煙民數量超過(guò)3億、煙草依賴(lài)的患者人數過(guò)億、青少年吸煙率攀升……

作為煙草生產(chǎn)和消費大國，戒煙在中國一直是個(gè)“老大難”問(wèn)題。甚至在煙民間還流傳著(zhù)“熏肉不易爛”、“吸煙預防老年癡呆”等荒謬理論。

在日前召開(kāi)的中國醫學(xué)健康新聞發(fā)布會(huì )上，一系列研究數據被公布，關(guān)于吸煙的謠言也被一一破除。

——煙草依賴(lài)患者人數過(guò)億

“我們國家有3億多煙民，非常保守的估計，煙草依賴(lài)的患者人數過(guò)億。”中日醫院呼吸中心副主任、世界衛生組織禁煙與呼吸疾病預防合作中心執行主任肖丹在會(huì )上介紹說(shuō)。

這個(gè)數字一點(diǎn)也不夸張。

今年5月，中國疾病預防控制中心發(fā)布了2018年中國成人煙草調查結果。數據顯示，2018年中國15歲及以上人群吸煙率為26.6%，其中，男性為50.5%，女性為2.1%。與既往調查結果相比，吸煙率呈現下降趨勢。

——男性青少年吸煙率達到34%

如果你認為吸煙只是成年人面臨的問(wèn)題，那就錯了。在中國，青少年群體的吸煙率正在攀升！

中國醫學(xué)科學(xué)院院長(cháng)王辰在會(huì )上透露了一組數據：去年底發(fā)表在《柳葉刀—呼吸》上的一個(gè)數字顯示，從2003年-2013年，中國15-24歲青少年吸煙率由8.3%上升到12.5%。

此外，2018年發(fā)布的調查顯示，2018年中國15-24歲人群吸煙率已經(jīng)上升到18.6%，其中男性青少年吸煙率達到34%。

——25%左右的癌癥死亡與吸煙有關(guān)

“據國家癌癥中心發(fā)布的年報顯示，中國癌癥的發(fā)病人數與死亡人數呈上升趨勢，目前癌癥已成為中國居民首要的死亡原因，其中25%左右的癌癥死亡與吸煙有關(guān)。”國家癌癥中心主任、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院院長(cháng)赫捷在會(huì )上介紹。

此外，2015年，中國肺癌發(fā)生約73萬(wàn)，死亡約60萬(wàn)，其中42.7%都歸因于吸煙。

他同時(shí)強調，吸煙導致的肺癌造成了嚴重的經(jīng)濟損失，據估計，約高達52.49億美元。

如果按照年齡劃分，60-64歲年齡段的相關(guān)經(jīng)濟損失更高，按性別劃分，男性高于女性，按城鄉劃分，城市高于農村，按地區劃分，東部比西部高。

——戒煙能帶來(lái)哪些益處？

專(zhuān)家認為，戒煙可以有效降低肺癌發(fā)病風(fēng)險，且戒煙時(shí)間越長(cháng)，風(fēng)險降低的越多。

以肺鱗癌為例，戒煙1-4年，5-9年和超過(guò)10年的，患發(fā)肺癌的風(fēng)險逐漸降低，分別是84%和61%、41%。

大型的隊列研究表明，戒煙5年以上的，肺癌發(fā)病風(fēng)險較持續吸煙者降低39.1%，所以對預防肺癌最好的方法就是防止不吸煙者吸煙。對于已經(jīng)吸煙的人，一定要強調越早戒煙風(fēng)險越低。

——哪些人應該重點(diǎn)戒煙？

王辰在會(huì )上強調，有四類(lèi)人群應當成為戒煙的重點(diǎn)對象，即領(lǐng)導干部、醫務(wù)人員、教師、家長(cháng)。

他分析稱(chēng)，醫務(wù)人員應當深知吸煙之害，所以要拿出醫務(wù)人員應當有的專(zhuān)業(yè)素養；教師對孩子的示范作用是巨大的；政府官員對社會(huì )是示范人群，應該讓先進(jìn)行為在身上體現，示范于社會(huì )；家長(cháng)是控制青少年吸煙最有效、最利益相關(guān)人群。

