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“心臟病”還是“心理病”?

2018-09-03 來(lái)源:心理醫生吳宇潔  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:驚恐發(fā)作的原因與遺傳因素、個(gè)性基礎及心理應激有關(guān)。對驚恐發(fā)作的治療包括心理治療和藥物治療兩方面的治療措施,并且需要較長(cháng)時(shí)間的治療過(guò)程。

在綜合性醫院急診上有時(shí)會(huì )碰到這樣的病人,突然出現嚴重的心慌心悸、胸悶氣急甚至瀕死感。病人一般都認為自己是“心臟病”發(fā)作了,但是醫生按心臟病的方案進(jìn)行檢查,又發(fā)現不了明顯的異常,并且似乎還沒(méi)有給予相應的藥物治療患者的癥狀又會(huì )自行緩解。同時(shí),這些病人對于醫生告知其心臟沒(méi)有問(wèn)題又往往表示懷疑,還是經(jīng)常或反復以嚴重的心臟病癥狀去急診室就診。對此類(lèi)病人應該要考慮是不是患了一種“心理病”。

這種“心理病”在臨床上稱(chēng)為驚恐發(fā)作,是焦慮癥的一種表現,它的典型癥狀表現是,一般在沒(méi)有任何誘因的情況下突然感到心慌心悸,好像心臟要從口腔跳出來(lái),胸悶氣急,好像透不過(guò)氣來(lái),即將窒息。同時(shí)出現強烈的恐懼感,好像即將死去或即將失去理智。有的病人還會(huì )出現過(guò)度換氣、頭暈、手腳麻木、胃腸道不適等癥狀。此種發(fā)作歷時(shí)很短,一般5~20分鐘,很少超過(guò)一小時(shí)即可自行緩解。有些病人在出現發(fā)作時(shí)急診就醫,當到達醫院時(shí)癥狀已經(jīng)緩解。由于每次發(fā)作沒(méi)有規律可循,發(fā)作往往具有不可預知性,不局限于某一特定情境,隨時(shí)隨地可以發(fā)作。多數病人在緩解期始終處于警戒狀態(tài),常擔心再次發(fā)病,因而惴惴不安。同時(shí)因擔心發(fā)作時(shí)得不到幫助,因此主動(dòng)回避一些活動(dòng),如不愿單獨出門(mén)、不愿到人多的場(chǎng)所、不愿乘車(chē)旅行等,或出門(mén)時(shí)要他人陪同,使得病人社會(huì )功能明顯受損。

驚恐發(fā)作的原因與遺傳因素、個(gè)性基礎及心理應激有關(guān)。對驚恐發(fā)作的治療包括心理治療和藥物治療兩方面的治療措施,并且需要較長(cháng)時(shí)間的治療過(guò)程。同時(shí)需要提醒的是,驚恐發(fā)作現象可能是一種單一的疾病,同時(shí)也可能是抑郁癥或其他焦慮障礙的伴隨癥狀,所以當出現驚恐發(fā)作時(shí),應該盡早到精神心理科就診,尋求專(zhuān)業(yè)的幫助和治療。

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