根據世界衛生組織報告，幽門(mén)螺桿菌是世界上人群感染率最高的細菌之一，我國幽門(mén)螺桿菌感染率約60%。專(zhuān)家表示，我國是胃癌高發(fā)國，全球約一半的胃癌新增和死亡患者發(fā)生在中國。每年新發(fā)現的胃癌有近一半與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，超過(guò)90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍都是由幽門(mén)螺桿菌感染所導致的，幽門(mén)螺桿菌感染者患胃癌的危險性與正常人群相比可增加4-6倍左右。
幽門(mén)螺桿菌的傳染性
幽門(mén)螺桿菌具有很強的傳染性。據最新的京都全球共識，口-口傳播和糞-口傳播是主要傳播途徑。幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)手、不潔食物、不潔餐具、水源等途徑傳染，“經(jīng)口”是主要的傳播方式和途徑，比如，家長(cháng)將咀嚼后的食物喂給嬰幼兒、情侶間接吻、飲水不衛生、食物未充分清洗煮熟等。父母感染后，其子女的感染機會(huì )比其他家庭高出很多，因此感染情況在家庭內有明顯的聚集現象。
哪些人要篩查幽門(mén)螺桿菌？
有胃癌家族史的人建議篩查幽門(mén)螺桿菌。有胃癌家族史的人屬于胃癌發(fā)病的高危人群，他們去篩查幽門(mén)螺桿菌是非常有意義，若查出是陽(yáng)性應盡快根治，可以降低胃癌的發(fā)病率。
對于經(jīng)常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查并不是幽門(mén)螺桿菌，而應該是胃鏡，胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門(mén)癌等消化道惡性疾病的漏診。醫生在做內鏡檢查的同時(shí)，可以在鏡下取胃黏膜進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢查。
4類(lèi)人群應對幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行根治
關(guān)于幽門(mén)螺桿菌是否需要徹底根治在醫學(xué)界也有一定爭議，治療應分情況對待。國際共識推薦幽門(mén)螺桿菌感染者需進(jìn)行根除治療，除非有抗衡因素如高齡、合并重大疾病、社區再感染率高等方面的考慮。
基于我國感染者人口眾多、醫療水平和藥物使用的地域差異明顯，專(zhuān)家建議以下4類(lèi)人群對幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行根治：
患有消化性潰瘍的人群；
慢性胃炎有胃癌家族史的人群；
胃癌術(shù)后的人群及其一級家屬；
患有胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的患者。
此外，根除幽門(mén)螺桿菌可有效預防胃癌，有著(zhù)來(lái)自我國科學(xué)、嚴謹、客觀(guān)的臨床研究數據支持。有相關(guān)研究結果表明根除幽門(mén)螺桿菌（尤其是在萎縮和腸化發(fā)生之前來(lái)根除）可以明顯降低胃癌發(fā)生率。在臺灣馬祖地區，一項隨訪(fǎng)15年之久的根除幽門(mén)螺桿菌在預防胃癌中的作用相關(guān)研究發(fā)現，根除幽門(mén)螺桿菌后胃癌的發(fā)生率下降了25%，胃粘膜萎縮的發(fā)病率下降超過(guò)70%。
我們的鄰國日本也是胃癌高發(fā)國家，日本于2013年起開(kāi)始實(shí)施消滅胃癌計劃，推薦對12~20歲人群進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌篩查，實(shí)施該策略后，預期至2020年日本胃癌病死率可下降約40%。現有的大量的基礎和臨床研究證據支持幽門(mén)螺桿菌感染者行根除治療。
幽門(mén)螺桿菌感染無(wú)癥狀者可不治療
一些專(zhuān)家學(xué)者不提倡根除幽門(mén)螺桿菌，最大的顧慮或許基于我國幽門(mén)螺桿菌感染無(wú)癥狀人群太龐大，以及根除方案混亂導致抗生素濫用等。根除幽門(mén)螺桿菌往往需要3-4種藥物聯(lián)合使用，其中至少兩種是抗生素，抗生素的使用其實(shí)是把雙刃劍，殺死病菌的同時(shí)也可能帶來(lái)其他問(wèn)題，比如胃部不適、肝功能損害、皮疹以及腸道菌群紊亂等。
所以，盡管研究顯示幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌之間存在明確的相關(guān)性，但這并不是說(shuō)感染了幽門(mén)螺桿菌就一定會(huì )得胃癌。胃癌的發(fā)生與遺傳、飲食結構不合理、環(huán)境污染嚴重以及病菌感染等多種因素有關(guān)，幽門(mén)螺桿菌感染只是其中重要的致病因素之一，而且幽門(mén)螺桿菌感染者中最終僅有不到1%發(fā)生胃癌。所以專(zhuān)家建議，幽門(mén)螺桿菌感染無(wú)癥狀者可不治療，以免增強其耐藥性。
幽門(mén)螺桿菌的預防
預防感染及復發(fā)的根本辦法是改善整個(gè)社會(huì )的生活及衛生條件，但這是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程。目前個(gè)人能做的，主要有幾點(diǎn)：
①采用分餐制或用公筷；
②家人間也要注意避免互相夾菜，以免幽門(mén)螺桿菌互相傳染；
③大人把食物嚼了或咬下來(lái)再喂孩子的做法要避免；
④有高溫消毒功能的碗柜可以殺死幽門(mén)螺桿菌，或者洗碗時(shí)放在鍋里用開(kāi)水煮一會(huì )兒也可。
用于治療慢性胃炎，與抗潰瘍藥物合用于治療消化性潰瘍之幽門(mén)螺桿菌感染，另可用于輕型急性腸炎治療。
健客價(jià)： ￥12胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且 －愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià)： ￥80適用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等，也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染。
健客價(jià)： ￥7.4適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥14.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥12.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥281.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑（詳見(jiàn)用藥方法）以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應經(jīng)內鏡檢查核實(shí)。
健客價(jià)： ￥86適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治
健客價(jià)： ￥11適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥9適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1.上呼吸道感染：包括扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎； 2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎； 3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染； 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等； 5.也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。詳情請見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥9.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥12適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥11適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥10本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎； 2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎； 3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染； 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等； 5.也可用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥5艾司奧美拉唑鎂腸溶片： 胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且 －愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià)： ￥420
這些餐桌老規矩和禮儀一定要清楚過(guò)年吃飯終于不露怯了！
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這種人，值得深交一輩子！
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