歐蘭寧(奧氮平)為薄膜衣片,除去包衣后顯淡黃色或黃色。用法用量:本品的推薦起始劑量為每日10mg(2片),飯前或飯后服均可。劑量范圍為每日5~20mg(1~4片)。每日劑量應根據臨床狀況而定。超過(guò)每日10mg(2片)的常規用藥劑量,應先進(jìn)行適當的臨床評估。女性患者、老年患者、嚴重腎功能損害或中度肝功能損害患者,起始劑量為每日5mg(1片)。
歐蘭寧(奧氮平)與其它治療精神分裂癥的藥物一樣,作用機制尚不清楚。然而,奧氮平治療精神分裂癥的使用可能是通過(guò)對多巴胺和5-羥色胺2(5-HT2)的拮抗作用。奧氮平與Ⅰ型雙相精神障礙有關(guān)的治療急性躁狂發(fā)作的作用機制尚不清楚。除了對多巴胺和5-HT2的拮抗作用外,奧氮平對其他類(lèi)似受體的親和力可以解釋其某些其他的治療作用和副作用。奧氮平的抗膽堿能的作用可能是由其拮抗毒覃堿M1-5受體的作用引起的。奧氮平的嗜睡作用可能是由其抗組胺H1受體的作用引起。奧氮平的直立性低血壓的作用可能是其抗腎上腺素能α1受體的作用引起的。
奧氮平不良反應少,很少出現運動(dòng)障礙。奧氮平的主要不良反應是嗜睡和體重增加。偶見(jiàn)用藥初期出現肝臟氨基轉移酶ALT和AST的一過(guò)性輕度升高,但不伴臨床癥狀。罕見(jiàn)催乳素水平升高,并且絕大多數患者無(wú)須停藥激素水平即可恢復至正常范圍。其它很少見(jiàn)的不良反應有:頭暈、便秘、口干、食欲增強、嗜酸性粒細胞增多、外周水腫和體位性低血壓。
孕婦服用奧氮平時(shí)必須權衡利弊,哺乳婦女服用奧氮平期間應停止授乳。18周歲以下人群中使用奧氮平的有效性和安全性尚未明確。老年患者初始劑量為5mg(1片),在合并有前列腺增生、窄角性青光眼等疾病時(shí)應謹慎使用奧氮平。其他患者應在醫生指導下服藥。
(責任編輯:葉海霞)
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