一個(gè)人在有老年癡呆癥狀的前34年，大腦其實(shí)就有了變化！

日前，美國約翰·霍普金斯大學(xué)的研究人員對290名40歲以上志愿者進(jìn)行追蹤研究發(fā)現：

在老年癡呆癥癥狀出現的前11~15年，就會(huì )認知障礙跡象發(fā)生。影像學(xué)檢查還發(fā)現，癥狀出現前3~9年，內側顳葉改變發(fā)生變化，而內側顳葉與記憶相關(guān)。

因此，有專(zhuān)家建議，年過(guò)40歲，就要開(kāi)始有意識地預防，并時(shí)刻關(guān)注自己身體和心理上的變化。

臨床上就有這樣的案例讓人惋惜：曾有一名四十多歲的高管，總是迷路走錯方向，檢查了一家又一家醫院、歷經(jīng)不少科室，才最后被確診為阿爾茨海默病。一般年齡每增長(cháng)5歲，該病的發(fā)病率就會(huì )增長(cháng)一倍，且疾病的潛伏期可長(cháng)達十到二十年。生活中如果出現顯著(zhù)的記憶力減退，空間、思維、語(yǔ)言能力等全面下降，甚至性情改變，忘記自己是誰(shuí)，原本很內向的人忽然變得沖動(dòng)等，要引起注意。

目前該病不能被完全治愈，現階段的抗癡呆藥物和心理康復訓練等，只能相對減緩病情的發(fā)展進(jìn)程，并無(wú)法完全逆轉疾病。

這幾類(lèi)人患病風(fēng)險高！

高齡人群

據刊發(fā)在《吉林醫學(xué)》的一篇論文總結多項研究得出：阿爾茨海默癥的發(fā)病率和患病率隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，幾乎每5歲增加一倍。其原因可能是由于年齡的增長(cháng)，導致機體內進(jìn)行性衰退物質(zhì)不斷積累。

有家族病史人群

據《吉林醫學(xué)》該刊文提到，阿爾茨海默病的發(fā)生與遺傳相關(guān)。家中有癡呆家族史的老年人，阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險會(huì )增加。

過(guò)度肥胖人群

肥胖是阿爾茨海默病的危險因素之一，尤其是中年肥胖會(huì )大大增加患病風(fēng)險。2014年牛津大學(xué)的一項研究顯示，30多歲肥胖的人，發(fā)生癡呆的風(fēng)險是正常人的3倍。

而肥胖人群多數也面臨體育鍛煉不足、糖尿病、心腦血管的威脅，這些也是導致阿爾茨海默病的危險因素之一。

高血壓人群

2018年刊發(fā)在《EurHeartJ.》的一項研究發(fā)現，當50歲的人收縮壓超過(guò)130時(shí)，罹患阿爾茲海默病的風(fēng)險會(huì )增加。那些收縮壓持續16年很高的人，癡呆的風(fēng)險是那些血壓略微升高人的2倍。相反，控制血壓后，可以降低罹患癡呆的風(fēng)險。

抑郁狀態(tài)人群

一項大型縱向研究證實(shí)，抑郁會(huì )導致阿茲海默病的患病風(fēng)險增加。

該研究涉及了800名女性，每隔十年左右進(jìn)行回訪(fǎng)，發(fā)現與沒(méi)有抑郁癥病史的女性相比，那些曾經(jīng)罹患抑郁癥或正處于抑郁狀態(tài)下的女性更容易患上阿爾茲海默病。該結果于2017年在阿爾茨海默病協(xié)會(huì )國際會(huì )議(AAIC)發(fā)表。

