既然《牛津精神病學(xué)教課書(shū)》明確指出,精神病學(xué)的不明病因的分類(lèi),在生物醫學(xué)與社會(huì )性觀(guān)點(diǎn)上存著(zhù)著(zhù)很大的分歧。就應該把分類(lèi)按產(chǎn)生的原因明確下來(lái),消除這些分歧。屬生物醫學(xué)原因所致的精神障礙,給予疾病的名稱(chēng)。由于社會(huì )性原因導致的精神障礙,就不能給予疾病的分類(lèi)名稱(chēng),需要在社會(huì )心理基礎上,依據精神障礙產(chǎn)生的社會(huì )因素和思維及行為表現,建立一套屬于社會(huì )性的分類(lèi)與判斷。精神病學(xué)一直這樣不明不白地籠統收編,不僅是一種不負責的不嚴謹不科學(xué)的作法,同時(shí)也是對那些由于社會(huì )性原因,產(chǎn)生心理問(wèn)題的無(wú)病者的醫源性傷害。
病與非病,決定著(zhù)接受救助服務(wù)的方式,是生物醫療模式還是社會(huì )心理模式。對那些社會(huì )性原因產(chǎn)生的精神障礙,采用生物醫療模式,濫用藥物甚至電擊、捆綁、手術(shù),不僅是不合理不人道的,更是對生命的摧殘。那些明確存在生物醫學(xué)病因的精神障礙者,他們才是疾病患者,是生物醫學(xué)救治的范圍。
社會(huì )性原因致精神障礙,都是在社會(huì )生活中,多因遭遇到某方面的挫折和感受到某方面需要的缺失,而在心理認知和感知方面產(chǎn)生了障礙,表現出精神障礙。為了和生物醫學(xué)原因致病的精神障礙相區別,以下先稱(chēng)作心理障礙。心理障礙被精神病學(xué)分類(lèi)與診斷疾病化,有著(zhù)四大弊端:
一、歧視。人們普遍認為精神病者鬼孤怪異,溝通互動(dòng)不了。從而在社會(huì )性人際中活動(dòng)中,不與他們合作,排斥他們,歧視他們。心理障礙者對于這類(lèi)疾病也持恐懼不安的態(tài)度,歧視精神類(lèi)疾病,難以承受自己患上此類(lèi)疾病。
二、醫療性傷害。精神病類(lèi)疾病治療的常識經(jīng)驗使得醫生告訴求治者,這種病很難被治愈,易復發(fā),一旦復發(fā),就需要加大藥量或換藥。當復發(fā)到第三次,就終生離不藥了。這本身就是一個(gè)讓人恐懼的治療宣言,更何狀有些責任感強的醫生,還會(huì )告訴求治者:抗精神類(lèi)藥物只能機械地調節神經(jīng)興奮和神經(jīng)抑制,并不能有機調整求治者應對社會(huì )挫折的心理能力。所有的抗精神類(lèi)藥物,都有副作用,服用劑量大或長(cháng)期服用,出現口干、嗜睡、記憶力減退、表情呆滯、情感淡漠、女性月經(jīng)紊亂、男性陽(yáng)萎等情況,屬于正常現象。服藥過(guò)程中,應對社會(huì )人事時(shí)的挫折感沒(méi)有減輕或消散時(shí),藥物治療的效果就只剩下藥物的副作用了。這時(shí)候,面對求治者及其家屬的驚慌和醫治要求,醫生無(wú)可奈何,只會(huì )再三告誡不能停藥,停藥情況會(huì )更糟糕。
三、轉移了他們對特有的個(gè)人困難的理解,個(gè)人社會(huì )性發(fā)展被阻礙或者停滯。貼上精神類(lèi)疾病的標簽,增加心理障礙者個(gè)人的生活困難。打擊他們追求享受生活的信心。疾病成了心理上不可逾越的阻礙力,工作不上進(jìn),學(xué)業(yè)中止,人際關(guān)系回避,生活中只強調自己的負性感知和負性情緒,等待著(zhù)別人的救治。在生活中遭遇到或想象到的任何失意和憂(yōu)傷、挫折和壓力,都會(huì )瞬間化作疾病的促發(fā)因素和泛化因素,并再次強化性告知自己:我有病,我的病很痛苦很?chē)乐兀≡诩膊〉难谏w下,沒(méi)有了自己調整的主觀(guān)能動(dòng)性,生活沒(méi)有幸福感,工作沒(méi)有成就感,活著(zhù)沒(méi)有安全感、存在感。沒(méi)有了個(gè)人人生發(fā)展,痛苦不堪地生活。
四、對家庭和社會(huì )的危害。(1)加重家庭的經(jīng)濟負擔,給家屬?lài)乐氐男睦碡摀<依镉幸粋€(gè)心理障礙者,所有的人都會(huì )受到不良的影響。家屬的心理痛苦和生活的艱難程度,甚至不亞于心理障礙者。但心理障礙者已不去體味家中親人的心理狀態(tài)和生活困難,一味沉浸在自己的痛苦里,不能自拔。(2)大凡心理障礙者,多是聰慧的人才,若解除心理障礙,放飛心靈,都能成為社會(huì )各界的優(yōu)秀人才。被診斷為精神類(lèi)疾病,使社會(huì )喪失了良好的勞動(dòng)力。(3)有些心理障礙者,會(huì )制造危害社會(huì )安全的事件,危害他人的生命及財產(chǎn)安全。多數情況下,不是他們沒(méi)有自知力,而是他們在激烈沖動(dòng)中不考慮后果。其中不乏有人拿著(zhù)精神疾病的診斷,認為自己不承擔法律責任而恣意妄為,無(wú)所顧忌。(4)在對精神疾病歧視和治療無(wú)效雙重壓力下,有些人會(huì )對生活絕望,采取某種手段結束自己的生命。這時(shí)候,診斷某人有精神類(lèi)疾病就等于謀殺了這個(gè)人。
