直排輪溜冰是一項全身性的活動(dòng),1980年美國明尼蘇達州的Olson兄弟,為了讓他們自己能夠在冰上曲棍球的球季停賽時(shí),繼續在一般的場(chǎng)地練習,便將輪子裝在刀座之內,因而產(chǎn)生了第一雙直排輪鞋.不久后,這項運動(dòng)便成為受歡迎的極限運動(dòng)。在國內,直排輪溜冰運動(dòng)已經(jīng)盛行一段時(shí)日,也有許多普通班級和特殊班級推廣,可惜的是,國內未有學(xué)術(shù)專(zhuān)論探討直排輪溜冰與感覺(jué)統合或是與特殊兒童的學(xué)習關(guān)系。
溜冰運動(dòng)對唐氏癥與自閉癥兒童來(lái)說(shuō)有助於改善小朋友身體的律動(dòng)感,平衡感與協(xié)調感,最佳的感覺(jué)統合訓練,加上溜冰所獨具的速度感更能良性的刺激其運動(dòng)神經(jīng)系統,力與美的結合.
直排輪溜冰活動(dòng)具有游戲的功能,游戲本身包括了個(gè)人生物,人際和社會(huì )文化功能,可改善特殊兒童普遍人際不良狀況.從感覺(jué)統合來(lái)看,鞋具和護具的穿脫,便包含了站,立,蹲,坐以及伸張等本體覺(jué)的活動(dòng);滑行,轉彎,加速,平衡更是充滿(mǎn)對前庭系統的刺激;「接龍」除了增加肢體接觸減低觸覺(jué)防御又能促進(jìn)人際互動(dòng).此外,整個(gè)溜冰活動(dòng)更需要有視動(dòng)聯(lián)合的能力才能完成.因此,直排輪溜冰訓練應可視為促進(jìn)特殊兒童感合覺(jué)統能力的理想活動(dòng).此一活動(dòng)值得特殊教育界和有興趣的研究者進(jìn)一步推廣和探討,以期對特殊班級的學(xué)生有所幫助.
直排輪在啟智班實(shí)際應用
特教班的學(xué)生類(lèi)型與殘障程度各異,學(xué)習上也有許多差異,因此如何設計一套課程讓學(xué)生有興趣又能從中獲益是許多特教老師的困擾.有鑒於此,民國九十學(xué)年度第二學(xué)期,新豐國小特教組長(cháng)特將直排輪溜冰訓練導入啟智班課程,并從中觀(guān)察學(xué)生進(jìn)步的情形.筆者有幸參與此一訓練計畫(huà),故將實(shí)施一學(xué)期的過(guò)程及觀(guān)察心得加以整理.
首先,在訓練前,將重度身體病弱有危險之虞的學(xué)生排除,本計畫(huà)的樣本有20位特殊學(xué)生,包含輕中重度智障,類(lèi)型有自閉癥,過(guò)動(dòng)癥,唐氏癥等,其中肢體功能較高者16人,功能較低者4人;老師則有6位;以每周兩次,每次兩小時(shí),在「休閑教育」與「社會(huì )適應」的時(shí)間進(jìn)行協(xié)同教學(xué),未加入的特殊學(xué)生則由兩位資深老師在教室進(jìn)行「休閑教育」與「社會(huì )適應」領(lǐng)域的協(xié)同教學(xué).
訓練時(shí),除希望改善學(xué)生知覺(jué)動(dòng)作能力外,并將生活教育,休閑教育,語(yǔ)文與數學(xué)概念設計進(jìn)去.
經(jīng)過(guò)四周的訓練,受訓的學(xué)生在學(xué)習意愿,肢體動(dòng)作,情緒,知覺(jué)能力,學(xué)業(yè)認知能力以及自信心方面皆有進(jìn)步,并於校運會(huì )中參加演出展現成果,整體的結論可歸納如下:
(一)學(xué)習意愿:上課當日可作為增強物提高學(xué)生的學(xué)習意愿,以本例而言,對過(guò)動(dòng)癥的學(xué)生特別有效.
(二)肢體動(dòng)作:學(xué)生的肢體動(dòng)作明顯改善,尤以原本肌肉張力不足的學(xué)生進(jìn)步最多.
(三)情緒:訓練時(shí)和訓練后,學(xué)生的情緒普遍較為穩定,利於后續課程的進(jìn)行.
(四)知覺(jué)能力:學(xué)生在視覺(jué)和聽(tīng)知覺(jué)方面的能力有明顯進(jìn)步,如顏色的分辨,左右的區分和指令的聽(tīng)從等.
(五)學(xué)業(yè)認知能力:由於訓練時(shí),并無(wú)法將所有與學(xué)業(yè)有關(guān)的知識加入,因此認知的進(jìn)步幅度有限,僅限於訓練時(shí)所教導的知識范圍.
(六)自信心:訓練過(guò)程中,許多普通班學(xué)生羨慕他們擁有此項技能(見(jiàn)圖一和圖二),并能於校運會(huì )和參訪(fǎng)他校時(shí)展現成果,他們因而從中獲得不少成就感,這可降低智能因素所帶來(lái)的負面評價(jià),更可增強自信心
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15.5可作為全營(yíng)養支持或部分營(yíng)養補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥57拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥92配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià): ¥561.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥16清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥34生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19.51.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價(jià): ¥171.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥27.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥66.9應用其較強的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應性炎癥、各種自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥46.5癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥41.9調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥36鎮驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥25生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥39用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥72抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià): ¥10兒童鈣補充。
健客價(jià): ¥37疏肝,解郁,安神。用于失眠癥屬肝氣郁結證,癥見(jiàn)失眠、情志不舒、胸脅脹悶或疼痛、口苦、腹脹、脈弦。
健客價(jià): ¥17本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià): ¥4用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥41用于輕中度急慢性潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià): ¥30