對大部分人來(lái)說(shuō),可能“結節”只是個(gè)陌生的醫學(xué)術(shù)語(yǔ),與他們無(wú)關(guān),但還有一部分人正在為它寢食難安、愁眉不展。
體檢統計數據顯示,現在體檢查出結節的人越來(lái)越多。胸部CT中,肺結節檢出率為30%-40%,也就是說(shuō)10個(gè)人中有3、4人檢出肺部小結節,甲狀腺B超中,甲狀腺結節檢出率為40%-50%。
專(zhuān)家介紹:“隨著(zhù)醫療水平的進(jìn)步,儀器敏感度的提高,全民對健康的關(guān)注,確實(shí)越來(lái)越多的人在體檢中查出各種結節。最為常見(jiàn)的是肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節。
那結節是腫瘤嗎?
結節需要手術(shù)嗎?
查出結節該怎么辦?
什么樣的結節要當心?
肺部結節
可能是肺炎、肺結核,也可能是腫瘤
專(zhuān)家介紹,近年,肺部結節檢出率越來(lái)越高,原因在于,過(guò)去肺部體檢主要是拍X光片,但X片對于小于1厘米的結節是拍不出來(lái)的。最近幾年,越來(lái)越多的單位改做低劑量肺部CT,連三五毫米的結節都能發(fā)現,所以檢出率就高了。
臨床上,肺部結節(孤立性),常為單個(gè)、邊界清楚、密度增高、直徑≤3cm且周?chē)缓瑲夥谓M織包繞的軟組織影。一般多見(jiàn)于炎癥、結核和腫瘤。
也就是說(shuō),肺部結節,它可能是肺炎,也可能是肺結核,還可能是以前肺結核留下的疤。
肺結節有許多是良性,即使是惡性,只要早期發(fā)現及時(shí)治療,預后也非常好,所以肺結節并不可怕。但是如果惡性肺結節發(fā)現晚了,那也很可怕。小的肺結節,無(wú)論是惡性或良性,大多數病人都沒(méi)有癥狀。如果有很明顯的癥狀出現時(shí),病情已經(jīng)比較嚴重,可能是早期肺癌的征兆,必須及時(shí)治療。
甲狀腺結節
單個(gè)比多個(gè)要危險
專(zhuān)家介紹,“結節”表現在甲狀腺上是一個(gè)塊狀物。臨床上,大于1厘米的塊狀物稱(chēng)之為“腫塊”,小于1厘米的稱(chēng)為“結節”。判斷結節的好壞,主要看它大小、形態(tài)、邊緣以及個(gè)數。
大小:1厘米以上惡變潛能較高,肯定是要引起重視的。5毫米以上,且伴有淋巴結腫大的,要多留心。
形態(tài):質(zhì)地堅硬、固定,周?chē)髫S富,有沙礫樣鈣化等,不管大小是多少,都應警惕。
邊緣:良性的甲狀腺結節大多邊界清楚,形狀規則。反之,惡性幾率較高。
個(gè)數:相對來(lái)說(shuō)單個(gè)結節比多個(gè)要危險,尤其是長(cháng)得特別快的單個(gè)結節。
甲狀腺結節簡(jiǎn)單的也可分為二類(lèi),良性結節和惡性結節。在甲狀腺結節中,絕大多數為良性。
而良性結節中有些可能是炎性結節,炎性結節是由炎癥引起的,有些可能長(cháng)期存在,而有些是暫時(shí)的,可能是炎癥在B超檢查中表現像結節樣改變,這類(lèi)結節炎癥消退后也就消失了。
甲狀腺良性結節多數不需治療,僅需隨診觀(guān)察。少數需要射頻消融治療或手術(shù)治療。
乳腺結節
乳腺結節也分三類(lèi):乳腺增生、纖維腺瘤和惡性腫瘤。專(zhuān)家介紹,臨床上發(fā)現的結節,90%以上是乳腺增生,9%多是纖維腺瘤,只有不到1%的是惡性腫瘤。
專(zhuān)家介紹,門(mén)診中,差不多有90%的患者是因為乳腺增生來(lái)就診的。不過(guò)從醫學(xué)上講,乳腺增生并不是疾病,而是一種生理性變化。女性乳腺每個(gè)月受雌激素和孕激素的調控會(huì )有增生和復舊的過(guò)程。“女人有乳腺增生就像男人有前列腺肥大一樣很普遍。”
乳腺纖維腺瘤是乳腺外科中最常見(jiàn)的良性腫瘤,是女性體內雌激素分泌旺盛,雌激素水平過(guò)高所致,乳腺的上皮組織和纖維組織發(fā)生不同程度增生,從而形成纖維腺瘤。纖維腺瘤通常無(wú)明顯癥狀,往往在洗澡的時(shí)候被無(wú)意間摸到,偶爾會(huì )感覺(jué)有一點(diǎn)輕微的觸痛或脹痛。腫塊大小多為1-2cm,一般不超過(guò)3cm,當然也有巨大型的個(gè)例。
但是乳腺結節如果長(cháng)期久治不愈可能發(fā)展成良性腫瘤,甚至有惡變的可能。因此,明確的乳腺結節,患者們一定要在心理上重視起來(lái),及時(shí)就醫治療。
一年一次的定期體檢很有必要
一年一次的定期體檢,有助于早期發(fā)現身體發(fā)出的不適信號,也有助于幫我們樹(shù)立健康的生活、飲食習慣。看到體檢報告上有超標的指標,或者體檢報告單上有隨訪(fǎng)的建議,可以咨詢(xún)下專(zhuān)科醫生,聽(tīng)聽(tīng)他們的建議。
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