哮喘是兒科最常見(jiàn)的慢性疾病，容易反復發(fā)作。對于哮喘的孩子來(lái)說(shuō)，主要生活環(huán)境是家庭，而且每日控制藥物治療都是在家里進(jìn)行的，家庭管理所占的時(shí)間比例要遠大于醫療管理，可以說(shuō)，在哮喘的家庭管理中，父母就是最好的醫生。快來(lái)看看，下面這些哮喘防治誤區，您家中招了嗎？

　　誤區：既然哮喘是炎癥，那就該用消炎藥（抗生素）治

　　正解：哮喘的炎癥，跟細菌、病毒等感染不一樣

　　哮喘的慢性氣道炎癥，與細菌、病毒等引起的呼吸道感染不同。喘息發(fā)作時(shí)，最規范且可靠的治療方法，是使用舒張支氣管的止喘藥物緩解癥狀，同時(shí)尋找發(fā)作的誘發(fā)因素，并給予相應的治療。抗生素，也就是我們常說(shuō)的消炎藥，并不是能緩解喘息癥狀的藥物。而消炎藥輸液的濫用，更是不規范的治療方法。消炎藥是否需要使用，使用哪一種，需要醫生對孩子當時(shí)的病情進(jìn)行判斷，必要時(shí)查手指血的血常規和C反應蛋白，來(lái)進(jìn)行決定。濫用抗生素，不但不能緩解喘息癥狀，更會(huì )破壞孩子體內健康的益生菌，增加病原體耐藥的機會(huì )。

　　誤區：沒(méi)有癥狀就不需用藥

　　正解：癥狀不在，炎癥還在

　　哮喘是一個(gè)持續性的炎癥性疾病，這種病變即使在孩子沒(méi)有癥狀時(shí)，也依然存在，這就是孩子的癥狀會(huì )反復出現的原因，也是為什么在沒(méi)有癥狀時(shí)也要堅持用藥的原因。

　　誤區：預防感冒就可以避免哮喘發(fā)作

　　正解：感冒只是哮喘發(fā)作的誘因之一

　　引起哮喘的孩子出現癥狀的誘發(fā)因素有很多，“感冒”僅為其中之一，其他誘因還包括接觸過(guò)敏原、刺激性滋味、情緒波動(dòng)、劇烈運動(dòng)等等，所以并非預防感冒就可以避免哮喘發(fā)作。而且，我們每天都在接觸各種呼吸道病原體，感染也是無(wú)法絕對避免的。

　　誤區：激素藥用多了孩子會(huì )長(cháng)胖

　　正解：哮喘是吸入用藥，劑量小

　　哮喘最主要的治療方法是吸入糖皮質(zhì)激素。激素吸入后會(huì )有一部分因為吸入動(dòng)作沉積到肺部，對呼吸系統炎癥起到治療作用，這是我們最需要的一部分。在肺部沉積的藥物部分會(huì )吸收入血進(jìn)入血液循環(huán)。另一途徑為吸入時(shí)沉積在口腔，被吞咽進(jìn)入消化道，經(jīng)過(guò)肝臟的首過(guò)效應后大部分失效，極少部分進(jìn)入全身循環(huán)。進(jìn)入全身循環(huán)的這小部分藥物可能引起其他副作用。

　　對于激素的副作用，我們無(wú)需過(guò)分緊張。大家熟知的如“長(cháng)胖、血壓高、內分泌紊亂、免疫力減低等”嚴重副作用，多是由于長(cháng)期大量通過(guò)口服或靜脈輸液等全身用藥途徑攝入激素引起的。哮喘治療所用的吸入激素本身劑量很低，且能夠真正吸收入血進(jìn)入全身循環(huán)引起全身副作用的比例非常微小，多數情況下并不足以引起嚴重全身副作用。

　　誤區：哮喘不用治，孩子大了自然就好了

　　正解：等待絕非明智之舉

　　隨著(zhù)孩子日漸長(cháng)大，他的肺功能和免疫系統日趨發(fā)育成熟，反復喘息的癥狀確實(shí)有緩解的趨勢，但等待并非治療哮喘的可靠方法。首先，自然發(fā)育成熟，不一定會(huì )使所有哮喘孩子的病情得到改善，而且，并不是只要父母成年后哮喘癥狀消失，孩子也一定會(huì )如此；另外，哮喘的持續性氣道炎癥與反復的喘息發(fā)作，都會(huì )持續不斷地造成孩子呼吸道與肺功能的損害。所以盼望孩子通過(guò)生長(cháng)發(fā)育而擺脫哮喘，絕非明智之舉。

　　誤區：哮喘的孩子需要“免體”

　　正解：應該鼓勵孩子進(jìn)行自己能耐受的適量運動(dòng)

　　哮喘的孩子可能會(huì )在運動(dòng)后出現如咳嗽、胸悶、胸痛、喘息等癥狀，部分孩子可能因為哮喘的癥狀而影響活動(dòng)量，體力下降。但是，這并不意味著(zhù)孩子需要長(cháng)時(shí)間免體。在哮喘急性發(fā)作期，以及癥狀緩解后的一段時(shí)間內，確實(shí)應該避免劇烈運動(dòng)。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，癥狀控制穩定后，應該鼓勵孩子進(jìn)行自己能夠耐受的適量體育鍛煉，并循序漸進(jìn)地逐漸增加活動(dòng)量，以達到強身健體，促進(jìn)心肺功能發(fā)育的目的。同時(shí)，體育運動(dòng)也是孩子成長(cháng)中的交際活動(dòng)之一，保持鍛煉，讓孩子融入同齡群體，對心理健康也是至關(guān)重要的。

　　誤區：哮喘的孩子沒(méi)口福

　　正解：只要是沒(méi)有過(guò)敏反應的食物都是可以吃

　　哮喘孩子，如果明確了對某種食物過(guò)敏，確實(shí)應該避免食用，防止過(guò)敏反應甚至哮喘發(fā)作的出現。但并非很多食物都需要忌口。食譜的制訂，需要日常生活中的觀(guān)察記錄，結合必要的過(guò)敏原化驗檢查來(lái)決定。原則上來(lái)講，只要是沒(méi)有過(guò)敏反應的食物都是可以正常食用的。

　　總體來(lái)講，哮喘的治療目標，就是用最少的藥物、最低的劑量，讓孩子減少乃至擺脫哮喘癥狀，無(wú)需止喘藥物和急診就醫，擁有正常的肺功能與運動(dòng)能力，獲得好的生活質(zhì)量。

　　為了實(shí)現這一目標，需要醫生和患者家庭一起做到：避免喘息的誘發(fā)因素、做好癥狀的觀(guān)察與記錄、規范并堅持藥物治療、鼓勵并監測孩子的活動(dòng)、使用峰流速儀做好自我監測，并堅持定期復查。（北京兒童醫院過(guò)敏反應科向莉許巍）

　　鏈接：

　　北京兒童醫院將舉辦“世界哮喘日”義診咨詢(xún)活動(dòng)

　　2016年5月3日是第18個(gè)世界哮喘日（WorldAsthmaDay），主題是“哮喘是可以控制的”。首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院過(guò)敏反應科將在當日舉辦線(xiàn)上線(xiàn)下義診咨詢(xún)活動(dòng)，幫助更多家庭重視過(guò)敏癥狀的早期干預、幼年哮喘早期診斷和規范治療、預防哮喘加重，提升哮喘兒童家庭的生活質(zhì)量。

　　時(shí)間：2016年5月3日（周二）上午9點(diǎn)至11點(diǎn)

　　地點(diǎn)：北京兒童醫院門(mén)診樓東門(mén)外