自閉兒的語(yǔ)言變異之矯治

(一)積極促進(jìn)自閉兒語(yǔ)言發(fā)展

1、促進(jìn)自閉言發(fā)展的重要性：

自閉兒的教育治療的重點(diǎn)之一，應放在語(yǔ)言的發(fā)展。發(fā)展自閉兒的語(yǔ)言的好處如下：

(1)有助于自閉兒各種語(yǔ)言變異(如鸚鵡語(yǔ)言、隱喻式語(yǔ)言)的消除

如前所述鸚鵡語(yǔ)言的出現是自閉兒從無(wú)語(yǔ)言，或沒(méi)有意義語(yǔ)言到能用有意義語(yǔ)言的溝通之中繼站。努力促進(jìn)自閉兒正常語(yǔ)言之發(fā)展將可有效消除鸚鵡語(yǔ)言。

(2)語(yǔ)言是整個(gè)物理世界的符號表征。發(fā)展語(yǔ)言可以幫助自閉兒了解與認識世界，表達內在的需要。同時(shí)語(yǔ)言發(fā)展與自閉兒的智力發(fā)展密切關(guān)系。

(3)語(yǔ)言發(fā)展與自閉兒的不適應行為也密切相關(guān)(Donnellan,A.,Mirenda,P.,Mesaros,R.,&Fassbender,L.,1984)。專(zhuān)家指出自閉兒的語(yǔ)言越多，其攻擊行為、自我傷害及自我刺激的行為，都會(huì )明顯下降。研究顯示：若能于五歲前，教導自閉兒用姿勢簡(jiǎn)單手勢與圖畫(huà)代替身體操弄，來(lái)要求東西(如抓媽媽的手或頭發(fā)以表示要尿尿)，可以增加溝通意愿及減少不適當的行為。茲舉數例說(shuō)明：

例1、一位自閉兒在921地震后學(xué)校拆除倒塌的教室該生便常常抓傷父母，經(jīng)分析結果知道：該生抓傷父母是恐懼拆墻的撞擊聲。若該生會(huì )說(shuō)：「我不喜歡推土機的敲擊聲！」，母親便會(huì )用耳罩遮住自閉兒的耳朵，使聽(tīng)不到重擊聲，如此一來(lái)抓人的攻擊行為便會(huì )消除。

例2、一位自閉兒用撞頭的行為表示肚子餓，要吃面包。

處理這個(gè)自傷行為可指導自閉兒用溝通板(自閉兒先壓喇叭出聲，讓照顧者知道他有需求，再以手指指著(zhù)面包的圖案)表示其需求，讓照顧者滿(mǎn)足其需求，則撞頭的行為自然消失。

例3、一位自閉兒用抓媽媽的頭發(fā)表示要尿尿。

處理這種傷人的行為，可教導自閉兒用溝通板或手勢表達其需求。當照顧者了解并滿(mǎn)足其需求時(shí)，傷人的行為便會(huì )消失。在筆者的辦公室看見(jiàn)一位自閉兒抓住媽媽的頭發(fā)往廁所走，這種舉動(dòng)表示：他要上廁所。媽媽可以教他說(shuō)：「我要尿尿」。如果該生仍然無(wú)法說(shuō)話(huà)，則教導替代性溝通表達。替代性溝通仍可算是一種溝通。當然有了溝通工具，后這種偏差行為便會(huì )自然消失。

例4、在一個(gè)演講會(huì )后，時(shí)間已是中午12點(diǎn)，一位在母親懷抱中的自閉兒猛力抓媽媽的身體。這種行為表示：該生要回家，要吃飯。此時(shí)可以教該生說(shuō)：「我要回家，我要吃飯」。

(4)有利于自閉兒的社會(huì )發(fā)展。語(yǔ)言技巧的增進(jìn)對社交行為的發(fā)展有很大的幫助，反面來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言是在社會(huì )環(huán)境中習得，當自閉兒學(xué)會(huì )與人相處的技巧時(shí)，他愈有機會(huì )發(fā)展其語(yǔ)言技巧。自閉兒因為缺乏正常的語(yǔ)言發(fā)展，無(wú)法將所學(xué)得的語(yǔ)言作為人際溝通的工具，因此他的人際互動(dòng)關(guān)系自然受到影響。；另一方面，自閉兒常常是孤獨俠，殊少與人互動(dòng)，自然而然限制其語(yǔ)匯之發(fā)展。更糟糕的是語(yǔ)匯少會(huì )反過(guò)來(lái)限制其人際互動(dòng)，如此惡性循環(huán)。

2、促進(jìn)自閉兒語(yǔ)言發(fā)展的策略：

隨著(zhù)吾人對自閉兒日增不已的理解，自閉兒語(yǔ)言教學(xué)策略已有改變，這就是所謂的派典轉移(paradigmshift)。

(1)介入自閉兒語(yǔ)言教學(xué)的另一派典之爭是基礎語(yǔ)言教學(xué)(basallanguageapproach)vs整體語(yǔ)言教學(xué)(wholelanguageapproach)。

基礎語(yǔ)言教學(xué)的心理學(xué)基礎是行為學(xué)派的派典(paradigm)，屬于由下而上(bottomup)砌磚式教學(xué)法。教學(xué)過(guò)程是字匯而詞匯再語(yǔ)句。整體語(yǔ)言教學(xué)的心理學(xué)基礎是認知學(xué)派的派典(paradigm)，屬于由上而下(topdown)的教學(xué)法。教學(xué)過(guò)程是先注重整體經(jīng)驗的表述，暫時(shí)不注意詞匯的學(xué)習。所以教學(xué)之始，注意用整句話(huà)完整而正確地表述其經(jīng)驗與感受。

一般而言，低功能、年齡較低或初學(xué)語(yǔ)言的自閉兒對語(yǔ)言的處理過(guò)程(languageprocessing)往往是「整體語(yǔ)言輸入」的形式(gestaltlanguageprocessing)，而非如同正常兒童一樣采取「分析式語(yǔ)言輸入」的形式(analyticlanguageprocessing)。如前述「去拿碗」，他們是把「去拿碗」當成一個(gè)語(yǔ)詞輸入，而非將它分析成「去」「拿」「碗」三個(gè)不同意思的詞，加以輸入。這種語(yǔ)言輸入的形式是造成自閉兒錯誤使用語(yǔ)言的重要原因。若是功能較高、已有的語(yǔ)言能力較強、年齡較長(cháng)的自閉兒可能采正常兒童的分析式語(yǔ)言輸入形式。所以自閉兒的語(yǔ)言教學(xué)要依據其智商、語(yǔ)言能力、年齡采取不同的教學(xué)法。一般而言，教導高功能的自閉兒學(xué)習語(yǔ)言可以采用整體語(yǔ)言教學(xué)，但是教導低功能者則以基礎語(yǔ)言教學(xué)較為適宜。