從以上所列,我們能看到心理障礙被精神疾病化的后果十分嚴重,治療更象是迫害,弊遠大于利。為什么明明知道有社會(huì )性因素致精神障礙,精神病學(xué)教科書(shū)仍然將這類(lèi)人群列入疾病范圍?主要原因有三:
一、人們不了解社會(huì )性刺激在心理障礙者心中,為什么會(huì )產(chǎn)生這么嚴重的后果。心理障礙者經(jīng)歷的社會(huì )性刺激有不少人都經(jīng)歷過(guò),那些刺激的確會(huì )讓人不舒服或者痛苦。但人們普遍認為,好好地活著(zhù),不缺胳膊不少腿,也不至于就陷在那里,過(guò)不成日子了吧?可是心理障礙者,就是好胳膊好腿,不好好地活著(zhù),就陷在那里,過(guò)不成日子。即便是有的人知道并理解心理障礙者心理的痛苦,還是無(wú)法和他們正常溝通互動(dòng),把他們帶回到正常的生活里來(lái)。
二、心理障礙者精神上異常痛苦,他們迫切需要社會(huì )性心理援助,卻得不到有效社會(huì )性救助。因有著(zhù)軀體上類(lèi)似疾病癥狀的反應,人們潛意識中也把心理障礙者當成病人。醫生的天職是治病救人,這類(lèi)被稱(chēng)之為精神病的病人,便想當然地跑到醫生那里求助。醫生旁無(wú)責貸地接診他們。由于心理障礙者自古便有,一直在社會(huì )人口中占著(zhù)不小的比例。醫學(xué)研究者們懷疑,是不是他們有著(zhù)與平常人不一樣的生物醫學(xué)因素?于是,便在遺傳學(xué)、細胞學(xué)、營(yíng)養學(xué)、影像學(xué)、生物化學(xué)、生物信息學(xué)、分子生物學(xué)等多方向尋求病因,并依據不同學(xué)科給予病因假設;再通過(guò)實(shí)驗室數據對比分析,驗證假設。所以,盡管臨床治療效果不佳,信奉現代科學(xué)的人們,依然信任假設病因下的實(shí)驗室數據分析。
三、人們看到精神分析、認知療法、行為療法、人本療法等各種社會(huì )性心理咨詢(xún)與治療的技能,針對人們生活中的心理問(wèn)題,確實(shí)能起到效果顯著(zhù)的調整修復作用。可是對于那些心理障礙者,依然表現出無(wú)能為力。盡管心理障礙者“被精神疾病”的情況十分嚴重,可心理咨詢(xún)與治療,這種現代的社會(huì )性心理調整技術(shù),還不能夠快速有效的幫助精神障礙者化解心理的痛苦感受,恢復并提升他們喪失的必要社會(huì )性功能。
當社會(huì )性心理調整技能,不能有效幫助心理障礙者化解問(wèn)題時(shí),這些心理障礙者因承受不了痛苦,只能成為生物醫學(xué)模式治療的服務(wù)對象,在這里得到安置,從而獲得心理上的自我安慰。
所以,眾所周知的上世經(jīng)60年代聲勢浩大的“反精神病學(xué)運動(dòng)”,因沒(méi)有一項有效幫助心理障礙者化解問(wèn)題的技能,而沉沒(méi)在消費主義運動(dòng)里,盡管“反精神病學(xué)”的聲音一直沒(méi)有間斷,心理障礙者依然停留在精神病學(xué)的分類(lèi)與診斷里,戴著(zhù)頂精神疾病的帽子,從來(lái)沒(méi)有挪過(guò)地方。并且,精神疾病的分類(lèi)里,越來(lái)越多的少年兒童,甚至嬰兒都被納了進(jìn)來(lái)。新的精神疾病名稱(chēng)在逐年增多,我們每一個(gè)人都很有可能在不經(jīng)意的時(shí)候,因為某種情緒某種行為,成了精神疾病分類(lèi)與診斷里的某種精神類(lèi)疾病患者。
如今,面對心理障礙者求助者,不僅醫生通過(guò)問(wèn)診、心理測量和常規檢查,給予精神類(lèi)疾病診斷;不少心理咨詢(xún)師也會(huì )憑借問(wèn)詢(xún),和心理測量給予精神類(lèi)疾病診斷。只要求治者表達出心理痛苦,說(shuō)明自己的情緒和行為反應,這些人就能根據這些陽(yáng)性或陰性指標,給予某種精神疾病的診斷。精神疾病的分類(lèi)與診斷標準在各媒體的轉載傳播中,普及到大眾潛意識里,任何一個(gè)識字的普通人,都可以借助網(wǎng)絡(luò )或報刊雜志上轉載的精神疾病分類(lèi)與診斷標準,進(jìn)行自我診斷,給自己貼上精神疾病的標簽。“精神病”、“神經(jīng)病”“偏執”等字眼,成為日常蔑視他人的使用頻率很高的口語(yǔ);“抑郁癥”“強迫癥”“焦慮癥”“躁狂癥”“拖延癥”“多動(dòng)癥”則成為怠工怠學(xué)、啃老自閉一族的借口,或成為被退工勸退學(xué)的理由。“被精神疾病現象”泛濫成災。
