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假如被關(guān)進(jìn)精神病院,如何證明自己沒(méi)病?

2017-11-23 來(lái)源:南京精神心理健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:判斷一個(gè)人是否正常,即區分正常人和精神病人,大家或許認為很簡(jiǎn)單,但卻很難說(shuō)出個(gè)所以然來(lái)。從不同角度來(lái)看有不同的評判標準,巴斯(1996)從心理學(xué)體系總結了三種評判標準:

  這是一個(gè)常見(jiàn)而有趣的問(wèn)題。雖然大家對這個(gè)問(wèn)題有自己的一些看法,但通常不會(huì )有簡(jiǎn)單的答案,因為現實(shí)往往是復雜的。如果一個(gè)人是真的沒(méi)有疾病,那如何證明自己。一般情況,如果一個(gè)人沒(méi)有異常行為表現,是不會(huì )被送到醫生面前的。目前我國精神衛生法規定如果患者沒(méi)有自傷或傷害他人的行為或危險,是不能強制如果被周?chē)苏`判認為是異常言行被強制治療的。但如果被他人誤判送了醫院,醫生會(huì )根據病史并進(jìn)行精神檢查(即問(wèn)話(huà)交談)判定是否有精神問(wèn)題。如果判斷不清,有疑問(wèn),通常留院觀(guān)察數天也是常見(jiàn)的,這時(shí)正常表現即可,正規醫院醫生不會(huì )跟正常表現的人過(guò)意不去。如果醫生也誤判,這是可能的,畢竟癥狀判斷是主觀(guān)的。一些稍微偏離正常普通人的行為規范的言行,如中二病,可能會(huì )被沒(méi)有經(jīng)驗的醫生判定為妄想癥狀等精神癥狀,但如果能對這些行為進(jìn)行邏輯順暢的自圓其說(shuō),也算可以自證清白。在特殊情況下可能要求更權威的專(zhuān)家進(jìn)行診斷或者進(jìn)行會(huì )診討論。

  判斷一個(gè)人是否正常,即區分正常人和精神病人,大家或許認為很簡(jiǎn)單,但卻很難說(shuō)出個(gè)所以然來(lái)。從不同角度來(lái)看有不同的評判標準,巴斯(1996)從心理學(xué)體系總結了三種評判標準:

  1、統計學(xué)。這很好理解,絕大部分人是正常的,偏離正常的即是異常的。但其中特別的好不能算異常,特別的差才能算異常。但偏離正常多少算異常,這仍然需要一個(gè)評判標準。簡(jiǎn)單定個(gè)指標是荒謬的,如果某人說(shuō)全國百分之九十都是好人,那就必須湊夠百分之十的壞人,結果必然是悲劇的。

  2、理想模型。即指出哪些言行是正常的、具有正能量的、健康的或者說(shuō)理想的。健康的心理有一些標準,如具有自主性、能自我實(shí)現以及能有他人友好相處等,但均太主觀(guān),不能求同存異,其標準很可能是基于道德準則而非科學(xué)準則。

  3、特定行為。指出某些行為是異常的,如果某些人有這樣的行為,我們即認為他是不正常的。

  目前精神病學(xué)診斷是根據現象學(xué)標準的集合,對癥狀進(jìn)行描述性定義,根據不同疾病羅列出不同的癥狀組合,以構成疾病的癥狀學(xué)標準。如精神分裂癥在《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)中主要癥狀包括幻覺(jué)、妄想、言語(yǔ)紊亂、明顯紊亂的或緊張癥行為以及陰性癥狀,需滿(mǎn)足其中兩個(gè)癥狀以及在前三個(gè)癥狀中需至少一個(gè)癥狀。并幻覺(jué)、妄想進(jìn)行描述性定義,即什么樣的臨床表現算是幻覺(jué)和妄想。雖然現行的診斷學(xué)標準體系如DSM-5、《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國際統計分類(lèi)》第十次修訂本(ICD-10)已經(jīng)最大程度上的提高診斷的一致性和準確性,但由于每個(gè)人對不同行為表現的判斷歸類(lèi)不同,必定導致診斷具有一定的的主觀(guān)性,從而出現各醫師間診斷不一致以及診斷錯誤。

  現行診斷標準除了癥狀學(xué)標準外,還有以下三個(gè)標準。

  1、病程標準:不同疾病對癥狀持續狀態(tài)要求不同,如目前診斷抑郁需要情緒改變兩周以上。抑郁情緒如情緒差正常人也會(huì )有,但如果持續存在,則為抑郁心境,類(lèi)似于天氣和氣候的差異。因此病程持續時(shí)間是判斷是否構成疾病的重要條件。

  2、嚴重程度標準:指社會(huì )學(xué)標準,即有非建設性的痛苦或者社會(huì )功能損害。基本上有痛苦基本上就會(huì )有社會(huì )功能損害了。社會(huì )功能包括維持親密關(guān)系、工作學(xué)習能力、家庭生活等。

  3、排除標準:診斷非器質(zhì)性疾病首先應排除器質(zhì)性疾病。另外要排除藥物或者毒品所致。

 

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