精神分裂已愈患者出現代謝綜合征需警惕

2018-10-20 來(lái)源：精神時(shí)間標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于心血管疾病是導致精神分裂癥患者和雙相障礙患者死亡的主要原因，研究者認為精神分裂癥患者代謝綜合征和心血管疾病的良好管理，不僅可以減少相關(guān)并發(fā)癥和死亡率，還能減少復發(fā)率。

精神分裂癥是一種慢性進(jìn)行性易復發(fā)的精神障礙疾病。目前，精神分裂癥的復發(fā)預估在臨床和醫療經(jīng)濟學(xué)上都是一大難題，一些作者認為導致首次復發(fā)和多次復發(fā)的危險因素是不同的。最近一則綜述列出了精神分裂癥復發(fā)的危險因素，其中包括男性、早年發(fā)病、存在其它未經(jīng)治療的精神障礙、物質(zhì)濫用、低依從性以及對該病了解程度低。

近十年來(lái)，研究者們還關(guān)注了精神障礙與代謝障礙之間的關(guān)聯(lián)，統計發(fā)現35%的患者會(huì )在精神癥狀出現之前表現出代謝障礙癥狀。巴黎PierreLouis流行病學(xué)與公共衛生研究所的Godin博士等研究者推測：代謝綜合征可以從一定程度上預測精神分裂癥的復發(fā)。

由于此前并沒(méi)有相關(guān)研究數據，研究者從精神分裂癥學(xué)術(shù)專(zhuān)家中心（囊括法國10所精神分裂癥專(zhuān)家中心）采集數據展開(kāi)了一項隊列研究。研究自2010年持續至2016年，總共185名患者，平均43歲，均由DSM-IV-TR診斷為精神分裂癥，各隨訪(fǎng)1年。

采集數據包括患者基本情況，疾病情況（陽(yáng)性和陰性癥狀量表、卡爾加里精神分裂癥抑郁量表、楊氏躁狂量表、對疾病了解程度相關(guān)量表），并發(fā)癥（吸煙、酗酒、吸大麻、焦慮癥、代謝綜合征），代謝綜合征相關(guān)指標（高血壓、高血糖、高血脂、腰圍、高密度脂蛋白水平），以及實(shí)施的治療措施。研究者根據多元線(xiàn)性回歸結果對精神分裂癥復發(fā)的調整OR值進(jìn)行了統計分析。研究結果于2018年9月發(fā)表于JClinPsychiatry雜志。

結果表明，37%穩定期的門(mén)診患者（平均患病11年）在隨訪(fǎng)的一年中精神分裂癥至少復發(fā)一次，代謝綜合征在此期間明顯復發(fā)，且嚴重程度與精神分裂癥復發(fā)嚴重程度、患者對該病的了解程度及治療方式（包括藥物不良反應）無(wú)關(guān)。此外，12個(gè)月的隨訪(fǎng)發(fā)現，患有代謝綜合征的患者將面臨三倍復發(fā)精神分裂癥的風(fēng)險（95%CI，1.1-8.4）。

因此，代謝綜合征的及時(shí)治療處理顯得尤為重要。由于心血管疾病是導致精神分裂癥患者和雙相障礙患者死亡的主要原因，研究者認為精神分裂癥患者代謝綜合征和心血管疾病的良好管理，不僅可以減少相關(guān)并發(fā)癥和死亡率，還能減少復發(fā)率。但由于目前精神分裂癥合并代謝綜合征的治療手段效果不甚理想，患者的自我健康管理對預后尤為重要。

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