我是一名精神科醫生，也是臨床心理學(xué)博士。我主要的工作是為北大的學(xué)生提供心理咨詢(xún)和危機干預服務(wù)。在北大工作之前，我做過(guò)8年精神科醫生。

　　今天要跟大家討論的主題是“心理咨詢(xún)之美”。前段時(shí)間主辦方跟我聯(lián)系，讓我為公開(kāi)課定個(gè)主題的時(shí)候，我首先想到的就是“心理咨詢(xún)之美”。之所以想到這個(gè)題目，是因為我一直在想，自己為什么會(huì )進(jìn)入心理咨詢(xún)行業(yè)。我覺(jué)得，這肯定源于它有很大的吸引力。因為我本科學(xué)的是臨床心理學(xué)，本來(lái)跟心理咨詢(xún)沒(méi)有什么關(guān)系，我想在座的很多咨詢(xún)師也跟我一樣，是從其他行業(yè)轉到心理咨詢(xún)中來(lái)的。對我來(lái)說(shuō)，在這個(gè)行業(yè)中，從一開(kāi)始的興趣到現在的工作，我還是很幸運的。我屬于把自己真正喜愛(ài)的事情當成工作來(lái)做的那種人，并且非常享受和受益。我有很多同事和來(lái)訪(fǎng)者都提到過(guò)，我并不是生活在一個(gè)特別幸福的原生家庭中，當然也沒(méi)有特別的創(chuàng )傷。即便如此，心理咨詢(xún)依然給我的人生經(jīng)歷帶來(lái)了特別大的幫助和影響，我也樂(lè )在其中。所以，今天我想跟大家討論何謂“心理咨詢(xún)之美”。

　　之所以用“美”這個(gè)字來(lái)形容心理咨詢(xún)，就像大家在公開(kāi)課的介紹中看到的那樣，實(shí)在是其來(lái)有自。2004年，我接觸了一個(gè)典型的來(lái)訪(fǎng)者（我現在不知道他怎么樣了），當時(shí)他是北大的一名學(xué)生，有網(wǎng)絡(luò )沉迷問(wèn)題。咨詢(xún)的具體內容我已經(jīng)記得不太清楚了，但是有一件事，我的印像特別深刻：在咨詢(xún)的過(guò)程中，他跟我談起他喜歡的數學(xué)——他正是因為數學(xué)突出保送北大的，他告訴我，做數學(xué)題有一種快樂(lè )的感覺(jué)，對他來(lái)說(shuō)，世間最美的享受就是做數學(xué)題。我記得后來(lái)還看到過(guò)很多類(lèi)似的陳述，比如“數學(xué)之美”之類(lèi)。我也感覺(jué)到，我們能夠體會(huì )到一門(mén)學(xué)問(wèn)、一個(gè)專(zhuān)業(yè)的美，就說(shuō)明這個(gè)人已經(jīng)到達了很高的境界；對事業(yè)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)更高的境界。有時(shí)候，我們體驗不到這個(gè)境界，是因為我們沒(méi)有感覺(jué)到數學(xué)之美、物理之美、心理咨詢(xún)之美。

　　我覺(jué)得，心理咨詢(xún)實(shí)際上很容易被認為是不美的。我無(wú)數次被問(wèn)到這樣的問(wèn)題：你做咨詢(xún)面對的都是一些糟糕的來(lái)訪(fǎng)者（我確實(shí)也沒(méi)有遇到過(guò)一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者是因為過(guò)得很好很幸福來(lái)找我的），他到你這里來(lái)，都是因為不幸福、痛苦甚至想自殺，你怎么能受得了？我現在負責危機干預，也就是說(shuō)當一個(gè)人有非常極端的傾向時(shí)，我就要想法在短時(shí)間內幫助他擺脫這樣的困擾，從危機中發(fā)現改變的空間，讓他從危機中走出來(lái)。這樣的來(lái)訪(fǎng)者是更糟糕的，因為他們處在絕望中，絲毫感覺(jué)不到活下去的希望。對我來(lái)說(shuō)，處理這種緊急情況面臨的壓力是非常大的。我一直在思考，除了像傳統的心理學(xué)那樣看到很多問(wèn)題和創(chuàng )傷，如果我們能感覺(jué)到人的美和咨詢(xún)的美，是不是能夠讓我們更好地去處理個(gè)案？咨詢(xún)的過(guò)程怎么才能變成一種感受與體驗美好的過(guò)程呢？