預防！9大危險因素，6個(gè)小建議

阿爾茨海默癥，目前沒(méi)有可治愈的辦法。只有盡早干預，才能有效延緩老年癡呆病的進(jìn)展。

據今年5月《柳葉刀——全球健康》雜志發(fā)布的研究顯示，在人生的不同階段中可以改變患阿爾茨海默病風(fēng)險的9項危險因素。分別是：

早年——

教育（未完成中學(xué)教育）

中年——

高血壓

肥胖癥

聽(tīng)力損失

晚年——

抑郁癥

糖尿病

缺乏身體鍛煉

吸煙

很少與社會(huì )接觸

如對上述9項危險因素進(jìn)行管理和干預，可以降低大約三分之一的阿爾茨海默病患病風(fēng)險。因此建議：

控制體重

（1）BMI應該控制在18.5~24之間，65歲以上老人BMI值可略高。

BMI也就是身體質(zhì)量指數，即：體重(Kg)÷身高平方(㎡)。

（2）腰圍最好控制在男性85cm以下，女性80cm以下。

護好聽(tīng)力

第二屆世衛防聾合作中心戰略計劃會(huì )議披露：輕中重度聽(tīng)力損失的老人，其老年癡呆癥患病率分別是聽(tīng)力正常老人的2倍、3倍和5倍。因此要保護好聽(tīng)力，建議：

（1）使用耳機時(shí)有個(gè)“60原則”：音量不要超最大音量60%，連續使用時(shí)間不超60分鐘，外界聲音不超60分貝。

（2）及時(shí)佩戴助聽(tīng)器：如果出現聽(tīng)力障礙，建議佩戴助聽(tīng)器。

（3）控制好“三高”：改善生活方式，健康飲食并經(jīng)常鍛煉，以避免高血壓和糖尿病等易導致聽(tīng)力損失的疾病。

每年至少測一次血壓

據《中國老年血壓管理指南2019》，老人的正常血壓水平是90-140mmHg。老人應該定期測量血壓，即使沒(méi)有癥狀，35歲以上的人也應該一年至少測一次血壓。一旦發(fā)現血壓升高，及時(shí)調整生活方式和藥物治療，控制好血壓。

多用腦、多參加社交活動(dòng)

（1）每天抽出半小時(shí)到1小時(shí)用來(lái)看書(shū)看報，激發(fā)思考、回憶的能力。

（2）每周或每?jì)芍芎团笥汛虼蚵閷ⅰ淇耍蛘呦孪缕濉Ｓ柧毸季S技能，調動(dòng)大腦。

（3）多和年輕人聊天，交流。既能接觸新的事物、文化和語(yǔ)言，也可增進(jìn)身心健康。

（4）有一兩個(gè)興趣愛(ài)好。參加手工班、學(xué)習廚藝、學(xué)習編織、廣場(chǎng)舞等，既參加了社交活動(dòng)，又動(dòng)了腦。

每天最好有30分鐘以上的運動(dòng)

一項2011年刊發(fā)在《EurRevAgingPhysAct》前瞻性的系統研究顯示，體育鍛煉可使老年阿爾茨海默病型癡呆的發(fā)病風(fēng)險降低45%。

建議每周運動(dòng)5~7次，每次30分鐘以上。

飲食中加點(diǎn)“鋰”元素

除了以上幾點(diǎn)，在飲食里加點(diǎn)“鋰”元素。

我們人體需要多種微量元素，其中，鋰元素有穩定情緒的作用，是一種“情緒元素”。一些研究發(fā)現，鋰元素或許幫助人們預防或延緩阿爾茨海默癥的進(jìn)程。

2007年，發(fā)表在《ExpertOpiniononDrugSafety（藥品安全專(zhuān)家意見(jiàn)）》（2018年影響因子3.22）的一篇論文綜合分析了鋰的作用和安全性，并認為：鋰是一種很有前途的應對阿爾茨海默癥的方法。⑩

刊發(fā)在《NeuroMolecularMedicine（神經(jīng)分子醫學(xué)）》（2018年影響因子2.576）雜志的一項論文同樣也提到，鋰治療能夠增加早期老年癡呆患者血清中的“腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子”的濃度，改善認知能力。

鋰廣泛存在于各種食物中，主要的食物來(lái)源是谷物和蔬菜。在有些地區，飲用水中也含有大量的這種元素。比如有的水源中除超過(guò)0.2mg/L的鋰含量，還含有鎂、鈣、偏硅酸等多種天然礦物元素，適合日常飲用。

據《JAMAPsychiatry（精神病學(xué)）》（2018年影響因子15.916）一項研究，來(lái)自丹麥的Kessing團隊對丹麥全國范圍內的癡呆癥進(jìn)行了流行病學(xué)調查，收集對比了從1970年至2013年丹麥所有的50-90歲中老年人的數據。調查顯示，水中含鋰地區，老年癡呆發(fā)病率低，但是也不排除與居住城市相關(guān)的其他因素的混淆。