——戒煙有哪些方式？

目前在國內的臨床戒煙指南中，包括心理干預、行為療法、戒煙藥物在內的綜合療法是最好的戒煙治療手段。

指南推薦三類(lèi)治療藥物，包括尼古丁替代療法類(lèi)藥物、以及鹽酸安非他酮緩釋片、酒石酸伐尼克蘭，一個(gè)藥物的療程治療周期是三個(gè)月，規范的治療可以使戒煙成功率提高1-2倍。

戒煙門(mén)診是專(zhuān)業(yè)提供戒煙診治的一個(gè)有效場(chǎng)所。煙民朋友如果需要戒煙治療，可以到當地的戒煙門(mén)診尋求幫助。

不要相信這些說(shuō)法！！

——抽煙喝酒不影響長(cháng)壽

“有人吸一輩子煙也能活到90歲，有人不吸煙反而得了肺癌……”

在社會(huì )上有不少人拿著(zhù)這樣的例子作為“論據”，證明吸煙并不一定有害健康。但在專(zhuān)家看來(lái)，這種說(shuō)法是站不住腳的。

赫捷分析稱(chēng)，吸煙意味著(zhù)發(fā)病風(fēng)險高，但不是絕對吸煙就一定得癌，不吸煙就不得癌。

數據顯示，總體的吸煙人群患癌的比例比不吸煙的人要高2-3倍。

以肺癌為例，肺癌當中有一種癌和吸煙有特別明顯的關(guān)系，就是肺鱗癌。吸煙的人肺鱗癌發(fā)病風(fēng)險比不吸煙的比例高5.8倍。而吸煙的人發(fā)生肺腺癌的風(fēng)險則是不吸煙的1.8倍。

此外，肺癌與很多因素有關(guān)系，遺傳因素、環(huán)境污染、裝修污染、職業(yè)暴露等同樣也是致癌因素。有些人可能不吸煙，但可能有其他原因導致癌癥。

——吸煙預防老年癡呆

社會(huì )上還有一種說(shuō)法認為，吸煙可以預防老年癡呆。這也遭到了專(zhuān)家的駁斥。

“我們現在有多項確鑿的研究證實(shí)，吸煙不但不會(huì )預防老年癡呆，甚至還會(huì )促進(jìn)老年癡呆。”王辰強調。

他表示，吸煙會(huì )引起血管病變、神經(jīng)退變一系列的問(wèn)題，對老年癡呆這樣病發(fā)原因不清楚的病總體效果反而沒(méi)有任何的預防作用。

——戒煙藥物損傷身體

提到戒煙藥物，有的煙民朋友會(huì )認為“是藥三分毒”。

2016年4月發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的研究，納入了全球16個(gè)國家8144名吸煙者，分別給予尼古丁替代療法相應的藥物，酒石酸伐尼克蘭以及鹽酸安非他酮緩釋片，還有安慰劑對照，進(jìn)行療效的比較以及安全性指標的觀(guān)察，結果發(fā)現這些戒煙藥安全有效，沒(méi)有增加神經(jīng)系統毒性作用。

美國FDA也根據這項研究撤除了對戒煙藥物酒石酸伐尼克蘭的關(guān)于精神神經(jīng)系統癥狀不良反應的黑框警告。

2018年發(fā)表在《美國醫學(xué)雜志-內科學(xué)》雜志上的一篇文章對8000多名吸煙者進(jìn)行了隨訪(fǎng)調查，結論是沒(méi)有證據表明這些戒煙藥物可以增加心血管系統疾病的風(fēng)險，這兩項重磅級的研究都論證了戒煙藥物的安全性和有效性。