計。
如果已經(jīng)出現大量蛋白尿、高血壓、明顯的腎功能損害,以及病理檢查發(fā)現腎小球硬化、小管萎縮、間質(zhì)的纖維化,則要控制好腎功能再考慮懷孕。
例如,蛋白尿要轉陰或者控制在0.5-1.0之下再考慮懷孕,對狼瘡性腎病、IGA腎病,控制半年后再懷孕,且孕期不主張使用血管緊張素的抑制劑、治狼瘡的免疫抑制劑等藥物,而應該用對胎兒影響小的藥物。
TIPS
肌酐升高,
意味著(zhù)腎功能受損?未必!
很多人都知道“肌酐升高,意味著(zhù)腎功能受損”,然而,如果單用肌酐來(lái)評價(jià)腎功能,有時(shí)并不靠譜。當腎功能受損處于一定范圍時(shí),肌酐往往“不動(dòng)聲色”,只有腎功能受損超過(guò)50%時(shí),肌酐才會(huì )有明顯的變化。
目前,研究者已經(jīng)發(fā)現一個(gè)反映腎損害的新指標——胱抑素C(CystainC)。胱抑素C在腎損害30%時(shí),就會(huì )發(fā)出“警報”,比肌酐更靈敏,但費用要比肌酐檢測貴一些。目前大部分三甲醫院能夠檢測胱抑素C,腎臟有問(wèn)題的人不妨選擇抽血檢測胱抑素C,有助于早些發(fā)現腎功能的異常。
多喝水別憋尿,
少吃減肥藥
腎臟病學(xué)分會(huì )主任委員、腎內科學(xué)科帶頭人、副校長(cháng)教授指出,呵護腎功能,要注意三個(gè)問(wèn)題。
1、腎炎患者以及
有腎功能損害的病人
重點(diǎn)是避免感染、避免疲勞,避免大吃大喝,平時(shí)要多運動(dòng)。腎功能有損害的病人尤其要注意控制血壓,控制蛋白飲食。尤其是免疫性腎病和尿毒癥患者,更要注意避免感染。
2、健康人群
余學(xué)清建議,要呵護腎臟健康,定期體檢時(shí)別遺漏尿常規檢查。平時(shí)應多運動(dòng)、多喝水,不要憋尿,養成定時(shí)排尿的好習慣。注意不要過(guò)勞,盡量為精神減壓。
飲食要注意多吃蔬菜、水果,適當控制高熱量、高蛋白、高糖、高鈉的食物,不要吃太多動(dòng)物內臟、海鮮、堅果。喝檸檬榨汁兌水制成的堿性水,有利腎臟健康。
3、女性
有人說(shuō)“春日不減肥,夏天徒傷悲。”很多愛(ài)美女性熱衷吃減肥藥來(lái)減肥。余學(xué)清指出,很多減肥藥里含有馬兜鈴酸,會(huì )對腎臟造成不可逆的損害,建議大家不要用這種方式來(lái)減肥。
孕婦尤其是高齡二胎媽媽要重視產(chǎn)檢,注意排查腎病,尤其是高齡媽媽?zhuān)匾暷I臟健康,少吃可能損害腎功能的藥物和食物。
觀(guān)點(diǎn)碰撞
中醫“腎”與西醫“腎”概念不同
西醫所講的“腎”是一個(gè)器官。腎臟有病,表現為血尿、蛋白尿、管型尿以及當腎功能受損超過(guò)50%后,肌酐會(huì )明顯升高。中醫腎和西醫腎的概念既有區別,也有重疊。例如浮腫、貧血、頭暈眼花、高血壓,是有重疊的。
中醫的“腎不好”,包括腰膝酸軟、浮腫、脫發(fā)、頭暈眼花,是一個(gè)整體概念,其中可能包含不同的疾病。用西醫的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看,中醫所說(shuō)的“腎不好”引發(fā)的浮腫,除了跟腎有關(guān),也可能和肝、心臟、營(yíng)養不良有關(guān),還有可能因炎癥而起。頭暈耳鳴也許是因為高血壓,小便頻急還可能是泌尿系統感染。腰痛則可能是因為腎結石、腎炎、腰椎增生、腰肌勞損等。
即使是中醫所談的“腎虛”,也常常遭到人們的誤解。一位專(zhuān)家曾告訴有約君,人們往往把“腎虛”狹義理解為
性功能下降,但實(shí)際上腎虛是一個(gè)寬泛的概念,是包括泌尿系統、生殖系統、內分泌代謝系統、神經(jīng)精神系統等諸多系統的相關(guān)疾病表現出的癥候群。“腎虛不是一種具體的病,更多時(shí)候可以看做是對人體亞健康狀態(tài)的描述。”
中醫說(shuō)
熬夜減肥流產(chǎn)吸煙
