自閉癥患者的情緒及行為問(wèn)題本是兩個(gè)不同的課題，這里放到一起說(shuō)，是因為它們有著(zhù)不少共通之處。

我們先來(lái)看看問(wèn)題產(chǎn)生的原因，下面分三部分來(lái)進(jìn)行說(shuō)明：分別是腦科學(xué)、行為學(xué)，以及家庭的影響。

1、基于腦科學(xué)的部分。

掌管情緒的激素有很多，諸如內啡肽、多巴胺、去甲腎上腺素等。它們分泌于大腦不同的部位，同時(shí)對我們的情緒起到嚴重的控制作用。眾所周知的“產(chǎn)后抑郁癥”便是和激素水平嚴重波動(dòng)有很大的關(guān)系。而人的情緒，本質(zhì)上就是大腦的電化學(xué)作用。

所以，如何有效的控制不同激素的分泌，便成了我們控制情緒最直接的辦法。拋開(kāi)深奧的腦科學(xué)不談，我們今天來(lái)匯總一些簡(jiǎn)單易行的辦法。

內啡肽控制“快樂(lè )”的感覺(jué)，多巴胺提供“快感”，去甲腎上腺素能讓人更有激情。而內啡肽的分泌又會(huì )影響多巴胺。

好吧，說(shuō)好了說(shuō)人話(huà)的，抱歉啊！

首先，富含酪氨酸的食物，可以促使大腦分泌多巴胺。比如杏仁、香蕉、芝麻、魚(yú)、肉、奶等。

另外，β胡蘿卜素，以及VC等抗氧化物也是比較理想的食品。這里就不舉例了，百度一搜一大把。

其次，較大計量的運動(dòng)，是促使去甲腎上腺素分泌的好辦法。這也就是為什么一場(chǎng)酣暢淋漓的籃球打下來(lái)會(huì )感覺(jué)異常的“爽”！

再有，就是充足的睡眠。回想一下自己缺覺(jué)的日子，是不是沾火就著(zhù)？

好了，腦科學(xué)的部分我是外行。上訴的內容也是人家醫生叫我轉述的。接下來(lái)，我們看看問(wèn)題行為產(chǎn)生的重頭戲——用ABA的解釋。

孩子之所以產(chǎn)生問(wèn)題行為的絕大多數原因都是我們家長(cháng)平日里，有意無(wú)意的給強化出來(lái)的！

舉個(gè)例子。孩子路過(guò)超市，想吃薯片，但是你不想讓孩子吃那么多垃圾食品，于是你拒絕了孩子的請求。

那么孩子接下來(lái)會(huì )怎么辦呢？如果他乖乖的跟我們走了，這當然是我們希望看到的。但是，我們的孩子大多數不會(huì )這樣吧？至少我兒子一開(kāi)始就做不到。

于是，他開(kāi)始用哭鬧來(lái)挑戰我們。如果這時(shí)候我們迫于種種因素（可能是為了逃避旁人異樣的眼光，可能是覺(jué)得孩子可憐，也可能是奶奶在旁邊說(shuō)情），而選擇妥協(xié)，給孩子買(mǎi)了雪糕。

孩子這次通過(guò)哭鬧的行為得到了他想要的，那么下一次他選擇哭鬧的可能性一定會(huì )增加。用ABA的話(huà)說(shuō)就是，我們給出的結果C（給他買(mǎi)薯片），強化了孩子的哭鬧行為B。

那么如何才能讓孩子不哭鬧，而用正確的行為來(lái)處理呢？這就是我們需要用ABA原理來(lái)解決的問(wèn)題了。

首先，我們來(lái)看看，關(guān)于結果對行為的影響。不外乎兩種，增加（或減少）目標行為發(fā)生的可能性。

對于處理問(wèn)題行為，我們通常是兩種同時(shí)使用。

首先，我們希望孩子用什么正確的方式來(lái)處理呢？還以剛才買(mǎi)薯片這個(gè)為例。我們希望看到的是孩子被拒絕后跟我們走，或是小小的表達一下不滿(mǎn)，然后跟我們走。那么，這個(gè)就是我們需要給孩子塑造的行為。遵循“輔助+強化”的原理。這里不展開(kāi)講，具體內容請參考如下文獻：

ABA掃盲05——問(wèn)題行為干預1

ABA掃盲06——問(wèn)題行為干預2

那么如何面對當前的問(wèn)題行為呢？我們可以采用懲罰，或是消退的方法。

說(shuō)起懲罰，誰(shuí)都會(huì )，簡(jiǎn)單粗暴，不用學(xué)，而且立竿見(jiàn)影。但就像抗生素一樣，后患無(wú)窮！

尤其是在孩子進(jìn)入青春期之后。如果孩子從小就是以懲罰作為消除問(wèn)題行為的主要手段的話(huà)，那么一旦等他發(fā)現自己的身體力量可以與你對抗了之后。他會(huì )毫不猶豫的選擇同樣的暴力方式來(lái)解決他的問(wèn)題。所以，懲罰的方式，盡量少用。而能否用好懲罰之外的方式，正是評價(jià)一個(gè)家長(cháng)或是老師水平的重要標準之一。