　　我想說(shuō)的是，如果讓我來(lái)回答為什么會(huì )進(jìn)入心理咨詢(xún)行業(yè)，為什么會(huì )樂(lè )于做危機干預，我會(huì )這樣回答：因為我能夠感受到心理咨詢(xún)之美，因為在咨詢(xún)過(guò)程中我會(huì )得到很多積極的反饋，會(huì )體驗到不同的人生，所有這些，都讓我有一種珍惜的心態(tài)。

　　因為心理咨詢(xún)是美好的工作，所以在工作的過(guò)程中，我有點(diǎn)擔心和害怕這樣美好的行為會(huì )被影響和破壞。我不妨舉個(gè)另一行業(yè)的例子來(lái)說(shuō)明這一點(diǎn)。在北大附近有一個(gè)很著(zhù)名的電子市場(chǎng)——中關(guān)村電子市場(chǎng)，2000年我到北大讀碩士時(shí)，那個(gè)電子市場(chǎng)才剛剛起步；2005年我在北大讀博士的時(shí)候，那個(gè)電子市場(chǎng)已經(jīng)有了自己的摩天大樓了。我在那里買(mǎi)過(guò)不少電子產(chǎn)品。過(guò)了一段時(shí)間，我再去這個(gè)市場(chǎng)的時(shí)候，我聽(tīng)到的反饋是：如果你心情好、錢(qián)多、愿意被欺騙，如果你是這樣一個(gè)很low的人，你就去那里買(mǎi)東西吧。我自己也曾有過(guò)兩三次這樣的經(jīng)歷，買(mǎi)筆記本和單反時(shí)都是抱著(zhù)興奮的心情去的，最后不但沒(méi)有買(mǎi)到適合的，還花了高價(jià)買(mǎi)了不滿(mǎn)意的。所以到2009年10月左右的時(shí)候，中關(guān)村電子市場(chǎng)已經(jīng)從人山人海的大地方變成小孩樂(lè )園了，現在已經(jīng)完全轉型了。我舉這個(gè)例子，是因為我深刻地體會(huì )到，如果我們把來(lái)訪(fǎng)者放在一個(gè)不當的位置，傾向于從他們那里獲益的話(huà)，我們早晚會(huì )被來(lái)訪(fǎng)者拋棄。

　　我講“心理咨詢(xún)之美”想說(shuō)的是，一定要保有心理咨詢(xún)之美的過(guò)程，一定要理解怎么去保護心理咨詢(xún)之美。現在的心理咨詢(xún)行業(yè)發(fā)展很快，從一個(gè)從業(yè)二十多年的咨詢(xún)師的角度來(lái)說(shuō)，我覺(jué)得這是一個(gè)非常好的時(shí)期，來(lái)訪(fǎng)者越來(lái)越多，對心理咨詢(xún)的需求越來(lái)越大：家庭、婚姻、親子等。正是因為這樣繁榮，我反而感受到了一種潛在的危機。這個(gè)危機就是，在這個(gè)行業(yè)興盛的時(shí)候，會(huì )有很多人不完全了解咨詢(xún)行業(yè)的特點(diǎn)，進(jìn)入咨詢(xún)行業(yè)的時(shí)候沒(méi)有去維護咨詢(xún)的倫理，不理解這個(gè)行業(yè)的內涵與美。所有這些問(wèn)題，可能都會(huì )導致從業(yè)者做一些對咨詢(xún)有害無(wú)益的事情，甚至會(huì )造成非常糟糕的影響。

　　我本科是學(xué)醫的，我注意到我的一些同事和老師對醫生這一職業(yè)有這樣的感受：當他們僅僅把這個(gè)職業(yè)當作謀生的工具，而不是熱愛(ài)與尊重它的時(shí)候；當他們沒(méi)有發(fā)現美的時(shí)候，就會(huì )把工作當成負擔，也容易離開(kāi)這個(gè)行業(yè)。