“現代做派”讓女性容易腎虛
腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多、體力不濟、記憶力下降、月經(jīng)不調、心煩氣躁、黑眼圈、掉頭發(fā),是女性“腎虛癥候群”的九大信號。單獨出現上述癥狀未必是“腎虛”,女性朋友如果只出現一兩個(gè)癥狀,切莫自作主張去“補腎”。對于腎虛女性來(lái)說(shuō),進(jìn)補應該按照腎虛類(lèi)型和個(gè)人體質(zhì)的不同,否則可能會(huì )“雪上加霜”。
中醫專(zhuān)家認為,“腎主生殖發(fā)育”。在過(guò)去,生育次數過(guò)多、流產(chǎn)次數多是女性腎虛的重要原因。而如今,熬夜、減肥、流產(chǎn)、吸煙等“現代作派”的生活方式取而代之,成為女性腎虛的主要原因。
國醫大師指路:
強腎須有法運動(dòng)要得當
中醫認為,運動(dòng)得當可護腎。醫師給大家推薦一種簡(jiǎn)單易學(xué)的“強腎強身法”,這是醫師在北京跟隨“國醫大師”和教授學(xué)習時(shí),經(jīng)常聽(tīng)到呂老給病人推薦的健身法。呂老今年已經(jīng)八十多歲高齡,仍然身體健康,精神矍鑠地活躍在臨床一線(xiàn)。
基本姿勢和練法
站立,挺胸,兩眼微閉,雙腳分開(kāi)與肩同寬,全身放松,排除雜念,以腳跟和膝蓋為軸,發(fā)動(dòng)渾身上下各部位的肌肉和內臟的顫抖。
雙手握拳,拳心虛空,拳背輕貼腰眼(或者腎俞穴),利用抖動(dòng)按摩穴位,雙拳不要故意動(dòng),只是利用膝關(guān)節的上下抖動(dòng)來(lái)帶動(dòng)雙拳進(jìn)行反復摩擦穴位。雙腳隨著(zhù)身體抖動(dòng)輕微起踮,感覺(jué)到腰部輕微發(fā)熱為止。一般一次可以做三到五分鐘,大約抖動(dòng)300次左右,一天做三次。
通過(guò)全身抖動(dòng),能使內臟運動(dòng),增強全身氣血流通;雙拳按摩腎俞,又能激發(fā)腎氣,起到補腎的作用。在過(guò)去,這種運動(dòng)被譽(yù)為中醫里的“金匱腎氣丸”,有溫補腎陽(yáng)的功效,適合腎虛、慢性腰脊勞損、腰間盤(pán)突出的病人。
小貼士:腎俞穴怎么找?
每個(gè)人有兩個(gè)腎俞穴,位置在腰背部,第2腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸處。體背部與肚臍眼正對的位置就是命門(mén)穴(后正中線(xiàn)上,第2腰椎棘突下凹陷中,大致上是系褲腰帶的高度)。命門(mén)穴向左或者向右量取1.5寸(中指、食指并攏后的寬度)就是腎俞穴;左右各一個(gè)腎俞穴。
擔心自己找不準穴位?
沒(méi)關(guān)系,腎俞穴不用刻意找準確的位置,大面積搓即可。
腎虛可做這些運動(dòng)
有約君還打聽(tīng)來(lái)這些小竅門(mén),既可強身健體、預防腎虛,也可作為腎虛者的輔助治療。
1.常打
太極拳:練習太極拳,最好是清晨在空氣清新的公園內、樹(shù)下、水邊進(jìn)行。
2.每天搓腳心:兩手對掌搓熱后,以左手擦右腳心,以右手擦左腳心,早晚各1次,每次搓300下。
3.每天做縮肛運動(dòng):全身放松,自然呼吸;呼氣時(shí),做縮肛動(dòng)作,吸氣時(shí)放松,反復進(jìn)行30次左右。
4.每天做一套簡(jiǎn)易體操(如果有時(shí)間,也可連續做多次):
(1)兩足平行,足距同肩寬,目視正前方,兩臂自然下垂,兩掌貼于褲縫,手指自然張開(kāi)。足跟提起,連續呼吸9次。
(2)足跟落地,吸氣,慢慢曲膝下蹲,兩手背逐漸轉前,虎口對腳踝;手接近地面時(shí),稍用力抓成拳(有抓物之意),吸足氣。
(3)憋氣,身體逐漸起立,兩手下垂,逐漸握緊拳頭。
(4)呼氣,身體立正,兩臂外擰,拳心向前,兩肘從兩側擠壓軟肋,同時(shí)身體和腳跟部用力上提,并提肛,呼吸。