上海市精神衛生中心臨床心理科主任張海音介紹：

　　心理急救并非專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，不是只有專(zhuān)業(yè)人員才能提供。盡管心理急救包括聆聽(tīng)受助者的傾訴，但它不強求人們分析所經(jīng)歷的事情，也不要求人們對發(fā)生的事件、時(shí)間重新整理。怎樣與身處困境中的人良好溝通，需要極大技巧。專(zhuān)家解釋?zhuān)庥鑫C事件的人通常會(huì )感到心煩、焦慮，有的人會(huì )自責、內疚。保持冷靜、表示理解，可以幫助他們感受到安全、尊重、理解以及恰當的關(guān)懷。

　　傾聽(tīng)講述是會(huì )帶來(lái)很大的支持，但更重要的是，不要勉強任何人去告訴他們經(jīng)歷了什么，有的人可能不愿意談?wù)摪l(fā)生了什么、處于什么處境，此時(shí)安靜地陪著(zhù)就很好，或者給予他們一些實(shí)際需要幫助的東西，如一杯水、一些食物等。不要說(shuō)太多的話(huà)，允許沉默，保持適當的沉默會(huì )給人們一些空間，鼓勵他們愿意交談、分享。專(zhuān)家由此列出心理急救中的恰當言行、不當言行表格。

　　恰當言行包括：盡量找安靜的地方交談，把外界的干擾降到最低；尊重他人隱私；依據年齡、性別和文化因素，靠近對方但保持合適的距離；讓他們知道你在聆聽(tīng)，比如點(diǎn)頭；保持耐心和平靜；提供真實(shí)信息；用簡(jiǎn)單的方法讓對方了解信息；理解體會(huì )對方的感受，比如對失去家園、失去愛(ài)人者說(shuō)，“我真抱歉，我可以想象你很悲傷”；對他們的力量和自助行為表示肯定；允許沉默。

　　不當言行包括：不要迫使他人講述遭遇；不可打斷或催促對方講述遭遇；不確定是否合適的時(shí)候不要觸碰對方；不要對他們已做或未做的事情，以及感受做出判斷，如“你能活下來(lái)應該感到幸運”等；不要編造你不知道的事情；不要使用過(guò)于專(zhuān)業(yè)化的語(yǔ)言；不要告訴他們他人的經(jīng)歷；不要談?wù)撟约旱臒溃徊灰o予虛假的保證；不要試圖表現你可以解決所有問(wèn)題；交談中不要用貶義言辭。

　　心理咨詢(xún)師具體能怎樣做？

　　災難發(fā)生階段，心理咨詢(xún)師仍然要及早介入。主要的工作是：幫助當事人保持現實(shí)感，確保他們在日常事務(wù)上能得到照顧，確保有人陪伴，提供必要的情感支持，增加他們的勇氣和力量等。同時(shí)，告訴這些親屬們一些心理學(xué)常識，比如：危機發(fā)生后，因為危機所導致的一些失衡表現屬于人的正常反應等，這可以幫助他們降低危機狀態(tài)中因為失衡表現而產(chǎn)生的自罪或自責感。

　　如果噩耗被確認，可能有些人最后的心理防線(xiàn)會(huì )崩潰，這個(gè)時(shí)候，心理咨詢(xún)師的心理危機干預工作就要開(kāi)始了，從心理咨詢(xún)師的角度來(lái)看，危機干預是一種通過(guò)調動(dòng)處于危機之中的個(gè)體自身潛能來(lái)重新建立或恢復危機爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)的心理咨詢(xún)和治療的技術(shù)。由此進(jìn)行的危機干預依次有以下幾點(diǎn)：

　　一、幫助當事人表達或宣泄悲傷情緒。始終陪伴、充分傾聽(tīng)并提供情感支持，鼓勵當事人通過(guò)痛哭或其他方式體驗悲傷，體驗痛苦。

　　二、幫助當事人適應喪親的現實(shí)。如果當事人有自傷或自殺傾向，可與其充分討論行為的意義和后果，增加其面對喪親的勇氣。

　　三、幫助當事人建立未來(lái)的生活計劃。與當事人充分討論，共同制訂一些當事人力所能及的計劃，為當事人樹(shù)立一個(gè)前進(jìn)的方向和目標，重建控制感。

　　四、鼓勵當事人按照計劃行動(dòng)。讓當事人承諾會(huì )按照計劃行動(dòng)，并隨時(shí)督促和鼓勵其行動(dòng)。

　　壹心理心理咨詢(xún)專(zhuān)家指出：危機發(fā)生后，人的心理必然會(huì )產(chǎn)生一系列應激反應，比如否認、自責、憤怒、過(guò)度悲傷等；而這些反應的激烈程度會(huì )因人而異。這些反應如果超出了一定的時(shí)間或反應太過(guò)強烈，就需要引起警覺(jué)。一般而言，隨著(zhù)時(shí)間的推移，由危機所帶來(lái)的痛苦會(huì )逐漸降低，失衡的狀態(tài)也會(huì )慢慢恢復正常。