　　對咨詢(xún)行業(yè)來(lái)說(shuō)，也是同樣的道理。更糟糕的是，咨詢(xún)師自己也會(huì )產(chǎn)生職業(yè)倦怠，會(huì )傷害來(lái)訪(fǎng)者，或者傷害自己。正是基于此，我今天特別想說(shuō)的是我感受到的咨詢(xún)之美是什么？

　　我認為最美的是，在來(lái)訪(fǎng)者困擾的時(shí)候，我能幫助他們看到絕望中的希望，這是很美好的事情。比如來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)，我現在很糟糕，但只要等到周一8點(diǎn)看到你，我就會(huì )覺(jué)得有希望，因為你會(huì )給我幫助。

　　我在做危機干預的時(shí)候也會(huì )有耗竭的感覺(jué)，因為我并不能完全有效地幫助每一個(gè)個(gè)案，但是，就大多數個(gè)案而言，我都能讓他們在絕望中看到希望。通過(guò)咨詢(xún)，來(lái)訪(fǎng)者會(huì )把幾十年沒(méi)有解決的事情解決掉。我們會(huì )與來(lái)訪(fǎng)者形成緊密的關(guān)系，走進(jìn)他的內心世界，聽(tīng)他分享他的喜怒哀樂(lè )。當我們一步步走進(jìn)他的內心世界，幫助他進(jìn)步的時(shí)候，我感到非常奇妙和享受：我有能力幫助對方，而這并不是只要受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練就能做到的事。

　　下面我分享一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者的母親寫(xiě)給我的一段話(huà)。

　　徐老師你好，我是某某的媽媽?zhuān)畠航裉炻?tīng)到你的話(huà)感覺(jué)很好，她提到她獲得了重生。你是全國著(zhù)名的心理醫生，這次你給孩子做治療，對我們來(lái)說(shuō)是何其有幸。我和女兒的父親都感激不盡。我知道孩子的問(wèn)題后，也知道了如何有效地與她溝通，促進(jìn)她的身心健康，從而指導她飛得更高。

　　咨詢(xún)結束后，有些來(lái)訪(fǎng)者還會(huì )跟我們聯(lián)系；咨詢(xún)結束半年一年后，還會(huì )收到來(lái)訪(fǎng)者的信息。當你幫助一個(gè)人之后，聽(tīng)到他發(fā)自?xún)刃牡恼嬲\的感激，你會(huì )感覺(jué)到咨詢(xún)如此之美，助人如此之美。我想說(shuō)，從心理學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，一個(gè)人想要去幫助他人，這不是一個(gè)高尚的行為，因為這是人的本性。我們是中國人，儒家文化講仁，這是每個(gè)人都可以做到的事。孟子說(shuō)，惻隱之心，仁也。當看到別人痛苦，我們也會(huì )痛苦，這就是共情；我們幫助他們解決問(wèn)題后，會(huì )感到快樂(lè )，這就是人性。

　　咨詢(xún)這一行跟其他行業(yè)不同的是，你可以直接幫助人，當你能夠幫助人時(shí)，這種感受是很強烈的，因為它滿(mǎn)足了你內心深處的價(jià)值需要。

　　我有一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者，當時(shí)非常危險，差點(diǎn)跳樓成功，最后一刻被老師和同學(xué)阻止。之后我給他做咨詢(xún)，從危機干預開(kāi)始。這個(gè)來(lái)訪(fǎng)者一開(kāi)始不愿意接受干預，覺(jué)得自己的意愿會(huì )被剝奪。來(lái)了三次后，他就覺(jué)得有幸福感了，原生家庭中十幾年的問(wèn)題得到了解決。他畢業(yè)后，我們的咨詢(xún)就結束了。咨詢(xún)結束不久，某天我和家人散步的時(shí)候，他騎著(zhù)自行車(chē)迎面而來(lái)。（一般情況下，我的來(lái)訪(fǎng)者在路上見(jiàn)到我，我是不會(huì )跟他打招呼的，因為不想透露他的信息。如果是來(lái)訪(fǎng)者主動(dòng)跟我打招呼，我也會(huì )很高興回應。）他看到我，非常熱情地跟我打招呼，我回應了他。我們擦肩而過(guò)，然后這個(gè)同學(xué)又從我們身后折了回來(lái)。他把車(chē)停下，走到我面前，當著(zhù)我家人的面向我深深地鞠了一躬，說(shuō)很感謝我。

