服用胰島素的糖友
運動(dòng)前中后應嚴格血糖監測和調整,防止低血糖發(fā)生。
糖友每日運動(dòng)時(shí)間及強度應相對固定,每天的胰島素和口服藥劑量應根據根據運動(dòng)強度、運動(dòng)時(shí)長(cháng)來(lái)調整。遵循「由大劑量至小劑量」,「由粗調至細調」的調整方法:
大劑量(高強度/長(cháng)時(shí)間)的運動(dòng)通常需要減少餐前胰島素劑量50%或考慮暫停口服藥;
小劑量(低強度/短時(shí)間)的運動(dòng),胰島素或口服藥劑量可以不作調整。
例如:參加長(cháng)時(shí)間的運動(dòng),比如全天的徒步運動(dòng),應減少運動(dòng)前一天睡前胰島素劑量50%和運動(dòng)當天的餐前胰島素及運動(dòng)后的胰島素劑量30~50%,并且減少運動(dòng)當天睡前胰島素劑量的10~20%。
運動(dòng)中常見(jiàn)并發(fā)癥處理
運動(dòng)中常見(jiàn)的并發(fā)癥是低血糖和心血管事件。
低血糖
運動(dòng)中發(fā)生低血糖(≤3.9mmol/L)多見(jiàn)于1型糖尿病。
這種情況應立即停止運動(dòng),進(jìn)食碳水化合物30~50g,在恢復運動(dòng)前至少休息15分鐘讓食物被吸收,可以重復進(jìn)食,直至血糖>5.5mmol/L才能恢復運動(dòng)。
有時(shí)由于運動(dòng)將糖原耗盡,糖友出現嚴重低血糖,對口服食物沒(méi)有反應,別遲疑,立即送醫院急診室。
建議糖友們在胰島素注射和吃飯后1~3小時(shí)運動(dòng),并且血糖范圍應在5.5~13.9mmol/L才能運動(dòng)。
外出運動(dòng)時(shí)要隨身攜帶血糖測定儀和一些糖果、餅干、糕點(diǎn)等,以便在發(fā)生心慌、手抖、饑餓等低血糖反應時(shí)及時(shí)進(jìn)食。如果運動(dòng)時(shí)間長(cháng)而費力,應每隔30分鐘進(jìn)食一些點(diǎn)心。
過(guò)量運動(dòng)可能會(huì )導致運動(dòng)后數小時(shí)或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖,如果睡前血糖<7.0mmol/L,預示可能會(huì )發(fā)生低血糖,那么睡前要進(jìn)食一些碳水化合物。
另外提醒糖友們,外出時(shí)應隨身攜帶糖尿病識別卡,并注明在意識不清時(shí),請將口袋內糖果放入口中或立即送醫院急診室搶救。
心腦血管事件
可能有心絞痛、心肌梗死、腦出血、猝死等。
運動(dòng)過(guò)程中出現胸悶,心前區壓榨性疼痛,甚至放射至頸、頷、手臂、后背及胃部,氣促、出汗、寒顫、惡心、眩暈、意識障礙、昏厥等癥狀,應判斷發(fā)生了心腦血管事件。
這時(shí)如冠心病心絞痛發(fā)作,可先服用硝酸甘油;如血壓顯著(zhù)升高,可給予硝苯地平舌下含服;如心跳呼吸停止,應立即進(jìn)行心肺復蘇等,并立即呼叫救護車(chē)。
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健客價(jià): ¥158改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
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