老年癡呆癥患者的健康教育與護理
摘要:教育患者保持心情舒暢,穩定情緒。家庭物品固定放置,方便取用,防止擦傷。白天加大活動(dòng)量,保證夜間睡眠。當患者焦慮時(shí),要盡量安慰、疏導,多與患者進(jìn)行思想感情交流,滿(mǎn)足其合理的要求,生活上給予關(guān)心幫助。
隨著(zhù)國民經(jīng)濟的發(fā)展及醫學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,人類(lèi)平均壽命延長(cháng),導致人口老齡化,老年癡呆癥發(fā)病率日趨增高,老年人健康問(wèn)題日益受到社會(huì )的關(guān)注。目前對老年性癡呆尚無(wú)特效治療,但倘若給予老年癡呆患者針對性的健康教育與護理干預,可延緩疾病進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量。2004年至2006年我科共收治老年癡呆癥患者8例,護理介紹如下。
1健康教育與護理
1.1健康教育
(1)告訴患者老年性癡呆是一個(gè)慢性退行性腦的病變,多發(fā)生在老年前期或老年期,起病隱匿,病程進(jìn)展緩慢,早期以記憶力障礙為主,目前無(wú)根治辦法。
(2)生活規律,制訂鍛煉計劃。每天早晨或晚飯后散步,勿長(cháng)期臥床,保持充足的睡眠,保持大小便通暢,關(guān)心周?chē)氖挛铮瑪z入足夠的營(yíng)養,多食植物性蛋白及含鈣高的食物,如大豆、豆漿、牛奶,多食蔬菜、水果,少食肥肉、動(dòng)物內臟及高脂肪、高膽固醇食品。
(3)鼓勵患者積極參加唱歌、跳舞、下棋等娛樂(lè )活動(dòng),指導患者制定生活作息時(shí)間表,讓其主動(dòng)關(guān)心日期、時(shí)間的變化,多與家庭成員和鄰居交談,鼓勵關(guān)心家中事情。
(4)教育患者保持心情舒暢,穩定情緒。家庭物品固定放置,方便取用,防止擦傷。白天加大活動(dòng)量,保證夜間睡眠。當患者焦慮時(shí),要盡量安慰、疏導,多與患者進(jìn)行思想感情交流,滿(mǎn)足其合理的要求,生活上給予關(guān)心幫助。
2.1護理
2.2.1心理護理老年性癡呆患者易出現焦慮和抑郁等情緒,耐心向患者及家屬介紹老年性癡呆癥的相關(guān)知識,建立良好的護患關(guān)系,多安慰鼓勵患者,同時(shí)鼓勵患者多與家人、親友交往,進(jìn)行思想和感情溝通,以減少患者的孤獨感,指導患者參加力所能及的家庭和社會(huì )活動(dòng),從而喚起患者對生活的信心。
2.2.2記憶和智能訓練制訂語(yǔ)言、定向力、理解力的訓練計劃。用圖片、物品、書(shū)籍等幫助回憶,以激發(fā)患者的遠期記憶,同時(shí)幫助患者認識目前生活中的真實(shí)人物和事件,每天協(xié)助患者確認現實(shí)的環(huán)境,如時(shí)間、日期、地點(diǎn)等,每日指導患者進(jìn)行認圖、計算、物品的分類(lèi)等活動(dòng),以刺激大腦的活動(dòng)。
2.2.3日常生活能力的訓練對其進(jìn)行個(gè)人衛生、進(jìn)食、服藥、更衣、排便、生活工具的使用等訓練,并將一些簡(jiǎn)單的生活內容用小紙條寫(xiě)上,隨身攜帶,完成打鉤。
2.2.4安全護理營(yíng)造一個(gè)安全、舒適的住院環(huán)境及家居環(huán)境,室內家具擺設簡(jiǎn)單且固定,對容易走失者設安全卡放在身上,卡上注明姓名、家庭住址、聯(lián)系電話(huà)及聯(lián)系人等。保持地面干燥防滑防跌,口服藥看服到口。
2.2.5飲食護理合理膳食可以延緩老年癡呆癥,飲食要以高蛋白、高熱量、高維生素、低糖、低脂、清淡軟爛、易消化食物為主。對不知饑餓者應限制進(jìn)食的量,對動(dòng)作遲緩患者應協(xié)助進(jìn)食,拒絕進(jìn)食者予以鼻飼或腸外營(yíng)養支持。總之,要保證患者每天水分、電解質(zhì)、熱量和營(yíng)養的供應。
2小結
老年癡呆癥是以近期記憶力障礙為主要臨床表現的神經(jīng)系統疾病,常具有慢性進(jìn)行性特點(diǎn),若得不到細心的照顧,患者的生存期限會(huì )明顯縮短。通過(guò)不懈的努力和持之以恒的護理,患者的生活質(zhì)量得到了提高,但其癥狀改善較緩慢,且仍會(huì )發(fā)生不可避免的衰退,有效的指導只能延緩其進(jìn)展,其根治還需要醫學(xué)的不斷探索。
(實(shí)習編輯:黎文婷)