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強迫癥的早期鑒別方法

2014-05-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:治療性診斷也是一種沒(méi)辦法的辦法。強迫癥嚴重時(shí)會(huì )合用抗精神病藥,但但單用抗精神病藥一定會(huì )無(wú)效,一定的合用抗強迫藥才能有一定的效果。

  有些強迫癥早期的思維內容顯得有些荒謬離奇,如反復想與母親或姐妹發(fā)生性關(guān)系的念頭而痛苦不堪,有些強迫癥早期反復找地下不存在的東西,如蟲(chóng)子、黑點(diǎn)等,顯得有些讓人難以理解,會(huì )被認為是類(lèi)妄想癥狀會(huì )被誤診為精神分裂癥,臨床鑒別的要點(diǎn)為:

  1.強迫癥早期的思維內容雖然顯得有些荒謬離奇,但一般只是一種或兩種思維內容反復出現,思維的形式較為規整,往往是由于自己發(fā)動(dòng)的,有反強迫的表現。不像精神分裂癥妄想憑空而來(lái),妄想往往會(huì )泛化,即反復想的內容涉及的周?chē)鷮ο笤絹?lái)越多。

  2.情感交流是鑒別強迫癥和精神分裂癥早期的一個(gè)重要指證。強迫癥患者的情感可交流性較好,醫生能感覺(jué)到患者反強迫的痛苦。但精神分裂癥患者早期情緒往往是“混濁”和“不清亮”的,醫生往往會(huì )像面對一塊沉悶無(wú)生機的石頭,沒(méi)有情感交流,醫生感覺(jué)不到患者的痛苦。

  3.治療性診斷也是一種沒(méi)辦法的辦法。強迫癥用抗強迫藥會(huì )有效,而精神分裂癥早期用用抗強迫藥無(wú)效。

  有些強迫癥到嚴重慢性化時(shí)社會(huì )功能會(huì )有明顯的損害,不能去工作,個(gè)人衛生不能料理,以無(wú)反強迫的表現,此時(shí)會(huì )被認為是意志缺乏而診斷為精神分裂癥。

  臨床鑒別的要點(diǎn)為:

  1.強迫癥社會(huì )功能會(huì )有明顯的損害,不能去工作,個(gè)人衛生不能料理往往是強迫動(dòng)作較為嚴重,持續時(shí)間長(cháng)導致的無(wú)法出門(mén),無(wú)法照料自己的衛生,若有的患者的強迫動(dòng)作會(huì )持續幾個(gè)小時(shí),有的患者將大便包起來(lái)放在床邊。但精神分裂癥的不去工作,個(gè)人衛生不能料理是無(wú)原因的,是自己根本不想去做。

  2.強迫癥的社會(huì )功能即使明顯損害,但不會(huì )有其它精神病性癥狀,情感還有一定的可交流性。但精神分裂癥患者社會(huì )功能明顯損害時(shí),往往病情較重或到了衰退期,一定會(huì )有其它精神病性癥狀,如幻覺(jué)、妄想、自語(yǔ)自笑等,情感一定是淡漠的,不會(huì )有可交流性。

  3.治療性診斷也是一種沒(méi)辦法的辦法。強迫癥嚴重時(shí)會(huì )合用抗精神病藥,但但單用抗精神病藥一定會(huì )無(wú)效,一定的合用抗強迫藥才能有一定的效果。

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