近來(lái)天氣溫差猶如“過(guò)山車(chē)”的折騰下，很多哮喘老病號都“中招”了———支氣管哮喘復發(fā)，咳、咳、咳，咳得全身發(fā)抖，氣喘如牛，弄得自已心煩意亂。福州總醫院第一附屬醫院(原解放軍第95醫院)呼吸內科黃勝立副主任醫師提醒說(shuō)，哮喘是生活當中的一種常見(jiàn)的疾病，春天是哮喘的高發(fā)季節，對患者的生活帶來(lái)了諸多影響。

　　警惕：咳嗽、喘息、胸悶

　　哮喘在民間俗稱(chēng)“氣喘病”或“吼病”，是目前全球最常見(jiàn)的慢性疾病之一。據世界衛生組織調查顯示，全世界患病率每十年上升50%。目前，全球每20個(gè)人中就有1個(gè)患有哮喘，約計3億人，中國哮喘患者估計也達到2000多萬(wàn)人，而且防控形勢并不理想，能夠完全控制哮喘病的患者估計只有不到3%。

　　哮喘是一種具有復雜性狀的，具多基因遺傳傾向的疾病。屋螨、大氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、圍生期胎兒的環(huán)境、劇烈運動(dòng)、氣候轉變等，均是常見(jiàn)的發(fā)病因素。同時(shí)，阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥是藥物所致哮喘的主要原因。最近冷暖空氣頻繁交替，各種花粉、霉菌刺激，以及感冒等呼吸道疾病的誘發(fā)，哮喘的發(fā)病人數明顯增加。

　　哮喘具有反復發(fā)作的特點(diǎn)，臨床上以反復發(fā)作性咳嗽、喘息、呼吸困難或胸悶為特征，多在夜間或凌晨發(fā)生。該病癥狀的特點(diǎn)是可逆性，即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內緩解，部分自然緩解，當然，少部分不緩解而呈持續狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素，不少患者發(fā)作有明顯的生物規律，每天凌晨2-6時(shí)發(fā)作或加重，一般好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天，部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。生活中，要特別注意非典型哮喘病人，這類(lèi)病人常常發(fā)作時(shí)惟一的癥狀僅是咳嗽，臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運動(dòng)時(shí)出現胸悶，氣緊為惟一的臨床表現。

　　臨床上，哮喘主要通過(guò)血液常規、痰液、肺功能、血氣分析、胸部X線(xiàn)、特異性過(guò)敏原的檢測等檢查。由于哮喘的臨床表現并非哮喘特有，所以，在建立診斷的同時(shí)，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽，例如心源性哮喘、支氣管肺癌、氣管內膜病變、變態(tài)反應性肺浸潤等疾病，要注意區分開(kāi)來(lái)。

　　哮喘病人學(xué)會(huì )自救

　　哮喘發(fā)作的急救措施，首選吸入手邊備用的氣喘噴霧劑。如果身邊沒(méi)有藥物治療，學(xué)會(huì )自救是很好的辦法。

　　哮喘病人每遇病情發(fā)作時(shí)，會(huì )自我感覺(jué)口干、咳嗽、胸悶、氣短、腹脹、出汗、呼吸困難。嚴重時(shí)，因呼吸肌肉強烈收縮，氣道粘液分泌增多，通氣功能失調，造成身體缺氧，病人兩肩聳起，行走艱難，心情沉重，情緒煩躁，非常痛苦。這時(shí)，首要問(wèn)題是情緒必須樂(lè )觀(guān)穩定，千萬(wàn)不要緊張，盡量使全身肌肉處于放松狀態(tài)。因為心情過(guò)于緊張，會(huì )使全身肌肉處于緊張狀態(tài)，氧的消耗量增加，容易加重缺氧。如心清穩定，全身肌肉也會(huì )隨之松弛下來(lái)，呼吸亦漸漸趨于平穩，病人會(huì )感到輕松舒服。

　　哮喘急性發(fā)作時(shí)，家人不能慌亂，最好幫助患者坐起來(lái)，身體微向前傾，靠在自己的手肘或手臂上，讓患者呼吸大量的新鮮空氣。也可讓患者盡可能半臥位，消除恐懼心理和焦慮情緒，但慎用鎮靜劑。中、重度哮喘發(fā)作時(shí)，由于呼吸道阻塞，肺泡通氣不足，造成機體明顯缺氧，必須及時(shí)補充氧氣。當病人已出現嚴重呼吸困難、口唇、指甲青紫時(shí)更應盡快吸氧。使用氧氣袋，如氧氣枕頭，氧氣吸入前應當通過(guò)一個(gè)水封瓶適當加溫、加濕，以免氧氣過(guò)干過(guò)冷對呼吸道的刺激，并可稀釋痰液以利排痰。此外，可向“120”急救中心呼救，請急救醫生前來(lái)救治。待病情穩定后，護送病人到醫院就診。

　　養成隨時(shí)飲水的習慣。哮喘發(fā)作時(shí)，呼吸加快，出汗較多，體內水的需求必然較正常人為多，缺水可致使氣道內分泌物變得稠粘，難以順利噴出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困難。因此有必要養成隨時(shí)飲水的習慣，盡量多飲水。如晨起后、夜醒時(shí)、晚睡前，以及白天都要隨時(shí)注意飲溫開(kāi)水。

　　生活中，患者要保持樂(lè )觀(guān)的心理，在生活中注意各種細節，多吃水果和蔬菜，避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物，如魚(yú)、蝦、蛋等。同時(shí)，遠離這些引起發(fā)病的物質(zhì)，包括不養花草和寵物，仔細檢查家里的裝修材料，尤其是油漆、地毯等。加強防寒耐寒的鍛煉，隨時(shí)隨季節的變化增減衣服。(吳志羅金財)