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“急診的常客”——驚恐障礙

2018-08-15 來(lái)源:中大心理   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因為驚恐多以心臟部位的不適為主,所以,驚恐障礙的患者或多或少都有過(guò)急診就診的經(jīng)歷,甚至有的患者多次到急診或心內科就診,所有相關(guān)檢查都做過(guò),都沒(méi)有明顯的器質(zhì)上的疾病,或者有的即使有相關(guān)疾病也不會(huì )導致這種癥狀。

有一種精神科的疾病,患病的人不分年齡、性別、職業(yè),也不一定有什么特別的原因,但是會(huì )有一個(gè)共同的特點(diǎn):“急診的常客”,患者總是去急診就診,這就是“驚恐障礙”。

為什么精神科的疾病,會(huì )總是去急診呢?這就要說(shuō)到驚恐發(fā)作時(shí)的表現了,典型的表現是,當患者正在進(jìn)行日常活動(dòng),比如看電視、吃飯、散步、開(kāi)會(huì )或做家務(wù)時(shí),突然出現強烈的恐懼感、緊張感,感覺(jué)自己要“死”過(guò)去了。這種狀態(tài)讓患者感到難以忍受。同時(shí)患者感到心臟不舒服,感覺(jué)心臟要跳出來(lái)了,或者感覺(jué)心臟被一只手緊緊攥住;或許還有呼吸困難,感覺(jué)喘不上氣,似乎下一秒就要因為窒息死去;還會(huì )出現四肢發(fā)麻,頭皮緊箍感。因此,患者會(huì )出現因為害怕而跑出室內,有的出現過(guò)度換氣、頭暈、面部潮紅、多汗、黑蒙、胃腸不適等植物神經(jīng)癥狀。這種發(fā)作,一般最嚴重的狀態(tài)持續5-20分鐘,一共一般持續約1小時(shí),即可自行緩解,緩解后患者自覺(jué)一切正常,但患者會(huì )時(shí)刻擔心會(huì )不會(huì )再次發(fā)作,并且發(fā)作時(shí)間不定。

因為驚恐多以心臟部位的不適為主,所以,驚恐障礙的患者或多或少都有過(guò)急診就診的經(jīng)歷,甚至有的患者多次到急診或心內科就診,所有相關(guān)檢查都做過(guò),都沒(méi)有明顯的器質(zhì)上的疾病,或者有的即使有相關(guān)疾病也不會(huì )導致這種癥狀。

驚恐障礙中還會(huì )伴有預期焦慮,大多數患者在反復出現驚恐發(fā)作之后的間歇期,常擔心再次發(fā)病,因而惴惴不安,也可出現一些植物神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)的癥狀擔心發(fā)病時(shí)得不到幫助。驚恐發(fā)作時(shí),由于強烈的恐懼感,患者難以忍受,常立即要求給予緊急幫助,所以很多患者會(huì )去急診就診。在發(fā)作的間歇期,60%的患者由于擔心發(fā)病時(shí)得不到幫助,驚恐障礙的患者,有的會(huì )害怕人多、封閉的地方,而有的是害怕人少、空曠的地方。會(huì )有繼發(fā)廣場(chǎng)恐懼的可能。

要注意的是,很多驚恐障礙的患者并發(fā)抑郁癥,要仔細鑒別,以防漏診。

關(guān)于治療,驚恐障礙屬于較好治療的一種心身疾病,藥物治療配合心理疏導,很快會(huì )好起來(lái),不影響社會(huì )功能。很多患者來(lái)心理科之前都半信半疑,覺(jué)得自己是心臟不舒服,看心理科有什么用。但是,治療過(guò)后,就會(huì )有“看對科”的感覺(jué)。

最后要說(shuō)一句,驚恐障礙很多患者是青壯年男性,所以,不是他“膽小鬼”怕死,或者“社交障礙”不愿意出門(mén),而是他“驚恐障礙”了。可不要害羞,大膽來(lái)就醫。心臟不舒服,可能是“心理”的不舒服噢!

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