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2016-12-20 來(lái)源：汪芳心視界  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：我有一個(gè)認識沒(méi)多久的朋友，他在一些醫學(xué)推廣活動(dòng)上給予我很多幫助。恰好也是父親節前后的時(shí)間我們談?wù)撈疳t學(xué)話(huà)題，他順便說(shuō)到自己初為人父時(shí)的經(jīng)歷和感受。

　　妊娠期糖尿病險些斷送他的希望！

　　我有一個(gè)認識沒(méi)多久的朋友，他在一些醫學(xué)推廣活動(dòng)上給予我很多幫助。恰好也是父親節前后的時(shí)間我們談?wù)撈疳t學(xué)話(huà)題，他順便說(shuō)到自己初為人父時(shí)的經(jīng)歷和感受。

　　他的妻子28歲時(shí)候生下了第一個(gè)孩子。由于妻子懷孕順風(fēng)順水，按步就班進(jìn)行孕期檢查，雖每次血糖都在正常值的高限，糖耐量試驗僅有一項輕度增高，但均未達到診斷標準，故未能及時(shí)發(fā)現潛在的妊娠期糖尿病。妻子照常想吃啥就吃啥。生產(chǎn)過(guò)程還算順利，大人也沒(méi)有遭受太多的麻煩。可是這條“漏網(wǎng)之魚(yú)”卻連累了孩子，一生下來(lái)就被送往重癥監護室。因為孩子血糖轉化能力嚴重受損，必須每30分鐘測一次血糖。由于孩子太小，測血糖只能從腳后跟穿刺。這位父親眼巴巴隔著(zhù)玻璃窗看著(zhù)病床上的襁褓嬰兒滿(mǎn)是針眼的腳后跟，狁如萬(wàn)箭穿心，再聯(lián)系到自己每次探望都要簽署病危通知書(shū)，日子可謂是水深火熱。

　　三周過(guò)去了，孩子轉危為安。但是這次任誰(shuí)都不愿意再回顧的經(jīng)歷讓他備受自責。醫生叮囑他嚴防妻子出現糖尿病，遂在妻子要二胎前后加強了飲食控制和血糖監測。最終老二健健康康地來(lái)到這個(gè)世界，妻子也很快復原。

　　兒子漸漸長(cháng)大，活潑可愛(ài)，聰明伶俐。他說(shuō)生老大的時(shí)候是自己人生最灰暗的一段時(shí)期，生老二的時(shí)候也是提心吊膽。雖然在家人面前表現的大無(wú)畏，可是在驅車(chē)去醫院的路上經(jīng)常痛哭。如今否極泰來(lái)，更覺(jué)眼前的團圓不容易。

　　也許往事不堪回首，一晚夜不能寐，一次長(cháng)吁短嘆，一個(gè)焦躁的眼神，一場(chǎng)逢兇化吉的痛哭流涕……這大概就是父愛(ài)。

　　說(shuō)完父愛(ài)，也說(shuō)說(shuō)本文中彰顯父愛(ài)的關(guān)鍵點(diǎn)——妊娠期糖尿病。大家對糖尿病大家并不陌生，可是仍有很多父母在要孩子前后忽略妊娠期糖尿病，在我看來(lái)這是有風(fēng)險的！

　　什么是妊娠期糖尿病？

　　廣義上的“妊娠糖尿病”一般包含兩種情況：一種是女性懷孕之前就確定有糖尿病，懷孕后妊娠期間然而也就會(huì )表現出相應的癥狀（這種患者我們多數稱(chēng)之為“糖尿病合并妊娠”）；還有一種是女性懷孕前沒(méi)有糖尿病或僅有異常，直到妊娠期才確診為糖尿病（此情況才是真正意義上的“妊娠期糖尿病”）。

　　多年的臨床數據統計顯示，在糖尿病孕婦這一群體中，超過(guò)80%的比例屬于“妊娠期糖尿病”，也就是本來(lái)身體沒(méi)什么問(wèn)題，因為要懷寶寶才出現糖尿病。目前我國妊娠期糖尿病的發(fā)病率在1-5%（還是有點(diǎn)高），而且逐年攀升。

　　盡管妊娠期糖尿病的孕婦大都會(huì )在產(chǎn)后自動(dòng)復原，可是仍有一定比例的產(chǎn)婦日后罹患糖尿病，所以我們仍要仔細總結認真對待。

　　一旦宣布要做媽媽了，準爸爸、準奶奶、準外公甚至準舅舅等都會(huì )不惜血本，買(mǎi)來(lái)各類(lèi)營(yíng)養品和食物。不怕吃不大，就怕裝不下！但是患有妊娠糖尿病的孕婦卻不領(lǐng)情，她們有時(shí)表現出“三多一少”的癥狀：吃的多、喝的多、尿的多，體重減少。但更多的妊娠期糖尿病患者的癥狀多不典型，家屬更要格外留意才行。

　　另外，妊娠期糖尿病的孕婦嘔吐情況較之正常孕婦則更為劇烈，常常有嚴重的惡心；再者一個(gè)常見(jiàn)的妊娠期糖尿病癥狀是“沒(méi)有勁”，這是因為吃進(jìn)的葡萄糖不能充分利用體力得不到補充的緣故。

　　妊娠期糖尿病的危害

　　妊娠是一個(gè)很特殊的過(guò)程，這一階段準媽媽們可以理直氣壯地享受“女王”的待遇——飯來(lái)張口，衣來(lái)伸手。可是僅僅上下打點(diǎn)得舒服熨帖還遠遠不夠，更關(guān)鍵地是警惕妊娠期各類(lèi)疾病的侵襲。

