【小編記】心理咨詢(xún)師？！每年有很多的新的心理咨詢(xún)師拿到證書(shū)，而現實(shí)中心理咨詢(xún)師在大家的心里褒貶不一。在這個(gè)日益快速的社會(huì )中，我們將如何看待心理咨詢(xún)，又如何去端正心理咨詢(xún)師的位置呢？本文則可以給我們一些思考。。。。。。

　　目前全國已有超過(guò)30萬(wàn)人拿到了國家心理咨詢(xún)師二級或三級證書(shū)，然而，在對國家認證證書(shū)趨之若鶩的人群之中，不乏自身充滿(mǎn)著(zhù)深深的心靈創(chuàng )傷、原生家庭（指自己父母的家庭）的受害者，希望通過(guò)心理咨詢(xún)這個(gè)職業(yè)來(lái)“助人自助”。國外資深心理咨詢(xún)師、治療師早就著(zhù)文指出：心理咨詢(xún)是充滿(mǎn)艱辛、孤獨甚至危險的職業(yè)。（《危險的心理咨詢(xún)》）大量考取了證書(shū)的人嚴重缺乏相應的職業(yè)訓練，如自我體驗、案例督導和技能體悟訓練等，他們興沖沖地去治療別人的心靈創(chuàng )傷，結果造成了來(lái)訪(fǎng)者的再次創(chuàng )傷，“這在國外臨床心理的同道看來(lái)，是不可思議的，對來(lái)訪(fǎng)者極不負責任。”

　　咨詢(xún)師命喪來(lái)訪(fǎng)者刀下

　　2008年5月8日下午1時(shí)30分左右，一名21歲的女性來(lái)訪(fǎng)者丁某攜帶3把刀來(lái)到青島市長(cháng)春路一處心理診所，以“沒(méi)有治好病”為由，向“心理醫生”陳學(xué)娟索取先前的治療費用，爭吵中突然抽刀捅進(jìn)了陳的心臟，致其搶救無(wú)效死亡。事后醫學(xué)鑒定證明，丁某患精神分裂癥已有4年。遇刺身亡的心理醫生陳雪娟時(shí)年61歲，在一家軍隊醫院當了多年病理醫師，轉業(yè)后獨自開(kāi)了這家診所，運用自己獨創(chuàng )的“針灸法”治療心理疾病，已有10多年的歷史。這個(gè)案例僅是管中一斑，心理咨詢(xún)是世界上最危險的職業(yè)之一，危險不僅有來(lái)自來(lái)訪(fǎng)者的身體攻擊，更多的危險則是無(wú)形的：來(lái)訪(fǎng)者的消極情緒、沒(méi)有邊界的行為、創(chuàng )傷的心靈思緒，很容易把心理咨詢(xún)師卷入其中，導致心理咨詢(xún)師自身在不知不覺(jué)中陷入焦慮、困惑，甚至揭開(kāi)心靈的舊傷疤而迷失在痛苦中。

　　咨詢(xún)師自我體驗時(shí)間的參考標準

　　國際臨床心理咨詢(xún)界要求一般的咨詢(xún)師需有500小時(shí)的自我體驗，精神分析師600小時(shí)，團體心理治療師的團體自我體驗至少是300小時(shí)。各類(lèi)臨床心理咨詢(xún)師均需要接受案例督導1000小時(shí)。

　　目前國內約定俗成的標準是自我體驗最少150小時(shí)——即使這樣低的標準，在30萬(wàn)拿到證書(shū)的心理咨詢(xún)師中也寥寥無(wú)幾，全國可能不超過(guò)200人。甚至國內一些知名的心理專(zhuān)家的自我體驗也不足150小時(shí)。

　　因此，在選定咨詢(xún)師之前，一定要問(wèn)清楚這些“硬指標”。“如果咨詢(xún)師馬上緊張起來(lái)，或者顧左右而言他，那么肯定是一個(gè)沒(méi)有完成專(zhuān)業(yè)臨床心理訓練的庸醫。也不排除有人會(huì )造假，這種人就比庸醫更惡劣了，難說(shuō)不會(huì )給你的心靈帶來(lái)巨大的災難。”

　　向內探索自己比向外學(xué)習技巧更重要

　　人人都有心理創(chuàng )傷，包括心理咨詢(xún)師和治療師。因為每個(gè)人在出生時(shí)和母體分離，就已經(jīng)經(jīng)歷了第一次創(chuàng )。心理咨詢(xún)師需要意識到自己也會(huì )產(chǎn)生心理問(wèn)題，只有在自我體驗等訓練中把自己放在來(lái)訪(fǎng)者的位置，接受其他心理咨詢(xún)師或治療師的治療，才能消除自己因抑制強烈愿望而產(chǎn)生的心理沖突，解除自己的痛苦和憤怒，唯有這樣才能感同身受地了解來(lái)訪(fǎng)者的創(chuàng )傷和痛苦，做到包容、共情和價(jià)值中立。缺乏自我體驗的心理庸醫常常只會(huì )空洞地說(shuō)：“我理解您的感受……”

　　自我體驗是指請資深的臨床心理咨詢(xún)導師，對自己進(jìn)行“一對一”的咨詢(xún)或治療。目前國家心理咨詢(xún)師培訓教材中沒(méi)有介紹什么是自我體驗，導致大量已經(jīng)拿到咨詢(xún)師資格證書(shū)者并不知道“自我體驗”為何物，理所當然地認為自己沒(méi)有心理問(wèn)題，拿到資格證就是給別人咨詢(xún)的，而不需要“被咨詢(xún)”。大量擁有心理咨詢(xún)師資格證書(shū)的人不愿把自己放在來(lái)訪(fǎng)者的角色中自我體驗的原因，還和“成本”有關(guān)。目前業(yè)內平均的專(zhuān)家咨詢(xún)費水平為每小時(shí)300元，100小時(shí)的自我體驗成本是3萬(wàn)元，對于很多人而言確實(shí)不便宜。再加上國內外各種心理治療流派的工作坊培訓，以一些知名專(zhuān)家的課程為例，一次工作坊學(xué)費加上路費食宿費動(dòng)輒超過(guò)幾千元，幾年下來(lái)花上50000~100000萬(wàn)也很常見(jiàn)。心理咨詢(xún)不僅要考取資格證書(shū)，更重要的是向內進(jìn)行自身的探索，老子說(shuō)“知人者智，自知者明”，說(shuō)的就是要用內心的力量探索自我。

　　缺乏自我體驗、案例督導和臨床體悟訓練導致心理咨詢(xún)師自我成長(cháng)緩慢，內心力量不夠強大，在咨詢(xún)中無(wú)力解決來(lái)訪(fǎng)者的阻抗，使對方失去信心而中斷治療，更談不上支持來(lái)訪(fǎng)者心靈成長(cháng)和行為轉變，反而枉費了來(lái)訪(fǎng)者的信任、金錢(qián)和時(shí)間，甚至給來(lái)訪(fǎng)者帶來(lái)新的心靈創(chuàng )傷。

　　根據國際上的慣例，來(lái)訪(fǎng)者從認知到行為上的改變，所需的心理咨詢(xún)時(shí)間至少為30小時(shí)。按照每次一小時(shí)計算，就是30次咨詢(xún)。再加上在國內心理咨詢(xún)并不納入醫療保險范圍，屬自費消費項目，還不被國人廣泛地接受。國內大量拿到證書(shū)的咨詢(xún)師對來(lái)訪(fǎng)者的咨詢(xún)常常只能進(jìn)行一次或幾次，就做不下去了。從運營(yíng)成本的角度，咨詢(xún)次數少直接造成大量心理咨詢(xún)機構在市場(chǎng)中掙扎，為了生存，它們只好轉向做各種流派的技術(shù)培訓，“這又促進(jìn)了心理咨詢(xún)師的向外求索而不做自我體驗，形成行業(yè)的惡性循環(huán)。”

　　庸醫現形記之一：

　　自我糾結

　　汶川地震后，來(lái)自全國的370多位拿到國家資格證書(shū)的咨詢(xún)師一起接受培訓，竟然有95%的人壓根沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)自我體驗，當被指出自我體驗的重要性時(shí)，竟然遭來(lái)一片噓聲。難怪震后災民很怕見(jiàn)到心理咨詢(xún)師：放在防火防心理咨詢(xún)師。這些心理庸醫在災區頻頻露出馬腳，例如：一位心理咨詢(xún)師看到路邊坐著(zhù)幾個(gè)受災的學(xué)生，就熱情地過(guò)去問(wèn)：“你們好，我是心理咨詢(xún)師，我能幫你們做些什么？”對方懵懵懂懂，猶如半夜醒來(lái)，半天才說(shuō)：“我們的語(yǔ)文老師是別的班的班主任，地震的時(shí)候語(yǔ)文老師正在給我們上課，可她卻先跑出去救自己班的學(xué)生。我們很生氣，難道我們就不是她的學(xué)生嗎？”這位心理咨詢(xún)師無(wú)法解答，感到非常內疚，覺(jué)得自己沒(méi)有幫到學(xué)生，這種無(wú)能為力的感覺(jué)糾結了他四五天——如果他經(jīng)歷了100個(gè)小時(shí)的自我體驗，就能明白自己是人而不是神，不會(huì )把自己極度卷入到各種創(chuàng )傷情緒之中了。

