2018-06-18
哌甲酯治療多動(dòng)癥兒童和青少年：利大于弊
所有證據應用推薦評定分級由于評定和發(fā)展的偏移可能較高，不夠精確以及異質(zhì)性、低質(zhì)量。國家健康和護理研究所指南提示ADHD兒童和青少年的診斷，評估和治療以及其他指南推薦ADHD兒童和青少年應用哌甲酯。
精神分裂癥的復發(fā)和預防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著(zhù)精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風(fēng)險很高
精神病帶來(lái)的危害是巨大的，因此，患者在患病后要盡早的治療，不要忽視任何細節。在我國，至今流傳著(zhù)不少治療精神病的民間偏方。
所有證據應用推薦評定分級由于評定和發(fā)展的偏移可能較高，不夠精確以及異質(zhì)性、低質(zhì)量。國家健康和護理研究所指南提示ADHD兒童和青少年的診斷，評估和治療以及其他指南推薦ADHD兒童和青少年應用哌甲酯。
因阿片類(lèi)鎮痛藥物有類(lèi)似尼古丁的致癮作用，外傷患者常在長(cháng)期接受阿片類(lèi)藥物鎮痛治療后罹患該癥，主要表現為典型的成癮癥狀并伴發(fā)其他精神疾病，患者出現的非器質(zhì)性慢性疼痛病因也可能與此類(lèi)精神并發(fā)癥有關(guān)。
任何造成自身生理?yè)p傷的行為都屬于SIB范疇，包括撞頭、自掐、抓咬，用身體猛擊硬物等，輕者可至流血、淤青、腫脹、感染、骨折、腦震蕩，重者可至毀容、損傷性骨化、白內障、視網(wǎng)膜脫離引起的失明及顱內損傷等，其余還有社會(huì )、家庭、教育功能減退，生活范圍受限。
許多研究表明，比起其他藥物，二甲雙胍更能在多方面改善抗精神病藥物所致的代謝問(wèn)題，一些研究顯示，在使用二甲雙胍之后，患者在3個(gè)月之內體重能減輕1-4kg。此外，還可以選擇噻唑啉二酮類(lèi)藥物以及阿卡波糖。
研究結果發(fā)現，氯氮平首劑2個(gè)月后，出現心肌炎的患者有1人（0.03%），未發(fā)現有患者出現心包炎。氯氮平首劑1年后和2年后，出現心肌病的患者人數分別為2人（0.06%）和4人（0.12%）。
針對以上臨床問(wèn)題，來(lái)自北京大學(xué)第六醫院的精神藥理學(xué)研究室的司天梅教授組進(jìn)行了一項研究，擬使用SSRIs聯(lián)合坦度螺酮來(lái)改善這類(lèi)患者的臨床結局，并使用多中心、隨機、安慰劑對照的研究設計，其結果在線(xiàn)發(fā)表于2018年2月的JournalofPsychiatricResearch雜志上。
第二代抗精神病藥：毫無(wú)疑問(wèn)，解決患者的睡眠問(wèn)題應該首選第二代抗精神病藥，即可改善患者的精神癥狀，又可改善患者的睡眠，一般常用的藥物便是氯氮平，奧氮平、利培酮和喹硫平。
臨床醫生通常會(huì )面臨這樣的問(wèn)題：對于相當一部分精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，單一的抗精神病藥物治療效果有限，因此精神科醫生不得不聯(lián)合使用多種抗精神病藥物，但也有研究表明，患者服藥種類(lèi)越多或者服藥次數越頻繁，其服藥依從性越差。
精心選擇藥物：如前所述，患者還合并其他軀體疾病，以及特殊的藥理學(xué)特點(diǎn)，盡量選擇抗膽堿能和心血管系統不良反應小、鎮靜作用弱、無(wú)肝腎毒性的藥物。
有研究證實(shí)，機體炎癥反應與抑郁的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，一些炎癥反應相關(guān)趨化介質(zhì)可準確提示患者對抗抑郁劑的治療反應，尤其是體內C-反應蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和白介素-6（interleukin-6，IL-6）水平，這一特征在女性群體中表現得更為明顯。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們