國慶期間,春雨醫生創(chuàng )始人之一張銳的紀念文章在他因為心梗去世一年后發(fā)出。文章中詳細描述了這個(gè)英年早逝者的生前最后情形,其實(shí),在發(fā)病的前幾天,他因為牙疼去醫院,有警惕的醫生讓他做了心電圖,當時(shí)就告訴他,他的牙疼是冠心病,而不是牙齒發(fā)炎。處于創(chuàng )業(yè)緊張中的張銳想過(guò)幾天就去進(jìn)一步體檢、治療,誰(shuí)料,沒(méi)等他騰下手來(lái)再去醫院,突然襲來(lái)的心梗就要了他的命。這應該是以牙疼癥狀為報警的典型案例,讓人觸目驚心。
最新的一組數據顯示,每40個(gè)心梗患者中就有1人表現為上腹痛,每100個(gè)心梗患者就有1人為牙痛。
我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一個(gè)典型病例,他是在每天上班追車(chē)時(shí)牙疼,一直以為是因為牙齒露神經(jīng)了,追車(chē)時(shí)的冷風(fēng)刺激導致了牙疼,后來(lái)無(wú)意中去了醫院檢查,才發(fā)現是冠心病,他的每次牙疼,其實(shí)都是一次心絞痛的發(fā)作。
心絞痛和心梗是冠心病的兩種表現形式,心絞痛是一次“流產(chǎn)掉”的心梗,心絞痛發(fā)作時(shí),或者因為吃藥,或者因為停止了誘發(fā)心絞痛的原因,比如受涼或者運動(dòng),被終止了,心絞痛就可能緩解,沒(méi)能發(fā)展為心梗,使罹患者躲過(guò)一劫。但是,并不是每次心絞痛都如此僥幸,比如前面說(shuō)的張銳,就沒(méi)等到進(jìn)行治療。
雖然牙疼、上腹痛這些癥狀不是典型的心絞痛,很容易和普通的牙疼或者腹痛混淆,但仔細辨認還是有區別的。因為它們畢竟是心絞痛引起的,所以一般都有心絞痛發(fā)作的誘因,比如勞累、寒冷、飽餐、飲酒或者極度興奮之后,因為這些活動(dòng)都會(huì )使心臟的耗氧量增加、心率加快,這個(gè)時(shí)候原本已經(jīng)供血不足的冠狀動(dòng)脈就會(huì )更加失職,心臟的肌肉因為血液不能充分供應而出現缺血性疼痛。
牙疼是平白無(wú)故發(fā)生的,沒(méi)有牙齒發(fā)炎的癥狀,而你還是個(gè)肥胖者,有高血脂、高血壓、糖尿病其中任何一個(gè)基礎疾病的時(shí)候,就更要高度警惕了,至少做個(gè)心電圖排除一下,必要時(shí)候做個(gè)心肌酶的化驗,就可以在心絞痛發(fā)生之初抓它個(gè)現行,不至于留下后患。