　　在危機發(fā)生后兩個(gè)月內，當事人表現出一些比較強烈的情緒反應和行為變化，一般都算是正常的。可是，如果持續半年以上，且狀況沒(méi)有好轉，甚至反而加深，那么則需要有心理咨詢(xún)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理評估，再綜合其個(gè)人心理力量、受打擊程度、社會(huì )支持系統三方面后，具體判斷是否需要進(jìn)一步的心理治療。

　　現在的心理危機干預主要是由一些志愿者參與進(jìn)行，這些志愿者或者是以往危機的受害者，或者是當前危機的受害者及其它受到危機影響的人。早期出現的危機干預組織中較著(zhù)名的有“消滅艾滋病委員會(huì )”等。

　　但人們很快發(fā)現，危機干預中存在著(zhù)非常復雜的問(wèn)題，不是志愿者的美好意愿就能夠解決的。因此，危機干預越來(lái)越需要具有專(zhuān)業(yè)知識和技能的工作人員參與。心理咨詢(xún)師在危機干預的專(zhuān)業(yè)人員中是一個(gè)最為活躍的群體。后來(lái)的事實(shí)證明，由于受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓練的心理咨詢(xún)師的參與，危機干預的組織才逐漸從盲目走向成熟。

　　雖然人們意識到心理問(wèn)題不同于身體疾病那么直接和表面化，很多潛意識深處的問(wèn)題處理不好反而容易起到反作用，但現實(shí)生活中扮演心理危機干預角色的仍然以各行各業(yè)的志愿者為主，因為目前我國還沒(méi)有足夠的專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)人才來(lái)進(jìn)行心理危機干預，這也是為何我國大力扶持心理咨詢(xún)師行業(yè)發(fā)展以及心理咨詢(xún)師行業(yè)越來(lái)越受歡迎的原因之一。

　　重大突發(fā)災難對人們生活的后續影響有哪些？

　　災難會(huì )讓人們的認知變得短視

　　美國9·11事件之后，美國民眾由于擔心恐怖襲擊，更多地選擇駕車(chē)出行替代乘坐飛機。然而，民眾的擔心卻客觀(guān)地造成了公路運輸風(fēng)險的增加。心理學(xué)家吉恩澤（Gigerenzer）2004年對此專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了統計，他發(fā)現，“9·11”后三個(gè)月很多人為了避免乘坐飛機而改乘汽車(chē)，這導致交通事故數量急速上升，交通事故而增加的傷亡人數超過(guò)了“9·11”遇難者的總和。

　　在災難發(fā)生之后，人類(lèi)固有的認知短視不僅限于此。中科院心理所李紓研究員及其團隊2010年的一項研究表明，在汶川地震之后，在即時(shí)的小額獲得和延遲的大額獲得中進(jìn)行選擇時(shí)（例如今天得到100元還是半年后得到150元），人們在災難發(fā)生后比以前更加傾向于選擇即時(shí)的獲得（現在得到100元）；而在即時(shí)的小額損失和延遲的大額損失中進(jìn)行選擇時(shí)（例如現在損失100元，半年后損失150元，不考慮通貨膨脹），人們則更加傾向于選擇延遲的損失（半年后損失150元）。

　　人們在災難后的選擇中可能會(huì )更加注重于眼前的得失而忽略長(cháng)遠利益，從而變得規避風(fēng)險，決策更為保守。研究者們認為，“這種信心的變化不僅源于災難事件的心理沖擊，也源于突然增大的對未來(lái)行為和反應的不確定”。在李紓等人的另外一項研究中發(fā)現，若現在和未來(lái)的獎賞具有同樣大小的風(fēng)險，人們更傾向于選擇現在較少的獎賞而不是未來(lái)較多的獎賞。盡管從理性的角度來(lái)說(shuō)，如果現在的收益和未來(lái)的收益風(fēng)險相同，那么風(fēng)險的引入就不應該影響個(gè)人的選擇，但是實(shí)際的結果卻表明人們不會(huì )“理性”地平等看待現在和未來(lái)的風(fēng)險因素，風(fēng)險的引入讓人們變得更為短視了。災難之后，我們更應該警示這種心理，必須從長(cháng)遠上杜絕安全隱患，而不是為了眼前的利益而草草收工。

　　盡管理性經(jīng)濟學(xué)家一直希望人類(lèi)通過(guò)學(xué)習知識讓自己變得更為理性，但是大量的事實(shí)表明人類(lèi)固有的認知習慣中包含了太多不理性的因素，這種認知習慣在災難之后被放大地更為厲害。日本核泄漏后的搶鹽潮的形成就與這種心理有關(guān)。只有讓透明、安全、信任和愛(ài)成為社會(huì )的常態(tài)，才能讓人獲得持久的安全感，做出最理性的判斷。

　　最后，愿逝者安息，天津加油！