歐蘭寧適用于精神分裂癥和其它有嚴重陽(yáng)性癥狀（例如：妄想、幻覺(jué)、思維障礙、敵意和猜疑）或陰性癥狀（例如：情感淡漠、情感和社會(huì )活動(dòng)退縮、言語(yǔ)貧乏）的精神病的急性期和維持治療。歐蘭寧亦可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病常見(jiàn)的繼發(fā)性情感癥狀，對于取得初步療效、需要繼續治療的患者，可有效維持其臨床癥狀的緩解。
精神分裂癥是精神科最常見(jiàn)的疾病，是由一種多因素引起的精神疾患。多在青壯年起病，病程遷延，緩慢進(jìn)展，有發(fā)展為衰退的可能。對患者的健康、工作、家庭和學(xué)習所帶來(lái)的困難，是普通人所不能想象的。精神分裂癥不僅僅影響到患者本人，而且常常為他們的家庭帶來(lái)數不清的困難和痛苦。患有精神分裂癥的病人常常難以辨別什么是現實(shí)、什么是幻想；思維缺乏基本的邏輯性；難以正常地表達他們的情感；甚至需要他人安排其日常飲食起居。
歐蘭寧口服吸收良好，吸收不受進(jìn)食影響，是一種主要用于精神分裂癥短期和長(cháng)期治療的非傳統抗精神病藥物。在一些國家它還被批準用于治療I型雙相情感障礙的急性混合型和躁狂型發(fā)作，以及雙相情感障礙的維持治療。1996年該藥在歐美上市，2001年底，歐蘭寧成為國內第一個(gè)獲得國家正式批準生產(chǎn)的奧氮平片。
使用歐蘭寧治療精神分裂癥的過(guò)程中，可以根據患者的臨床狀態(tài)調整日劑量5-20mg/天。建議經(jīng)過(guò)適當的臨床評估后，劑量可增加到10mg/天的常規劑量以上，加藥間隔不少于24小時(shí)。在用于預防雙相情感障礙復發(fā)或治療躁狂發(fā)作時(shí)，推薦起始劑量均為10mg/日。
歐蘭寧的副作用較少，其常見(jiàn)不良反應是嗜睡和體重增加，34%服用歐蘭寧的患者血漿催乳素濃度有一過(guò)性的輕度升高（末點(diǎn)均數不超過(guò)正常值上限，與安慰劑無(wú)統計差異），罕見(jiàn)臨床表現為男性乳房增大，絕大多數患者的激素水平無(wú)需停藥即可回復至正常范圍。1%至10%的患者會(huì )出現頭暈、靜坐不能、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。偶見(jiàn)肝臟氨基轉移酶無(wú)癥狀的一過(guò)性升高。
患者如出現神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥應停用歐蘭寧。出現遲發(fā)性運動(dòng)障礙的體征或出現肝臟氨基轉移酶升高，均應減藥或停藥。慎用于有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病的患者。
治療精神分裂癥，不但要從疾病的病根入手，還要看到復發(fā)因素，因而重點(diǎn)解決這些因素，消除精神分裂癥反復發(fā)作的誘因，根據患者的具體病因、病癥，在醫生的指導下進(jìn)行藥物和心理治療。通過(guò)歐蘭寧增強患者體質(zhì)，改變易患秉性，有效預防復發(fā)，這是防反彈的必要措施，很多患者往往就在這一步上出現了問(wèn)題，導致疾病反復發(fā)作。要重視精神疾病鞏固期的治療，通過(guò)補氣、調氣、養血等治療，實(shí)施精神補養，把人的精神調整到最佳狀態(tài)。一般的患者經(jīng)過(guò)鞏固期治療后，復發(fā)率大大降低。
患有精神分裂癥的病人，常常不能在社會(huì )上、在工作中和在學(xué)校里發(fā)揮正常功能。他們的家庭成員需要經(jīng)常從日常生活和情感上給予患者更多的幫助，并督促他們及時(shí)就醫和服藥。
（責任編輯：葉海霞）
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