臍帶血，指的就是胎兒出生時(shí)殘留在胎盤(pán)和臍帶中的血液，有的說(shuō)大人不能用，也有的說(shuō)不能用于自體移植，那臍帶血到底靠不靠譜？究竟有沒(méi)有必要存？山東省千佛山醫院血液科黃寧主任介紹，臨床上，臍帶血造血干細胞移植成功案例有很多，而自體移植與異體移植相比，可以避免很多排異反應，患者生活質(zhì)量會(huì )得到很大改善。
臍帶血治白血病13年沒(méi)復發(fā)
山東省千佛山醫院血液科黃寧主任采用臍帶血治療血液疾病已經(jīng)有20多年，就在不久之前，第一個(gè)采用臍帶血成功治愈白血病的患者，還跟黃寧聊了近況。“這位使用臍帶血成功治愈白血病的病例，大約是在2003年。這名患者是位教師，當時(shí)46歲，體重86kg，就是從山東省臍血庫中找到了匹配的造血干細胞。到現在13年，恢復得還不錯。”黃寧說(shuō)，“那些只夠30kg以下孩子使用的說(shuō)法顯然是不準確的。”
黃寧介紹，說(shuō)起他們接到的首例使用自體臍帶血進(jìn)行造血干細胞移植的病例，頗有些機緣巧合。2010年左右，一位6歲的再生障礙性貧血小患者接受了造血干細胞移植。“當時(shí)也是在山東臍血庫公共庫里找的，6個(gè)點(diǎn)完全相合，匹配度十分高。”而手術(shù)后，患者造血干細胞生長(cháng)得非常快，效果之好完全出乎黃寧的意料之外。后來(lái)才發(fā)現，臍帶血的采集日期剛好就是這位小患者的出生日期，采用的臍帶血就是患者自己的臍帶血。
先天白血病患者不適用自體臍帶血
據介紹，在臨床上，使用臍帶血治療比較普遍的是再生障礙性貧血，但是這并不意味著(zhù)不可以用于白血病的治療。
再生障礙性貧血，是由多種原因引起的骨髓造血干細胞缺陷，導致骨髓造血功能衰竭。“就像是一片土地貧瘠，種不出莊稼，寸草不生。”黃寧說(shuō)。而與再生障礙性貧血不同，白血病是白血病細胞大量增殖累積，同時(shí)正常造血受到抑制。“這就像是一片莊稼，除了生長(cháng)莊稼之外，各種雜草叢生，在自己瘋長(cháng)的同時(shí)，還與莊稼爭養分，抑制莊稼的正常生長(cháng)。”
黃寧說(shuō)：“并不是所有的白血病都可以使用臍帶血進(jìn)行造血干細胞移植。”白血病的發(fā)病原因有先天性和后天性?xún)煞N，而自體臍血不能糾正自身基因缺陷，所以不適用于先天性白血病的治療。
“不過(guò)這部分的患者所占的比例很少，夸大了說(shuō)有，只占到5%左右，大多數的白血病患者是因為后天環(huán)境造成的。”黃寧說(shuō)，由裝修材料中的有害物質(zhì)、放射線(xiàn)、病毒感染等后天因素導致的白血病，因自體臍血不存在基因缺陷，則完全可以使用自體臍血移植進(jìn)行治療。
臍帶血能用于后天白血病治療
據介紹，臨床病例證明，臍帶血在治療多種血液系統疾病上都卓有成效，不過(guò)網(wǎng)上出現的一些不同聲音，也讓有的準媽媽?xiě)岩桑烤褂袥](méi)有必要為孩子存這樣一份臍帶血。
對此，黃寧說(shuō)，存儲臍帶血更大程度上是一種保障，誰(shuí)都不會(huì )希望用到臍帶血，但是誰(shuí)也不能預料到未來(lái)會(huì )發(fā)生什么，在條件允許的情況下，存儲臍帶血就為生命多一份保障。“對于兒科醫生來(lái)講，他們接觸到的患者年齡比較小，半歲至1歲間發(fā)病，臨床醫生會(huì )考慮先天遺傳因素導致。在異體匹配度較高的情況下，使用異體造血干細胞移植可能更加保險。”黃寧說(shuō)。
但是，這不等同于臍帶血不能進(jìn)行自體造血干細胞移植。黃寧說(shuō)：“我們血液科現在可以用病人自體外周血進(jìn)行回輸移植，那么更純凈的自體臍帶血同樣也可以用于移植。如果有人說(shuō)自體臍帶血不能用于白血病，那就是誤導。”實(shí)際上，與異體移植相比，臍帶血自體移植會(huì )避免很多排異反應，患者生活質(zhì)量會(huì )得到很大改善。
據稱(chēng)，對于臍帶血，在具體應用上醫學(xué)界可能有不同的觀(guān)點(diǎn)，但是誰(shuí)都不否認臍帶血對于治療血液病療效十分明顯。臍帶血中的造血干細胞可以用來(lái)治療多種血液系統疾病和免疫系統疾病，比如白血病、淋巴瘤等。同時(shí)還有可能治療其他非血液病，如糖尿病、風(fēng)濕免疫病、腦癱等。此外，臍血中含有大量未成熟的造血干細胞，其醫學(xué)應用價(jià)值很高，這在近年來(lái)全世界廣泛開(kāi)展的干細胞研究現狀中可見(jiàn)一斑。
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健客價(jià)： ￥801.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥49主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥7.51、急慢性白血病，對慢性粒細胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統性紅斑狼瘡；3、慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià)： ￥78主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià)： ￥11抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥197硬皮病，急性白血病、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡、支氣管哮喘、血管炎、皮肌炎、血管外科、呼吸內科、血液科、風(fēng)濕免疫科。
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