　　庸醫現形記之二：

　　免費咨詢(xún)

　　目前，有些心理咨詢(xún)師做免費的面對面咨詢(xún)、網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún)和電話(huà)咨詢(xún)，他們似乎“不圖回報”，聲稱(chēng)“希望盡自己的所能幫助別人”。事實(shí)上，免費咨詢(xún)的效果甚微，是對來(lái)訪(fǎng)者不負責任的行為。

　　從免費的咨詢(xún)師角度看，他們擔心自己的本領(lǐng)不能解決來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題，預計咨詢(xún)效果可能不佳，如果收了錢(qián)，自己就會(huì )很內疚。更深一層的原因，就是咨詢(xún)師原生家庭的創(chuàng )傷沒(méi)有解決，不能坦然面對收費后雙方建立的關(guān)系。他們愿意免費的真正目的，說(shuō)白了就是用來(lái)訪(fǎng)者做練習。免費咨詢(xún)弊端重重，包括使咨詢(xún)師無(wú)法全身心投入，不能做到與來(lái)訪(fǎng)者共情，也做不到包容和價(jià)值中立，咨詢(xún)效果了了，反而讓來(lái)訪(fǎng)者受到分離造成的二次創(chuàng )傷。

　　從不付費的來(lái)訪(fǎng)者角度看，他們在心理上還沒(méi)準備好開(kāi)始自我探索，無(wú)法面對自己曾經(jīng)的創(chuàng )傷，即使勉強開(kāi)始也很難堅持下去，因為不付費意味著(zhù)隨時(shí)可以逃離這些創(chuàng )傷，不需要為自己的選擇承擔責任。國外臨床心理研究已經(jīng)證實(shí)，不付費就難以產(chǎn)生療效。

　　庸醫現形記之三：

　　“樂(lè )于助人”

　　不少咨詢(xún)師都說(shuō)著(zhù)幾乎同樣的話(huà)：“我希望助人自助”。通過(guò)幫助別人來(lái)達到幫助自己的最終目的，只是一般朋友、樂(lè )善好施者的層次，“如果專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師不但這樣想還這樣做了，那就只能成為誤人誤己的心理庸醫了。”

　　先自助，再助人，才是一個(gè)合格的專(zhuān)業(yè)臨床心理咨詢(xún)師應該具備的專(zhuān)業(yè)素養。自我的覺(jué)察、醒悟、修通，要求心理咨詢(xún)師懷有愛(ài)心，但不能以幫助他人來(lái)滿(mǎn)足自己的欲望，獲得成就感、愉悅感和價(jià)值感。

　　咨詢(xún)師的職業(yè)需要與生俱來(lái)的天賦，包括具備一定的人格特質(zhì)和悟性，這些和心理學(xué)的培訓和考取資格證書(shū)沒(méi)有必然聯(lián)系。我國心理咨詢(xún)行業(yè)缺乏規范與監管，人格障礙患者在從事心理咨詢(xún)的大有人在，而發(fā)達國家是明確禁止向這些人頒發(fā)從業(yè)執照的。

　　咨詢(xún)師還需要恪守職業(yè)準則，包括不與來(lái)訪(fǎng)者發(fā)生親密關(guān)系，堅持保密原則等。國內不能恪守行業(yè)操守的現象數不勝數，譬如在咨詢(xún)室以外，咨詢(xún)師跟來(lái)訪(fǎng)者吃飯、戀愛(ài)，甚至發(fā)生性關(guān)系；在大學(xué)的咨詢(xún)中心里，老師讓研究生在現場(chǎng)觀(guān)摩，使患者不敢暴露內心；在醫院的心理科，擁有處方權的心理醫生給來(lái)訪(fǎng)者開(kāi)藥，混淆了咨詢(xún)的角色，等等。