接下來(lái)說(shuō)說(shuō)關(guān)于消退的問(wèn)題。

這里借用白老師的一個(gè)例子：

我家小區有正后兩個(gè)門(mén)，其中正門(mén)一直開(kāi)著(zhù)，后門(mén)一直鎖著(zhù)（磁力鎖）。我的停車(chē)位是在后門(mén)附近，可我每天都要從正門(mén)出去，然后繞好遠到后門(mén)才能上車(chē)。

突然有一天，我先來(lái)無(wú)聊。走到了后門(mén)，驚喜的發(fā)現后門(mén)竟然開(kāi)了，于是我第二天早上歡天喜地的直奔后門(mén)就去。

可是好景不長(cháng)，一周后，當我像往常一樣的準備從后門(mén)出去上班的時(shí)候。發(fā)現后門(mén)竟然被鎖上了。這個(gè)時(shí)候，我一般會(huì )怎么做？

我肯定不會(huì )直接轉身回正門(mén)，因為那樣就遲到了。所以我會(huì )抱著(zhù)僥幸的心理去搖晃那個(gè)門(mén)。可是如果任我怎么搖也沒(méi)有用的話(huà)，我才會(huì )罵罵咧咧的跑回去正門(mén)。

第二天早上，我還心懷僥幸的去后門(mén)。如果還是鎖著(zhù)的，我晃了半天依舊晃不開(kāi)的話(huà)。那么我第三天還會(huì )再從后門(mén)走嗎？可能就不會(huì )了，即便我非常的執拗，最多也堅持不了一個(gè)禮拜的（如果每天都打不開(kāi)的話(huà)）。于是，我走后門(mén)的這個(gè)行為就被消退了。

可是，如果我們試想一下，我第一天用力的搖晃后門(mén)，竟然被我晃開(kāi)了。那么我接下來(lái)會(huì )發(fā)生什么呢？

我第二天早上肯定會(huì )直奔后門(mén)，然后直接啟用搖晃的方式，對吧？

可如果我第二天晃不開(kāi)呢？很可能我就開(kāi)始“行為升級”了，我開(kāi)始嘗試用腳踹，或是用身子撞。如果我一腳真給踹開(kāi)了呢？可能第三天我會(huì )越過(guò)晃動(dòng)，而直接就上腳踹了吧？

行為消退便是這個(gè)原理，如果孩子得不到滿(mǎn)足開(kāi)始哭鬧。消退的原則就是在保證其安全的前提下，不搭理他。

你不搭理他，他自然就會(huì )選擇升級他的行為，可能開(kāi)始滿(mǎn)地打滾了。這個(gè)現象叫做“消退爆發(fā)”。而我們最不理智的就是在“消退爆發(fā)”的頂點(diǎn)，選擇妥協(xié)。

比如，孩子哭鬧，你選擇消退。這時(shí)候孩子開(kāi)始滿(mǎn)地打滾，你扛不住了，選擇了給他買(mǎi)薯片。那么下一次孩子很可能直接就從滿(mǎn)地打滾開(kāi)始了！甚至會(huì )升級為攻擊行為或是自殘。

所以說(shuō)，如果選擇消退的話(huà)，一定要扛過(guò)“消退爆發(fā)”這個(gè)階段。

仔仔去年夏天，在外面沒(méi)玩夠死活就不上樓。抱上來(lái)就滿(mǎn)地打滾的哭，而且一哭就是至少20分鐘，歇斯底里的搞得鄰居差點(diǎn)報警。

直到現在，他每次發(fā)情緒平均不會(huì )超過(guò)1分鐘（不過(guò)僅限于在我面前）。用的就是以消退為主的方式。

不過(guò)這里要著(zhù)重的強調一下，不是所有的問(wèn)題行為都可以用消退的。還需要看“行為目的”。

任何人的任何行為，都會(huì )歸結于如下4中行為目的：

1、想要得到

2、獲取注意力

3、移除不喜歡的刺激

4、自我刺激

如果，孩子的行為目的是后兩者，那么你使用“消退”就正中下懷，反而起到了強化的作用。

比如孩子一上課就哭，他的行為目的就是不想上課（典型的移除不喜歡刺激），這時(shí)你不搭理他，正好滿(mǎn)足了他不想上課的目的。

或是，孩子在那轉圈、抖手、尖叫。這些都是自我刺激行為，你不搭理他，反而會(huì )強化了孩子的這些行為。

所以說(shuō)，ABA是一個(gè)系統的學(xué)科，我們的孩子千差萬(wàn)別，別想著(zhù)照搬別人家的辦法。每個(gè)孩子都需要系統的分析、塑造的。

限于篇幅，今天先聊到這。下一篇文章我們會(huì )著(zhù)重的談?wù)劶彝τ诤⒆忧榫w及行為問(wèn)題的影響，以及大齡患者的情緒問(wèn)題處理.