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強迫癥的早期鑒別方法

2014-05-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療性診斷也是一種沒辦法的辦法。強迫癥嚴(yán)重時會合用抗精神病藥,但但單用抗精神病藥一定會無效,一定的合用抗強迫藥才能有一定的效果。

  有些強迫癥早期的思維內(nèi)容顯得有些荒謬離奇,如反復(fù)想與母親或姐妹發(fā)生性關(guān)系的念頭而痛苦不堪,有些強迫癥早期反復(fù)找地下不存在的東西,如蟲子、黑點等,顯得有些讓人難以理解,會被認(rèn)為是類妄想癥狀會被誤診為精神分裂癥,臨床鑒別的要點為:

  1.強迫癥早期的思維內(nèi)容雖然顯得有些荒謬離奇,但一般只是一種或兩種思維內(nèi)容反復(fù)出現(xiàn),思維的形式較為規(guī)整,往往是由于自己發(fā)動的,有反強迫的表現(xiàn)。不像精神分裂癥妄想憑空而來,妄想往往會泛化,即反復(fù)想的內(nèi)容涉及的周圍對象越來越多。

  2.情感交流是鑒別強迫癥和精神分裂癥早期的一個重要指證。強迫癥患者的情感可交流性較好,醫(yī)生能感覺到患者反強迫的痛苦。但精神分裂癥患者早期情緒往往是“混濁”和“不清亮”的,醫(yī)生往往會像面對一塊沉悶無生機(jī)的石頭,沒有情感交流,醫(yī)生感覺不到患者的痛苦。

  3.治療性診斷也是一種沒辦法的辦法。強迫癥用抗強迫藥會有效,而精神分裂癥早期用用抗強迫藥無效。

  有些強迫癥到嚴(yán)重慢性化時社會功能會有明顯的損害,不能去工作,個人衛(wèi)生不能料理,以無反強迫的表現(xiàn),此時會被認(rèn)為是意志缺乏而診斷為精神分裂癥。

  臨床鑒別的要點為:

  1.強迫癥社會功能會有明顯的損害,不能去工作,個人衛(wèi)生不能料理往往是強迫動作較為嚴(yán)重,持續(xù)時間長導(dǎo)致的無法出門,無法照料自己的衛(wèi)生,若有的患者的強迫動作會持續(xù)幾個小時,有的患者將大便包起來放在床邊。但精神分裂癥的不去工作,個人衛(wèi)生不能料理是無原因的,是自己根本不想去做。

  2.強迫癥的社會功能即使明顯損害,但不會有其它精神病性癥狀,情感還有一定的可交流性。但精神分裂癥患者社會功能明顯損害時,往往病情較重或到了衰退期,一定會有其它精神病性癥狀,如幻覺、妄想、自語自笑等,情感一定是淡漠的,不會有可交流性。

  3.治療性診斷也是一種沒辦法的辦法。強迫癥嚴(yán)重時會合用抗精神病藥,但但單用抗精神病藥一定會無效,一定的合用抗強迫藥才能有一定的效果。

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