　　妊娠期糖尿病的女性血糖不穩、臨床發(fā)展復雜，嚴重者出現流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等危害，對母親和胎兒都有極大的傷害。

　　對母親的危害：首先妊娠期糖尿病患者的血糖超標且易出現波動(dòng)，因此準媽媽們容易出現微細血管病變，損害眼睛、腎臟和心臟，發(fā)生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌感染的機會(huì )也相應增加；

　　再者我之前講過(guò)糖尿病與高血壓的密切聯(lián)系，這在妊娠期的女性朋友中更為常見(jiàn)。研究發(fā)現妊娠期糖尿病同時(shí)合并妊娠高血壓的幾率是普通孕婦的4～8倍，而且更容易引發(fā)妊娠子癇（昏迷、抽搐，非常兇險）。

　　妊娠期糖尿病的女性朋友更容易生出“巨大兒”，動(dòng)輒七八斤甚至更重。雖然老輩們認為這是福氣的象征，但是從專(zhuān)業(yè)角度講這對母體的危害很大，因為容易導致分娩過(guò)程中出現難產(chǎn)和產(chǎn)傷，延長(cháng)分娩時(shí)間而引起宮縮乏力性出血。

　　對胎兒的危害：如文中提及的朋友，由于母親妊娠期糖尿病，使得孩子出生后因為低血糖而住進(jìn)重癥監護室。這類(lèi)病例臨床上也不少見(jiàn)，有資料顯示高達50%~70%！當然，我這位朋友是很幸運的，寶寶在經(jīng)過(guò)嚴密的監護和治療后終于渡過(guò)難關(guān)，現在也很聰明可愛(ài)。而很多受母體罹患糖尿病影響的新生兒，最后發(fā)現其腦細胞均遭受了或多或少不可逆的損害。

　　另外，母親糖尿病對胎兒在宮內發(fā)育不利，嚴重者引發(fā)胎兒宮內窘迫，甚至缺血缺氧性腦病，進(jìn)而產(chǎn)生神經(jīng)系統后遺癥。當然，上文所說(shuō)的“巨大兒”對胎兒自身也是不小的考驗，由于難產(chǎn)程度加劇而不得不選擇剖腹產(chǎn)，胎兒畸形率、出生后智力低下等情況也隨之增高。

　　如何防治妊娠期糖尿病？

　　都說(shuō)防患于未然，一點(diǎn)沒(méi)錯。我的這位朋友也是因為疏于檢測而險些釀成悲劇。

　　預防妊娠期糖尿病的第一步就是要檢測血糖。常見(jiàn)的項目有尿糖、空腹血糖、糖篩查試驗和糖耐量試驗等。正常的標準為：孕婦無(wú)明顯饑餓感，空腹血糖＜5.3mmol/L（美國的標準是＜5.1mmol/L，而我國婦產(chǎn)科也遵循美國的標準），餐后2小時(shí)血糖＜6.7mmol/L。

　　需要強調的是，有些人檢測結果接近正常值的上限，雖沒(méi)有到達妊娠期糖尿病的診斷標準，或僅有糖耐量輕微異常，但可能存在一些被忽略的其他的異常（比如開(kāi)頭提到的這位朋友，兒子出生吋體重8斤多，明顯高于同樣身高孩子的平均體重，當時(shí)還覺(jué)得是件引以為豪的事情，現在回想起來(lái)其實(shí)就是妊娠期糖尿病的一個(gè)信號），孕婦仍需警惕偏高血糖對胎兒的潛在危害，應積極改善生活方式，以免影響嬰兒的正常發(fā)育。

　　一旦檢查結果有異，醫生會(huì )指導患者在飲食方面加強控制——減少高糖、高脂和高膽固醇的攝入。準媽媽們應避免吃白糖、紅糖和冰糖等糖類(lèi)，甜餅干、巧克力、果醬等也最好少吃，動(dòng)物肝臟和熬煮時(shí)間過(guò)長(cháng)的粥糜也要少吃。雜糧、水果蔬菜、瘦肉魚(yú)類(lèi)等可以多吃一些。

　　我列一個(gè)簡(jiǎn)單的菜譜供大家參考：早餐可以吃一個(gè)雞蛋，一杯脫脂牛奶，一個(gè)粗糧面包，半只蘋(píng)果；午餐可以吃清炒的芹菜或空心菜，一小碗瘦肉和豆干，二兩米飯；晚飯可以吃清炒的冬瓜、西紅柿和卷心菜，一小碗木耳和魚(yú)肉，一杯脫脂牛奶。如果準媽媽吃了不夠，中間可以加餐吃個(gè)水果或粗糧餅干。

　　當然，飲食控制的時(shí)候還應當加強鍛煉。比如每次活動(dòng)半小時(shí)，輕中度強度，一周三次。如果上述生活習慣改善后仍然不見(jiàn)效，那么就要考慮應用藥物治療，如胰島素。

　　懷孕生子對一個(gè)女人和一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都不是件小事情，然而懷的上保的住生的下養的大才算勝利！如果把人生比作萬(wàn)里長(cháng)征的話(huà)，妊娠就是開(kāi)頭的那二里半，當然也是最關(guān)鍵的一段旅程。懷孕期間密切監測血糖的必要性毋庸置疑，即使之前檢查都沒(méi)有問(wèn)題，妊娠32周后也應當每周檢查一次，并注意血壓、水腫、尿蛋白和胎兒的發(fā)育情況，必要時(shí)要及時(shí)住院。