　　那一刻，我感受到的是來(lái)訪(fǎng)者對我們的肯定與感謝。他得到了幫助，他給予了反饋，對我來(lái)說(shuō)，這是非常美好的時(shí)刻。

　　六七年前，我有一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者。他有很?chē)乐氐?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/jsbpd/1545507.html' target='_blank'>抑郁癥，會(huì )自我傷害，我們做了一年咨詢(xún)，他的社會(huì )功能恢復得很好。有一天，他突然跟我聯(lián)系，說(shuō)想把他當時(shí)的抑郁經(jīng)歷寫(xiě)成一部小說(shuō)，但有一些細節記不太清楚，想跟我聊聊當時(shí)我對他的抑郁狀態(tài)的理解。我聽(tīng)了很高興，因為我也想分享這樣的感受——我沒(méi)有把咨詢(xún)當成混飯吃；咨詢(xún)結束后，我也不會(huì )把來(lái)訪(fǎng)者當作路人；以后聽(tīng)到來(lái)訪(fǎng)者的情況時(shí)，我會(huì )非常開(kāi)心。

　　（有人說(shuō)，咨訪(fǎng)關(guān)系就應該在來(lái)訪(fǎng)者走出咨詢(xún)室的時(shí)候結束。我自己也做過(guò)來(lái)訪(fǎng)者，我做了三年多的自我體驗。我通過(guò)skype和美國的一個(gè)精神分析師進(jìn)行個(gè)人體驗。自我體驗結束后一兩年的時(shí)間里，她跟我都有聯(lián)系。她會(huì )問(wèn)我，你現在怎么樣，我會(huì )寫(xiě)郵件跟她說(shuō)，我過(guò)得很好，我生活中發(fā)生了什么變化。她就會(huì )特別高興地祝賀我，我知道這肯定不是客套，因為我們有過(guò)400多個(gè)小時(shí)的相處。我一直覺(jué)得，咨詢(xún)關(guān)系跟其他關(guān)系不同，來(lái)訪(fǎng)者跟你說(shuō)出心里話(huà)，咨詢(xún)師是可以與來(lái)訪(fǎng)者互動(dòng)的：他對你非常信任，也把你卷入更高質(zhì)量的關(guān)系中。）

　　當來(lái)訪(fǎng)者計劃寫(xiě)小說(shuō)的時(shí)候，說(shuō)明他已經(jīng)擺脫了困擾，于是我就答應他了，我們做了一個(gè)訪(fǎng)談。之后，他給我發(fā)了一個(gè)短信：我們已經(jīng)很久沒(méi)有聯(lián)系了，我也換了好幾個(gè)手機號碼，當我想要去找你的時(shí)候，我居然能想起你的號碼。我記憶力不好，但是為什么會(huì )記住你的號碼呢，因為在我最糟糕的時(shí)候，這個(gè)號碼是我的緊急聯(lián)系號碼。

　　當看到這個(gè)信息的時(shí)候，我百感交集。記憶力不好的他居然能記住我的號碼，還記得這么深，在這后面我體會(huì )到的是很珍貴的信任。

　　來(lái)訪(fǎng)者為什么會(huì )對我們有這種信任？這是因為我們無(wú)私地幫助了來(lái)訪(fǎng)者，這種無(wú)私不是免費，而是投入全身心盡你所能地給他幫助。這種幫助甚至強于他的家人，因為你能走進(jìn)他的內心世界。這種真誠、自然的關(guān)系，對咨詢(xún)師來(lái)說(shuō)是很美妙的感受。

　　咨詢(xún)師在咨詢(xún)關(guān)系中得到的不僅是這些。我想到另一個(gè)例子。2013年的時(shí)候，在出差回北京的路上，我的師弟李松蔚發(fā)信息給我：師兄，你要出名了。我問(wèn)什么意思。他說(shuō)，方舟子在網(wǎng)上寫(xiě)了一篇文章罵你。我有點(diǎn)緊張地去看了他寫(xiě)的文章，文章內容說(shuō)，這個(gè)心理有問(wèn)題的副教授，還是北大心理健康教育咨詢(xún)中心的副主任，難怪有不少北大學(xué)生被逼著(zhù)去跳樓，有一年跳樓的還是心理系的學(xué)生。他的文章后面還有一個(gè)長(cháng)微博。我覺(jué)得自己還是挺榮幸的，能讓方舟子在百忙之中寫(xiě)文章來(lái)攻擊我。當然，這個(gè)微博有侵犯我的一面，因為它沒(méi)有法定的診斷就認為我有心理疾病，其次還造謠說(shuō)北大學(xué)生被逼著(zhù)跳樓。我只是簡(jiǎn)單地回應了幾句。我看到的大多數網(wǎng)友都是支持我的，非常讓我感動(dòng)的是，我以前的來(lái)訪(fǎng)者也在網(wǎng)上抨擊方舟子的言論。其中讓我最感動(dòng)，同時(shí)也讓我感到我做的一切非常有意義的是一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者寫(xiě)的微博。他先是提到方舟子說(shuō)的逼學(xué)生跳樓這件事是不存在的，接下來(lái)他寫(xiě)到，作為去過(guò)心理咨詢(xún)中心的學(xué)生，我曾經(jīng)想要去跳樓，但最終因為徐老師改變了主意。他在一個(gè)這么大的媒體上為我站出來(lái)、給我支持，讓我慚愧的是，我不太記得他是誰(shuí)了。我問(wèn)他，我想不起來(lái)我什么時(shí)候給過(guò)你幫助了？他說(shuō)我給他做過(guò)一次危機干預，后來(lái)他一直挺好的，生活很不錯，學(xué)術(shù)上也有很大的進(jìn)步。

　　咨詢(xún)師有時(shí)候會(huì )有如履薄冰的感覺(jué)，但是想到來(lái)訪(fǎng)者對自己的信任，就會(huì )堅持下去，因為不想辜負這種信任。他跟你坦誠的時(shí)候，你要知道這是多么美妙的關(guān)系。我有一些來(lái)訪(fǎng)者，他們會(huì )送禮物感謝我，對我表示肯定，我收到過(guò)各種各樣的禮物。送禮物是中國文化中表達感情的方式，咨詢(xún)結束后他們會(huì )送一些小禮物。有時(shí)候，他們說(shuō)這個(gè)咨詢(xún)真的給了自己很大的幫助，我覺(jué)得，來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)的這句話(huà)就價(jià)值千金，勝過(guò)一切禮物。

　　很少有一個(gè)職業(yè)像心理咨詢(xún)這樣：你可以尊重職業(yè)倫理，你有足夠的專(zhuān)業(yè)性，你會(huì )保守來(lái)訪(fǎng)者的秘密，讓來(lái)訪(fǎng)者看到更深層的自己，從而找到自己。我最常聽(tīng)到的是，徐老師，這個(gè)事我只跟你一個(gè)人說(shuō)過(guò)。這就是渴望被看到和被理解。

　　有時(shí)候，我們并不能幫助到來(lái)訪(fǎng)者，因為時(shí)間與精力有限，所以現在我也會(huì )培訓優(yōu)秀的咨詢(xún)師。我說(shuō)的優(yōu)秀并不只是在專(zhuān)業(yè)上多么出色，最重要的是對咨詢(xún)倫理的深刻認知和嚴格遵守，因為只有這樣才能幫助咨詢(xún)師進(jìn)行有效的咨詢(xún)，走更遠的路。我見(jiàn)過(guò)不少咨詢(xún)師，他們在理論與技術(shù)上可以說(shuō)是爐火純青，但做咨詢(xún)的時(shí)候往往會(huì )失敗，甚至會(huì )丟掉自己的職業(yè)生涯，這就是因為不懂得倫理。

　　咨詢(xún)的另一種美就是遺憾之美，這是不愉快的部分，因為在咨詢(xún)中難免有這樣的不完美。比如，我今年3月經(jīng)歷了一次緊張的危機干預。我接到一個(gè)同行給我的電話(huà)，說(shuō)他的來(lái)訪(fǎng)者——也是我們學(xué)校的一個(gè)同學(xué)——出現了危機的狀況。那個(gè)同學(xué)我很熟悉，我曾在3年前幫助過(guò)她。在過(guò)去的四年中，為了幫助她，我和她的父母、老師以及她本人一起做了很大的努力。她是一個(gè)很有才華的女孩，但是很遺憾，后來(lái)她還是放棄了學(xué)業(yè)，這是我經(jīng)歷過(guò)的一個(gè)讓我感到很遺憾的個(gè)案。當一個(gè)人找不到學(xué)習動(dòng)力的時(shí)候，很容易放棄自己的學(xué)業(yè)。正是這些遺憾，讓我不斷想去挑戰那些藥物治療都不能撼動(dòng)的個(gè)案。

　　心理咨詢(xún)之美的核心部分體現在價(jià)值感上。2014年12月21日，我寫(xiě)了一條公開(kāi)的微博：從今天起，打響一場(chǎng)中國心理咨詢(xún)學(xué)會(huì )與倫理咨詢(xún)的保衛戰，人情重要還是規則重要？權力大還是法律大，心理咨詢(xún)能否戰勝內心的懦弱，留此微博為證。

　　這是2年前寫(xiě)的，當時(shí)我作為中國心理咨詢(xún)臨床倫理委員會(huì )的委員參與處理違反咨詢(xún)倫理的一個(gè)事件。關(guān)于事件本身不多說(shuō)，我們通過(guò)一年半的調查和取證，發(fā)現這個(gè)咨詢(xún)師嚴重違反了職業(yè)倫理道德。他雖然很有知名度，但倫理協(xié)會(huì )還是對他做出了永久除名的處理。這個(gè)決定出來(lái)后，在業(yè)內產(chǎn)生了很大影響，99%的人都認為這是行業(yè)內的進(jìn)步。但讓我遺憾的是，還是有很多資深的咨詢(xún)師覺(jué)得這樣處理對他太苛刻了，他們認為應該讓他逃脫處罰，說(shuō)我們不夠寬容。其實(shí)，這個(gè)事件也體現了典型的中國特色：他是我的好朋友，那個(gè)時(shí)候，規則、法律好像不重要了，人情才是重要的。我當時(shí)寫(xiě)這個(gè)微博時(shí)是有情緒的，我知道這個(gè)決定有可能被推翻或者被改變，如果我后退一步，很可能是中國式的皆大歡喜。我當時(shí)為什么堅持，是因為我發(fā)現我很憤怒，我要向所有的人表明這個(gè)態(tài)度，不是因為我跟那個(gè)被除名的咨詢(xún)師有交集，而是覺(jué)得他有需要處理的部分。當然，我不會(huì )覺(jué)得他是一個(gè)壞咨詢(xún)師，他其實(shí)也是一個(gè)需要被幫助的咨詢(xún)師。

　　他既然嚴重違反了我們制定的守則，就要受到相應的處罰。我覺(jué)得，如果讓人情把這樣的處罰推翻的話(huà)，動(dòng)的就是我們的價(jià)值觀(guān)——這個(gè)價(jià)值觀(guān)是以來(lái)訪(fǎng)者的利益為出發(fā)點(diǎn)的，這是助人行業(yè)的本質(zhì)。當我們把來(lái)訪(fǎng)者放在首要地位去考慮，咨詢(xún)師就不能借此滿(mǎn)足自己的任何需要的。我們在咨詢(xún)中可以滿(mǎn)足收費和價(jià)值的需要，這個(gè)不違反倫理道德，但是如果以犧牲來(lái)訪(fǎng)者的利益來(lái)滿(mǎn)足自己的私人需要的話(huà)，這就觸犯了倫理道德。