抗精神病藥物的代謝風險

2017-09-21 來源：心領(lǐng)神薈標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：抗精神病藥物并非導致代謝不良作用的唯一因素，還包括嚴重精神疾病的患者存在生活方式改變以及接受的臨床護理有限等因素。

　　對于服用抗精神病藥物的患者來說，代謝不良反應往往會讓患者雪上加霜，比如糖代謝異常、脂質(zhì)異常和體重增加。這些代謝不良反應可能發(fā)生在任何患者之間，特別是兒童和青少年，初次接觸藥物的患者以及首發(fā)精神分裂癥患者。與抗精神病藥物使用相關(guān)的葡萄糖代謝改變包括高血糖癥、2型糖尿病或糖尿病酮酸中毒和昏迷，而脂質(zhì)異常則包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇水平。
　　
　　盡管存在不同程度的代謝參數(shù)變化風險，但最重要的是，與安慰劑相比，幾乎所有抗精神病藥物都存在更顯著的臨床體重增加風險（比基線體重≥7%）[1]。抗精神病藥物并非導致代謝不良作用的唯一因素，還包括嚴重精神疾病的患者存在生活方式改變以及接受的臨床護理有限等因素。
　　
　　總的來說，這些影響更為令人擔憂，因為它們是代謝綜合征的組成部分，而精神疾病患者的2型糖尿病的發(fā)病風險和冠心病的死亡率都顯著高于非精神疾病患者，約為6倍[1,2]。盡管存在這些風險，但精神疾患通常接受的治療有限。在某些情況下，精神科醫(yī)生可能是唯一管理精神病患者的臨床醫(yī)生，因此，當使用抗精神病藥物時，醫(yī)生還需監(jiān)測代謝參數(shù)。此外，可能需要與包括藥劑師在內(nèi)的其他臨床醫(yī)護人員進行協(xié)商，以優(yōu)化這些代謝參數(shù)的監(jiān)測和管理。

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