刻板行為竟是孩子社交無(wú)能的原因嗎？

2017-04-16 來(lái)源：自閉癥互助圈標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：自閉癥患者的大腦在獎賞機制上存在著(zhù)某種我們目前還不能了解的異常，正是這些異常造成了自閉癥患者在社交、興趣上的一系列障礙。

　　自閉癥兒童雖然確實(shí)與普通孩子的思維“只是不同，沒(méi)有對錯”，但目前學(xué)界基本已經(jīng)達成的共識是，自閉癥譜系障礙（ASD）是存在有生理上的缺陷與障礙的。

　　首先從自閉癥的診斷標準來(lái)看，目前最新的第五版美國精神疾病診斷與統計手冊（DSM-5）將ASD的診斷標準從原先的“三條金標準”改為兩條，刪除了“語(yǔ)言障礙”這一項，具體的敘述是：

　　1）在多種場(chǎng)合下，社交交流和社交互動(dòng)方面存在持續性缺陷；

　　2）受限的、重復的行為模式、興趣或活動(dòng)。

　　第一條體現的是自閉癥的孩子非常的“高冷”，很少跟人互動(dòng)，很少回應你的話(huà)，連眼神交流也非常少。他們沉浸在自己在做的事情上，對“社交”的概念幾乎為零。當然在此說(shuō)的基本上是典型的自閉癥孩子的表現，有些比較輕的、只是有一些自閉傾向的患者，他們在社交上的障礙也會(huì )較少一些。但基本上，自閉癥患者都存在著(zhù)明顯的社交缺陷，他們要習得必須的社會(huì )化行為，也會(huì )比常人困難很多。

　　而第二條大家可能有很多更直觀(guān)的了解，像《雨人》里面主人公的生活規律必須按時(shí)按點(diǎn)，對數字有極其強烈的執著(zhù)。但自閉癥患者并不都是天才，他們大多數的智商是低于平均值的，只有很少的一些人存在“孤島智力”：在某個(gè)很專(zhuān)精的領(lǐng)域具有超出常人的天賦，但在其他方面的能力則很欠缺。

　　我們都知道，人們在生活中的很多行為都是由互動(dòng)反饋來(lái)調整的。比方說(shuō)小孩子做了錯事，家長(cháng)的批評責罰讓他們明白這樣的事是錯的、是不可以再做的。但是現在有一些研究關(guān)注自閉癥患者的獎賞環(huán)路（rewardcircuitry)，發(fā)現它們存在一定的異常。

　　一項縱向研究的實(shí)驗對被診斷為自閉癥的孩子和沒(méi)有患病的孩子進(jìn)行了MRI的大腦結構掃描，結果發(fā)現自閉癥的孩子其紋狀體（striatum）的生長(cháng)速度遠遠高于正常的孩子。紋狀體是大腦基底神經(jīng)節的組成部分，在這個(gè)腦區內含有許多很重要的核團，并且是多巴胺受體的一個(gè)很關(guān)鍵的區域，對于運動(dòng)控制、學(xué)習記憶、認知調控都有著(zhù)非常重要的作用。

　　而紋狀體過(guò)于“冗余”的增生，很有可能是與自閉癥患者的“刻板行為”間互相強化的結果。也就是說(shuō)，是某種行為強化了大腦中的這一反饋，而這種反饋機制反過(guò)來(lái)進(jìn)一步去強化這個(gè)行為，最終導致患者始終執著(zhù)于某一個(gè)很特定的行為。

　　也就是說(shuō)，自閉癥患者的大腦在獎賞機制上存在著(zhù)某種我們目前還不能了解的異常，正是這些異常造成了自閉癥患者在社交、興趣上的一系列障礙。

　　目前較受大家認可的一個(gè)說(shuō)法是：由于生活里面的很多事情都比較有規律，這些以規律呈現的事情更容易得到強化，并轉化為固定的行為與狹隘的興趣；而社交行為則是多樣的、難以預測的，因而得不到反饋強化，這也就造成了自閉癥患者社交上的欠缺。

　　也就是說(shuō)，自閉癥患者的大腦在獎賞機制上存在異常，正是這些異常使得有規律的刻板行為得到了強化，而對于無(wú)規律的社交行為，則帶來(lái)了一系列障礙。

　　不過(guò)就像前面說(shuō)的那樣，自閉癥相關(guān)的大腦研究還很不夠，我們看到的往往是各種結果，或者說(shuō)各種異常，而對于造成這些異常的原因目前并不知道，所以很希望有生之年可以看到病理研究上的大突破。這樣，針對這些異常，我們就會(huì )有更合理科學(xué)的解決方法了。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

健客價(jià)：￥50

1．對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價(jià)：￥8.5

(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價(jià)：￥12.5

治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

健客價(jià)：￥76

1、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價(jià)：￥15

1、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價(jià)：￥15

健客價(jià)：￥23.5

苯妥英鈉片，適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作（精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患），肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳

健客價(jià)：￥13.5

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥54

1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥100

健客價(jià)：￥45

治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

健客價(jià)：￥95

適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥55

適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥78

慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。

健客價(jià)：￥32

慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。

健客價(jià)：￥40

1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。

健客價(jià)：￥255

1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))等。

健客價(jià)：￥150

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥49

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。

健客價(jià)：￥36

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥24

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥32