在心理咨詢(xún)過(guò)程中,心理咨詢(xún)師與求助者共同進(jìn)行的治療過(guò)程不是簡(jiǎn)單的談話(huà),它不僅需要心理咨詢(xún)師完全接納求助者,體驗求助者的內心痛苦,幫助求助者解釋自己認識不清的問(wèn)題,還要根據每一位求助者具體情況,選用不同的心理治療方法及有效的矯正手段。下面我們簡(jiǎn)要介紹幾種常用的心理治療方法:
精神分析療法:
以弗洛伊德首創(chuàng )的精神分析理論為指導,探討病人的深層心理,識別潛意識的欲望和動(dòng)機,解釋病理與癥狀的心理意義,協(xié)助病人對本我的剖析,解除自我的過(guò)分防御,調節超我的適當管制,善用病人與治療者的移情關(guān)系,來(lái)改善病人的人際關(guān)系,調整心理結構,消除內心癥結,促進(jìn)人格的成熟,提高適應能力。精神分析理論認為,人受到無(wú)意識動(dòng)機、沖動(dòng)和抑制之間的矛盾、防御機制和早期童年經(jīng)驗的重大影響。由于行為的動(dòng)力隱藏于無(wú)意識之中,因此治療必然包括對植根于過(guò)去的內部矛盾進(jìn)行分析的漫長(cháng)過(guò)程。治療在很大程度上是人格重組的過(guò)程。
在弗洛伊德之后,精神分析療法被后來(lái)者逐步發(fā)展完善,至今在心理治療領(lǐng)域中得到廣泛的應用。為了讓求助者在接受精神分析治療時(shí)能夠以積極的態(tài)度參與進(jìn)來(lái),現對精神分析治療過(guò)程進(jìn)行一下大致介紹。精神分析治療過(guò)程通常分為四個(gè)階段:
(1)開(kāi)始階段。首先是要了解求助者需要解決的問(wèn)題,確認求助者是否適應于精神分析治療。確認后,咨訪(fǎng)雙方.應就治療規則、治療階段、雙方責任取得共識。接下來(lái),治療者開(kāi)始由淺入深了解求助者產(chǎn)生內心沖突的根源。
(2)移情發(fā)展階段。隨著(zhù)治療的逐步進(jìn)行,求助者會(huì )出現對治療者的移情。移情是求助者將自己對過(guò)去生活中的某些重要人物的情感在治療者身上的投射。治療者依據求助者的投射對其進(jìn)行體驗、理解并告知求助者。
(3)修通階段。結合求助者提供的各種材料和移情表現,運用解釋為主的技術(shù),向求助者揭示其內心的無(wú)意識欲望和無(wú)意識沖突與自身表現出的癥狀的關(guān)系,獲得求助者的理解和領(lǐng)悟。在修通的過(guò)程中會(huì )遇到阻抗,這是治療過(guò)程中自然和必要的反映,只有將這個(gè)過(guò)程堅持下去才會(huì )逐漸獲得療效。
(4)移情解決階段。對求助者的主要無(wú)意識沖突已經(jīng)修通的情況下,治療者對結束治療確定一個(gè)大致的日期。在這個(gè)階段中,求助者可能會(huì )在移情上出現反復,治療者需要繼續采取解釋技術(shù)解決求助者遺留的問(wèn)題,使之能夠面對現實(shí)。當求助者能夠解決移情并做好結束的準備時(shí),治療就可以結束了。
適應癥:癔病、心理創(chuàng )傷、性心理障礙、人際關(guān)系障礙、焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、強迫癥、恐怖癥、抑郁癥、適應障礙。
行為療法:
行為主義心理學(xué)認為人的行為是后天習得的,既然好的行為可以通過(guò)學(xué)習而獲得,不良的行為、不適應的行為也可以通過(guò)學(xué)習訓練而消除。行為療法是基于嚴格的實(shí)驗心理學(xué)成果,遵循科學(xué)的研究準則,運用經(jīng)典條件反射、操作性條件反射、學(xué)習理論、強化作用等基本原理,采用程序化的操作流程,幫助患者消除不良行為,建立新的適應行為。
目前行為治療結合了認知理論和社會(huì )學(xué)習理論學(xué)說(shuō),在糾正行為的同時(shí),也注重刺激與反映之間的中介調節作用。通過(guò)對行為的評價(jià)和行為學(xué)習的模式,指導和幫助求助者調動(dòng)自身的認知能力,逐步以健康的行為替代異常行為。
具體的行為療法有系統脫敏療法、沖擊療法、聽(tīng)其自然法、內爆療法、強化療法、放松療法等。在行為治療中,治療方法的選用是根據求助者的具體行為表現和身體條件的適應性。由治療者提出方案,并向求助者說(shuō)明,征得求助者同意,在求助者積極配合下進(jìn)行。不同的治療方法需要的時(shí)間不同,或長(cháng)或短。在一些治療進(jìn)行中,有的求助者會(huì )產(chǎn)生逃避的意念或行為,如果放棄治療會(huì )前功盡棄,并對今后的治療產(chǎn)生負面影響。
常見(jiàn)的行為治療及其適應癥:
系統脫敏療法:社交恐怖癥,廣場(chǎng)恐怖癥、考試焦慮等。
沖擊療法:恐怖癥、強迫癥等。
厭惡療法:酒精依賴(lài)、海洛因依賴(lài)、同性戀、窺陰癖、露陰癖、戀物癖、強迫癥等。
陽(yáng)性強化法:兒童孤獨癥、癔癥、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、慢性精神分裂癥等。
認識領(lǐng)悟療法:
強調意識層面的領(lǐng)悟。領(lǐng)悟治療的解釋工作集中在求助者可以接受和理解的意識領(lǐng)域,不深挖求助者無(wú)意識內容和無(wú)意識沖突的本質(zhì),也不尋找當前癥狀的象征性含義。但是,仍注意無(wú)意識的影響,強調重視求助者自我教育的作用。
認識領(lǐng)悟療法的治療過(guò)程大致如下:
1.面詢(xún)。每次面詢(xún)的時(shí)間在60--90分鐘。每次治療結束時(shí)要求求助者寫(xiě)出面談中治療者解釋的意見(jiàn),以及個(gè)人的體會(huì ),并記錄下心中仍然存在的疑問(wèn)。
2.初次面詢(xún)主要了解求助者表現出的癥狀,其產(chǎn)生和發(fā)展的全部過(guò)程。并確定求助者是否適應認識領(lǐng)悟法的治療。強調求助者在治療過(guò)程中對治療者提出的疑問(wèn)和解釋要積極思考,并且認真付諸實(shí)踐。
3.在之后的面詢(xún)中,需要了解求助者以往的生活史,引導求助者分析自身的癥狀,揭示其根源。
4.當求助者在治療者的引導下徹底明白了自身問(wèn)題所在,不再有內心沖突帶來(lái)的緊張、恐懼和偏激行為時(shí),治療即可結束。
其它方法:
支持性心理治療
善用治療者與病人所建立的良好關(guān)系,利用治療者的權威、專(zhuān)業(yè)知識,來(lái)關(guān)懷、支持病人,使病人發(fā)揮其潛在能力,提高應付危機的技巧,提高適應困難的能力,舒緩精神壓力,幫助走出心理困境。避免精神發(fā)生崩潰。
適應癥:工作壓力、學(xué)生困難、人際關(guān)系緊張、戀愛(ài)失敗、婚姻危機、自殺行為、自然災害所引發(fā)的心理危機。
認知療法
認知理論認為人的情緒來(lái)自人對所遭遇的事情的信念、評價(jià)、解釋或哲學(xué)觀(guān)點(diǎn),而非來(lái)自事情本身。情緒和行為受制于認知,認知是人心理活動(dòng)的決定因素,認知療法就是通過(guò)改變人的認知過(guò)程和由這一過(guò)程中所產(chǎn)生的觀(guān)念來(lái)糾正本人的適應不良的情緒或行為。治療的目標不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現,而且分析病人的思維活動(dòng)和應付現實(shí)的策略,找出錯誤的認知加以糾正。
適應癥:情緒障礙、抑郁癥、抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、行為障礙。人格障礙、性變態(tài)、性心理障礙、偏頭痛、慢性結腸炎等身心疾病。
生物反饋療法生物反饋療法
是在行為療法的基礎上發(fā)展起來(lái)的一種治療技術(shù),實(shí)驗證明,心理(情緒)反應和生理(內臟)活動(dòng)之間存在著(zhù)一定的關(guān)聯(lián),心理社會(huì )因素通過(guò)意識影響情緒反應,使不受意識支配的內臟活動(dòng)發(fā)生異常改變,導致疾病的發(fā)生。生物反饋療法將正常屬于無(wú)意識的生理活動(dòng)置于意識控制之下,通過(guò)生物反饋訓練建立新的行為模式,實(shí)現有意識地控制內臟活動(dòng)和腺體的分泌。
適應癥:原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、緊張性頭痛、血管性頭痛、雷諾氏病,能緩解緊張、焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、治療失眠。
家庭治療與夫妻治療
家庭治療是一種以家庭的對象,協(xié)調家庭各成員間的人際關(guān)系,通過(guò)交流,扮演角色,建立聯(lián)盟,達到認同等方式,運用家庭各成員之間的個(gè)性、行為模式相互影響互為連鎖的效應,改進(jìn)家庭心理功能,促進(jìn)家庭成員的心理健康。夫妻治療(也叫婚姻治療)是家庭治療的一種特殊模式。
適應癥:
家庭治療:家庭危機、子女學(xué)習困難、子女行為障礙。
夫妻治療:婚煙危機、夫妻適應困難、性心理障礙、性變態(tài)。
森田療法
具有神經(jīng)質(zhì)傾向的人求生欲望強烈,內省力強,將專(zhuān)注力指向自己的生命安全,當專(zhuān)注力過(guò)分集中在某種內感不適上,這些不適就會(huì )越演越烈,形成惡性循環(huán)。森田療法就是要打破這種精神交互作用,同時(shí)協(xié)調欲望和壓抑之間的相互拮抗關(guān)系,主張順應自然、為所當為。
適應癥:神經(jīng)質(zhì)、強迫癥、疑病癥、焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥。
催眠療法
通過(guò)催眠方法,將人誘導進(jìn)入一種特殊的意識狀態(tài),將醫生的言語(yǔ)或動(dòng)作整合入患者的思維和情感,從而產(chǎn)生治療效果。
適應癥:癔病、疑病癥、恐怖癥、身心疾病。
藥物治療
通過(guò)針對心理疾病患者的不同精神狀態(tài),使用少量、短程的藥物治療,可以顯著(zhù)改善患者生活質(zhì)量,穩定情緒,一些滋心補腦類(lèi)藥物對提供記憶力、改善心境、消除情緒憂(yōu)郁、焦慮、強迫、神經(jīng)衰弱等有著(zhù)者效果。
藥物治療適應癥:強迫癥、恐怖癥、焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱等神經(jīng)官能癥,慢性非器質(zhì)性疼痛、偏頭痛、神經(jīng)性厭食癥、胃痙攣、神經(jīng)性嘔吐等心身疾病與心身障礙,失眠、口吃、抑郁、恐懼、性功能障礙構等癥。江蘇門(mén)診部是經(jīng)過(guò)衛生部門(mén)批準、具有合法執業(yè)資格的公立醫療執業(yè)機構,為醫保定點(diǎn)醫療機構。
阿德勒治療法
根據阿德勒治療法的理論,人是社會(huì )性的,受到社會(huì )力量的影響和激發(fā)。人類(lèi)本性是創(chuàng )造性的、主動(dòng)的、決策性的。這一治療方法注重個(gè)體的整體性以及對主觀(guān)想法的了解。阿德勒認為與生俱來(lái)的自卑感激起要奮發(fā)而起的愿望。他說(shuō),我們在童年得到自卑的情感,然后我們建立起一種生活方式以補償這種情感并成為命運的主人。生活方式包括我們對自己和世界的看法,以及追求生活目標時(shí)采取的獨特行為。通過(guò)主動(dòng)、大膽的冒險,并在后果不可預知的情況下做出決定,我們可以塑造自己的未來(lái)。來(lái)訪(fǎng)者不被看做是有病的,需要治療的,而被看做受到了挫折,需要用鼓勵來(lái)改正錯誤的自我感知。咨詢(xún)不是簡(jiǎn)單的由治療專(zhuān)家開(kāi)出改變的處方,它需要共同的努力,要來(lái)訪(fǎng)者和治療師朝著(zhù)雙方的共同目標積極工作。
存在主義治療法
存在主義理論認為,我們通過(guò)自己的選擇定義自我。雖然外部因素限制著(zhù)選擇的范圍,但是生活的主宰最終是我們自己。我們進(jìn)入的是一個(gè)無(wú)意義的世界,持久戰來(lái)自接受孤獨,創(chuàng )造一個(gè)有意義的存在,因為我們有覺(jué)察的能力,我們基本上是自由的。然而,與自由相伴隨的,是我們做出選擇的責任。存在主義的治療師們認為,來(lái)訪(fǎng)者經(jīng)常有著(zhù)一個(gè)“受限制的存在”,他們只有極少的應對生活環(huán)境的方式,常常感到限制或無(wú)助。治療師的工作是面對來(lái)訪(fǎng)者受限制的生活,幫助他們開(kāi)始意識到他們對自己造成各種狀況應負的責任。作為治療的結果,來(lái)訪(fǎng)者能夠認識到錯誤的生活模式,開(kāi)始接受改變未來(lái)的責任。
以來(lái)訪(fǎng)者為中心的治療法
以來(lái)訪(fǎng)者為中心的方法基本假設是:我們有了解自己的問(wèn)題的能力,而且,我們自己有解決這些問(wèn)題的資源。
用這種觀(guān)點(diǎn)看待人,意味著(zhù)治療師注重人的建設性的一面。以及人的正確的方面,這一方法把重點(diǎn)放在對自身的感覺(jué)上。使來(lái)訪(fǎng)者通過(guò)觀(guān)察自身而不是注重外部影響,來(lái)求得成長(cháng)和完善。這樣,他們不需要來(lái)自治療師的過(guò)多干預和指導就能夠發(fā)生變化。他們對治療師的需要是理解、真誠、支持、接受、關(guān)心和積極的評價(jià)。
格式塔治療法
格式塔治療法的假設是,如果希望成熟人就必須打到自己的生活方式并承擔個(gè)人的責任。治療師的任務(wù)是提供一種環(huán)境,使來(lái)訪(fǎng)者充分認訓到真實(shí)的自我,并認識到他閃是如何妨礙了自己的生活的。來(lái)訪(fǎng)者通過(guò)參與旨在改變和發(fā)現生活意義的實(shí)驗,盡可能多地進(jìn)行自我治療。他們被鼓勵直接體驗沖突,而不是僅僅談?wù)撍鼈儭Mㄟ^(guò)這種方式,他們逐漸提高自己的認識水平,并將自己被分離的、未知的部分結合起來(lái)。
現實(shí)治療法
根據現實(shí)治療,治療師的任務(wù)是讓來(lái)訪(fǎng)者面對自己當前的行為,評價(jià)其所作所為在什么程度上幫助他們實(shí)現了自我。一個(gè)基本的假設是:如果來(lái)訪(fǎng)者能審視自身的渴望和需要,他們就會(huì )更好地確定自己正在做的事情是否有效。這一方法另外的目的是讓來(lái)訪(fǎng)者探索他們的認知,將他們的需求說(shuō)出,并自愿參加咨詢(xún)。然后來(lái)訪(fǎng)者對行為指示的方向進(jìn)行探索,并對所作所為進(jìn)行評價(jià)。他們將創(chuàng )立一個(gè)希望得到改變的行動(dòng)計劃。由于來(lái)訪(fǎng)者可以直接控制自己的行為和思想,而對情感的控制較少,行為就成為治療的中心。來(lái)訪(fǎng)者如果愿意接受行動(dòng)的責任,就能對生活進(jìn)行有效的控制。
抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥216抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥24本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66鉆石卡可享受的服務(wù): 1.女性頻道購買(mǎi)藥品9折優(yōu)惠; 2.女性頻道購買(mǎi)樸醫生品牌藥品8.5折優(yōu)惠; 3.享受婦科專(zhuān)家一年四次一對一問(wèn)診跟蹤服務(wù); 4.享受線(xiàn)下樸醫生女性服務(wù)中心婦科檢測兩次(目前僅限廣東地區); 5.享受線(xiàn)下樸醫生女性服務(wù)中心治療費8折優(yōu)惠; 6.每一年享受一次線(xiàn)上心理咨詢(xún)輔導一次。
健客價(jià): ¥1980治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76養心滋腎,健腦安神。用于心腎不足.用腦過(guò)度引起的失眠健忘,虛煩多夢(mèng),心悸不安.目暗耳鳴.精神疲倦。思維反應緩慢,記憶力減退.注意力不集中,精神不振、心理緊張、情緒波動(dòng)大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥56