失眠的人，經(jīng)常碰到一個(gè)最糾結的問(wèn)題：我們應該用什么辦法治療？要不要吃安眠藥，依賴(lài)了怎么辦，有些醫生說(shuō)可以吃，有些醫生說(shuō)不能吃，我到底聽(tīng)誰(shuí)的。是用運動(dòng)？理療？中醫？中成藥？西藥？安眠藥？心理治療？

　　當然心理治療里面的松弛治療（就是放松訓練）和運動(dòng)療法適合任何一種失眠。

　　1.偶爾失眠，幾天因為工作壓力等失眠的，睡眠不深，入睡困難的，是人體的自我保護機制，產(chǎn)生的一種生理性焦慮，不需要特別處理。最最主要的不要恐慌。因為很多失眠病人的最初心理機制都是從恐慌開(kāi)始的。

　　2.階段性失眠：近1個(gè)月左右，斷斷續續睡眠一直睡眠不佳。白天工作都有些勞累，伴有頭暈、乏力、注意力不集中等癥狀的。可以做做理療（推拿、洗腳、薰衣草、喝牛奶等）也可以用一些中成藥，推薦比較經(jīng)典老牌子的，安神補腦液（吉林敖東），烏靈膠囊之類(lèi)的。也可以用中醫治療。

　　3.經(jīng)常性失眠：睡眠不好達到幾個(gè)月以上，入睡困難、早醒、睡眠不深中有一種特別突出。1個(gè)禮拜有4天以上睡眠不好。伴有工作能力減退、頭暈頭痛、甚至出現記憶力下降，脾氣變得急躁。可能出現了焦慮、抑郁的可能，建議到心理衛生科做進(jìn)一步鑒別。中藥肯定可以吃了，如果治療效果不佳，甚至有加重的趨勢，可以使用一些副作用依賴(lài)性較小的抗抑郁藥（舒肝解郁、米氮平、美抒玉），也可以在醫生的指導下使用（思諾思、佐匹克隆）之類(lèi)的催眠類(lèi)藥物。切記一點(diǎn)，在醫生指導下服用，也在醫生的指導下停藥。這一類(lèi)藥物依賴(lài)性很小，可以說(shuō)基本沒(méi)有依賴(lài)性，但是濫用會(huì )有依賴(lài)性。

　　4.嚴重失眠：時(shí)間半年以上，中藥治療不理想，理療能緩解，但是不能解決本質(zhì)問(wèn)題，基本每天睡覺(jué)都睡不好，伴有明顯的記憶力下降，有消極輕生的念頭，或者性格改變明顯，嚴重影響生活工作。這里要強調一點(diǎn)：很有可能是疾病導致的失眠：比如抑郁癥、焦慮癥、肺部疾病、糖尿病、心血管疾病、激素異常等！這其中最常見(jiàn)的是抑郁癥。很多人都是經(jīng)歷比較大的刺激（失戀、驚嚇、出軌、經(jīng)濟危機、婆媳關(guān)系、炒股深套等），開(kāi)始發(fā)病，從原來(lái)的短期失眠，慢慢轉變成嚴重失眠。這種失眠，最主要的是病因治療方法。做常規的身體檢查，并做抑郁評定。（如果想知道什么是抑郁癥，可以關(guān)注我們的“臺州心理驛站”公眾號，然后輸入“抑郁癥”）找到病因治療。如果明確是抑郁癥，可以服用“來(lái)士普、米氮平”之類(lèi)的抗抑郁癥藥，疾病早期可以再醫生指導下使用“安定類(lèi)”藥物。

　　5.頑固性失眠。頑固性失眠、有些人是先天性失眠的，任何藥物都起不到特別的效果，這一類(lèi)人往往有嚴重的安定類(lèi)依賴(lài)。

　　首先要學(xué)會(huì )接納自己的情況，就像有些人有先天性糖尿病一樣，不要產(chǎn)生太多悲觀(guān)情緒。其次，不要單單使用安眠藥，因為單單使用安眠藥會(huì )越吃越多。建議可以合并使用抗抑郁藥或者抗精神病藥物。