沒(méi)有一套有效幫助心理障礙者調整應對社會(huì )挫折、化解心理障礙的社會(huì )性心理調整技能,被大眾廣泛接受熟知,社會(huì )性心理咨詢(xún)工作者和精神科醫生,面對心理障礙者求助時(shí),就會(huì )依然沿用精神病學(xué)的分類(lèi)與診斷,給他們貼上精神疾病的標簽。對于有些心理障礙者,他們會(huì )嘗試使用心理咨詢(xún)的技能給予幫助。一旦幫助無(wú)效,便把他們納入生物醫學(xué)的治療模式;沒(méi)有新的有效的療法出現,精神疾病的分類(lèi)與診斷標準,依然是大眾精神疾病的自診參照。在這種情況下,“反精神病學(xué)”無(wú)論如何是反不徹底的,“被精神病現象”也只會(huì )泛濫成災。當我們發(fā)現并建立了一套行之有效,能大范圍普及的心理咨詢(xún)與治療的社會(huì )性調整技術(shù),解決這一難道時(shí),精神病學(xué)不用反,沒(méi)有其存在的社會(huì )價(jià)值,自然就瓦解消散了。
在“被精神病現象”中,“被精神病”所貼的標簽,成了心理障礙者擺脫心理痛苦的第一塊絆腳石,也是整個(gè)心理自我調整中的最大絆腳石。這塊絆腳石會(huì )讓他們面對挫折與挑戰時(shí),迅速把自己縮到疾病里,使得以前的努力付之東流。他們和他們的家屬把好轉的希望放到救助者那里,缺乏主動(dòng)積極的自我反省和自我調整。“被精神病現象”也表明經(jīng)驗主義和教條主義類(lèi)心理咨詢(xún)與治療者,認為心理障礙是不可逾越的鴻溝,固步自封。
要打破“被精神疾病現象”,我們需要建立一套立足社會(huì )性觀(guān)點(diǎn),與心理咨詢(xún)相照應的分類(lèi)與判斷,讓這套知識成為人們的心理應用常識。它將必然加快發(fā)現有效幫助心理障礙者技能的腳步。同時(shí),這套新的分類(lèi)與判斷標準,也督促著(zhù)心理障礙者,在應對社會(huì )生活的挫折時(shí),要增強自己的心理能量;在滿(mǎn)足自己的需要時(shí),主動(dòng)積極地進(jìn)行生活應對能力的提升。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥281.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥211.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥51奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥901.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥20奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥95慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥31治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會(huì )能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥1501.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥291.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥19各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥261.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥111.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥104抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥12富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥901.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥18用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥45調和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價(jià): ¥3221、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥14溫補腎陽(yáng),填精止遺。用于腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽(yáng)痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。
健客價(jià): ¥25.91、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥13本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥221抑郁性精神障礙(內源性及非內源抑郁)。
健客價(jià): ¥122